Ампутация стопы по Шарпу

Ампутация стопы по Шарпу (ампутация через кости плюсны или метатарзальная ампутация) – отделение дистальной части стопы с формированием культи. Производится при тяжелых травматических повреждениях и гнойных процессах, сопровождающихся утратой жизнеспособности данного отдела конечности. Выполняется под общим наркозом или проводниковой анестезией, включает разрезы по подошвенной и тыльной поверхности с формированием двух кожных лоскутов, пересечение костей, перевязку тыльной артерии, ушивание раны на тыле стопы. Для обеспечения функции ходьбы в последующем применяют специальную обувь.

Показания и противопоказания

Ампутация стопы по Шарпу осуществляется при раздроблениях, обширных травматических дефектах костей и мягких тканей, глубоких отморожениях, нарушениях кровообращения различного генеза, острых инфекционных процессах в области дистальных отделов стопы. Поскольку в травматологии операция обычно производится в экстренном порядке, в качестве противопоказаний рассматриваются только выраженные расстройства со стороны свертывающей системы крови и тяжелые нарушения общего состояния вследствие других травм или декомпенсированных хронических заболеваний.

Методика проведения

Хирургическое вмешательство проводят под проводниковой анестезией или общим обезболиванием. Врач производит разрезы на тыльной и подошвенной поверхности стопы. На тыле стопы разрез проходит в области диафизов плюсневых костей с легким наклоном кпереди. Подошвенная часть служит для создания более длинного кожного лоскута. Длинный лоскут со стороны подошвы формируют, чтобы рубец располагался на тыльной поверхности и не ухудшал опорную функцию стопы. Кожные лоскуты отсепаровывают. Плюсневые кости перерезают у основания лоскутов. Тыльную артерию стопы перевязывают. Накладывают швы на кожу, закрывают рану асептической повязкой. Для создания покоя конечности осуществляют иммобилизацию пластиковой или гипсовой повязкой.

После ампутации стопы по Шарпу

После проведения данного вмешательства теряются передние точки опорной площадки (головки плюсневых костей), что является причиной нарушения статической функции стопы. Страдает третья фаза шага (фаза отталкивания), становится невозможным перенесение нагрузки на ногу через головки костей плюсны. Для коррекции возникших нарушений используют ортопедическую обувь с металлическими пластинками под подошвой и заполненным специальным материалом носком.

Показания и противопоказания

Методика проведения

После ампутации стопы по Шарпу

Цены в других городах

Динамика цен

Возможные показания