Ампутация бедра

Ампутация бедра – отчленение нижней конечности на уровне бедра. Является калечащей операцией, производится по жизненным показаниям при тяжелых травматических повреждениях с невозможностью восстановления конечности, при распространенных гнойных процессах, злокачественных неоплазиях, утрате жизнеспособности конечности вследствие сосудистых заболеваний и эндокринных патологий (сахарного диабета). Чаще выполняется в экстренном порядке, но может осуществляться и планово (например, при опухолях). Уровень ампутации бедра определяют с учетом распространенности патологического процесса и возможности последующего протезирования.

Ампутация бедра – отчленение нижней конечности на уровне бедра. Является калечащей операцией, производится по жизненным показаниям при тяжелых травматических повреждениях с невозможностью восстановления конечности, при распространенных гнойных процессах, злокачественных неоплазиях, утрате жизнеспособности конечности вследствие сосудистых заболеваний и эндокринных патологий (сахарного диабета). Чаще выполняется в экстренном порядке, но может осуществляться и планово (например, при опухолях). Уровень ампутации бедра определяют с учетом распространенности патологического процесса и возможности последующего протезирования.

Показания

Ампутацию бедра производят при отрывах, тяжелых открытых повреждениях конечности, сопровождающихся обширным размозжением тканей или ранением магистральных сосудов в случаях, когда проведение восстановительных операций не представляется возможным. Кроме того, ампутация бедра осуществляется при обширных инфекционных процессах (гнойной и аэробной инфекции), при эндокринных заболеваниях, сосудистой патологии, злокачественных опухолях костей и мягких тканей конечности.

Можно выделить два основных варианта данного хирургического вмешательства, используемых в клинической практике: костно-пластическая ампутация бедра по Гритти-Шимановскому и ампутация на протяжении. В последнем случае обычно применяется двухлоскутный кожно-фасциальный способ.

Ампутация по Гритти-Шимановскому

Суть метода заключается в том, что торцевую поверхность опиленной бедренной кости закрывают передним лоскутом, в котором содержится опиленная передняя часть надколенника. При этой операции улучшается опорная способность концевой части культи, больные легче приспосабливаются к протезу. Вмешательство осуществляют под общим наркозом или проводниковой анестезией. По передней поверхности коленного сустава производят дугообразный разрез и выкраивают кожный лоскут. Подлежащие ткани рассекают по линии разреза кожи. Нижний край лоскута отсепаровывают, собственную связку надколенника пересекают выше бугристости большеберцовой кости.

В подколенной области выкраивают задний, более короткий, немного выпуклый книзу кожный лоскут. Задний лоскут оттягивают кверху. Мягкие ткани перерезают на уровне суставной щели. Продолжают отделять передний лоскут вместе с сухожилием четырехглавой мышцы, надколенником и рассеченной синовиальной оболочкой. Опиливают надколенник. Мягкие ткани по задней и передней поверхности бедра оттягивают кверху. Бедренную кость перепиливают над мыщелками. Артерии перевязывают. Нервы усекают. Надколенник фиксируют к торцу бедренной кости прочными кетгутовыми швами. Рану ушивают и дренируют.

Ампутация бедра на протяжении

Уровень ампутации зависит от локализации повреждения. Общий принцип, принятый в травматологии, – сохранение как можно более длинной культи. Вместе с тем, при проведении операции врач учитывает предпочтительные (благоприятные для закрытия культи и последующего протезирования) и неудачные зоны. Так, ампутация бедра в нижних отделах сразу над коленным суставом является неблагоприятным вариантом для последующего протезирования, поскольку при этом создается слишком длинный рычаг, и коленный шарнир необходимо устанавливать ниже колена здоровой ноги. При ампутации бедра в средней и верхней трети операция должна быть по возможности сберегающей. Минимальная длина культи бедра, на которую можно изготовить активно подвижный в тазобедренном суставе протез, составляет 4-6 см (при измерении от седалищного бугра).

Операцию выполняют под общим или проводниковым обезболиванием. По задней и передней поверхности бедра производят дугообразные разрезы с тем, чтобы получить длинный передний и короткий задний лоскут. Суммарная длина лоскутов должна равняться диаметру бедра на уровне ампутации плюс 3-4 см (с учетом сократимости мягких тканей). Лоскуты отсепаровывают, мышцы пересекают, отступя на 3-4 см от основания лоскутов. Пересеченные мышцы оттягивают проксимально, рассекают и сдвигают надкостницу, перепиливают кость. Опил бедренной кости обрабатывают рашпилем. Сосуды перевязывают, нервы усекают. Лоскуты сшивают послойно. Рану дренируют.

В отдельных случаях (при высоких повреждениях, опухолевых процессах) производится ампутация бедра в подвертельной области, в области вертелов или шейки бедра. При данном варианте операции остается костный рычаг малой длины, который очень трудно использовать в ходе протезирования. Тем не менее, данное вмешательство считается травматологами предпочтительным вариантом по сравнению с экзартикуляцией бедра.

читать далее
Цены: от 6950р. до 212207р.
54 адреса, 54 цены, средняя цена 68473р.
54 цены, ср. 68473р., 54 адреса
Авиамоторная
Автозаводская
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Арбатская
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Беломорская
Белорусская
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Боровское шоссе
Ботанический сад
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бульвар Рокоссовского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Владыкино
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Говорово
Деловой центр
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Дубровка
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Каширская
Киевская
Китай-Город
Кожуховская
Коломенская
Коммунарка
Комсомольская
Коньково
Коптево
Косино
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Кунцевская
Курская
Кутузовская
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Лухмановская
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Мичуринский проспект
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Некрасовка
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новопеределкино
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Озерная
Окружная
Октябрьская
Октябрьское Поле
Ольховая
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Павелецкая
Панфиловская
Парк Культуры
Парк Победы
Партизанская
Первомайская
Перово
Петровский парк
Петровско-Разумовская
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Прокшино
Пролетарская
Проспект Вернадского
Проспект Мира
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Рассказовка
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Савеловская
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Смоленская
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Таганская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тимирязевская
Третьяковская
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Дмитриевского
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филатов луг
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
ЦСКА
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шелепиха
Шипиловская
Шоссе Энтузиастов
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бутырский
Вешняки
Войковский
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Дмитровский
Донской
Дорогомилово
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Измайлово
Капотня
Китай-Город
Коньково
Коптево
Косино-Ухтомский
Котловка
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Лефортово
Лианозово
Ломоносовский
Лосиноостровский
Люблино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Можайский
Молжаниновский
Москворечье-Сабурово
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Обручевский
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Переделкино
Перово
Печатники
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Раменки
Ростокино
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Старое Крюково
Строгино
Таганский
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Хамовники
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Щукино
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Внуково
Внуковское
Вороново
Воскресенск
Десёновское
Киевский
Клёново
Кокошкино
Красная Пахра
Марушкино
Михайлово-Ярцевское
Московский
Мосрентген
Новофёдоровское
Первомайское
Рогово
Рязановское
Сосенское
Троицк
Филимонковское
Щапово
Щербинка
Московская область
Балашиха
Бронницы
Власиха
Волоколамск
Воскресенск
Восход
Дзержинский
Дмитров
Долгопрудный
Домодедово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Ивантеевка
Истра
Кашира
Климовск
Клин
Коломна
Королёв
Котельники
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Ленинский район
Лобня
Лосино-Петровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Можайск
Молодёжный
Мытищи
Наро-Фоминск
Ногинск
Одинцово
Озёры
Орехово-Зуево
Павловский Посад
Подольск
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменское
Реутов
Рошаль
Руза
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Солнечногорск
Ступино
Талдом
Фрязино
Химки
Черноголовка
Чехов
Шатура
Шаховская
Щёлково
Электрогорск
Электросталь
Ампутация бедра
Ампутация голени
Ампутация пальцев стопы
Ампутация стопы по Шарпу
Ампутации и экзартикуляции заднего отдела стопы
Экзартикуляция бедра
Экзартикуляция пальцев стопы
Фильтр:
Открыто сейчас
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
сбросить фильтр
Найдено 54 центра
Скрыть фильтр
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Шоссе Энтузиастов, д. 62
отлично
Ампутация нижней конечности выше колена
130000 р.
Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской
ул. Трифоновская, д. 26
ул. Трифоновская, д. 26
хорошо
Ампутация нижней конечности на уровне бедра
212207 р.
Европейская клиника в Духовском переулке
Духовской пер., д. 22Б
Духовской пер., д. 22Б
неплохо
Высокая ампутация нижней конечности
179000 р.
Европейский МЦ на Щепкина
ул. Щепкина, д. 35
ул. Щепкина, д. 35
отлично
Ампутация нижней конечности на уровне бедра
212207 р.
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке
Спиридоньевский пер, д. 5
Спиридоньевский пер, д. 5
отлично
Ампутация нижней конечности на уровне бедра
212207 р.
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
хорошо
Ампутация нижней конечности с формированием культи (плановая)
141620 р.
Европейский МЦ в Орловском переулке
Орловский пер., д. 7
Орловский пер., д. 7
хорошо
Ампутация нижней конечности на уровне бедра
212207 р.
МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе
Иваньковское шоссе, д. 3
Иваньковское шоссе, д. 3
отлично
Ампутация нижней конечности на уровне бедра 3 кат
20000 р.
Клинический Госпиталь "Лапино"
д. Лапино (Московская область), 1-е Успенское шоссе, д. 111
д. Лапино (Московская область), 1-е Успенское шоссе, д. 111
хорошо
Костно-пластическая ампутация крупных сегментов нижней конечности
101600 р.
Первая Градская больница им. Н.И. Пирогова
Ленинский пр-т, д. 8
(499) ... показать
(499) 764-50-02
Ленинский пр-т, д. 8
отлично
Ампутация нижней конечности на уровне бедра 1 категория
10350 р.
КБ МГМУ им. Сеченова
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
(499) ... показать
(499) 248-75-25
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
отлично
Ампутация бедра
20000 р.
ДКБ им. Семашко
ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1
(499) ... показать
(499) 266-98-98
ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1
отлично
Ампутация бедра
18300 р.
НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70
ул. Нижняя Первомайская, д. 70
(499) ... показать
(499) 464-03-03
ул. Нижняя Первомайская, д. 70
отлично
Ампутация на уровне бедра, голени
40800 р.
Институт хирургии им. А.В. Вишневского
ул. Большая Серпуховская, д. 27
(495) ... показать
(495) 236-70-12
ул. Большая Серпуховская, д. 27
отлично
Ампутация нижней конечности на уровне бедра
40000 р.
ГКБ им. В.В. Вересаева на Лобненской
ул. Лобненская, д. 10
(495) ... показать
(495) 011-02-36
ул. Лобненская, д. 10
отлично
Ампутация нижней конечности
35000 р.
ФМБЦ им. А.И. Бурназяна на Маршала Новикова
ул. Маршала Новикова, д. 23
(495) ... показать
(495) 942-42-31
ул. Маршала Новикова, д. 23
хорошо
Ампутация, реампутация (голень, бедро)
23000 р.
КБ №86
ул. Гамалеи, д. 15
(495) ... показать
(495) 152-58-96
ул. Гамалеи, д. 15
хорошо
Ампутация бедра
23000 р.
ДКБ №13 им. Н.Ф. Филатова
ул. Садовая-Кудринская, д. 15
(499) ... показать
(499) 254-62-27
ул. Садовая-Кудринская, д. 15
хорошо
Ампутация бедра
59000 р.
НКЦ ОАО “РЖД” на Волоколамском шоссе
Волоколамское шоссе, д. 84
(495) ... показать
(495) 152-58-93
Волоколамское шоссе, д. 84
хорошо
Ампутация нижней конечности
20000 р.
ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко
Госпитальная пл., д. 3
(495) ... показать
(495) 974-18-88
Госпитальная пл., д. 3
хорошо
Ампутация бедра
23881 р.
Центральный клинический госпиталь ФТС
Открытое шоссе, д. 32
(499) ... показать
(499) 167-40-77
Открытое шоссе, д. 32
хорошо
Ампутация бедра
16000 р.
ЦКБ УДП РФ
ул. Маршала Тимошенко, д. 15
(499) ... показать
(499) 116-79-74
ул. Маршала Тимошенко, д. 15
хорошо
Ампутация бедра
30000 р.
КБ №119
Химки, мкр-н Новогорск
(499) ... показать
(499) 519-36-71
Химки, мкр-н Новогорск
хорошо
Ампутация конечности (бедро, стопа, голень)
15000 р.
НИИ СП им. Н.В. Склифосовского
Большая Сухаревская пл., д. 3, стр. 21
(499) ... показать
(499) 519-33-83
Большая Сухаревская пл., д. 3, стр. 21
хорошо
Ампутация нижней конечности
46000 р.
ЦИТО
ул. Приорова, д. 10
(495) ... показать
(495) 152-58-65
ул. Приорова, д. 10
неплохо
Ампутация бедра
86100 р.
Поликлиника №2 ФГБУ ФКЦ ВМТ ФМБА России
ул. Новозаводская, д. 14А
(495) ... показать
(495) 749-95-37
ул. Новозаводская, д. 14А
неплохо
Ампутация конечности (бедро, стопа, голень)
15000 р.
Волынская больница на Староволынской
ул. Староволынская, д. 10
(499) ... показать
(499) 519-36-63
ул. Староволынская, д. 10
неплохо
Ампутация бедра
40000 р.
Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке
4-ый Добрынинский пер., д. 4
(495) ... показать
(495) 152-59-70
4-ый Добрынинский пер., д. 4
неплохо
Ампутация нижней конечности
23870 р.
ГКБ им. С.П. Боткина
2-й Боткинский пр-д, д. 5
(495) ... показать
(495) 945-00-45
2-й Боткинский пр-д, д. 5
неплохо
Ампутация нижней конечности
64900 р.
РНЦХ им. Б.В. Петровского в Абрикосовском переулке
Абрикосовский пер., д. 2
(499) ... показать
(499) 766-47-04
Абрикосовский пер., д. 2
неплохо
Ампутация нижней конечности на уровне бедра
40800 р.
Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.