Ампутация кисти

Ампутация кисти – отчленение части кисти на уровне пястных костей и костей запястья. Относится к категории калечащих хирургических вмешательств, выполняется только при утрате жизнеспособности дистальных отделов кисти и/или при возникновении угрозы для жизни пациента. Осуществляется максимально экономно, основополагающим принципом при определении уровня ампутации кисти является акцент на сохранении длины сегмента для обеспечения наибольших функциональных возможностей конечности. Операция может дополняться одномоментной пластикой кожи и мягких тканей или последующими реконструктивными вмешательствами.

Ампутация кисти – отчленение части кисти на уровне пястных костей и костей запястья. Относится к категории калечащих хирургических вмешательств, выполняется только при утрате жизнеспособности дистальных отделов кисти и/или при возникновении угрозы для жизни пациента. Осуществляется максимально экономно, основополагающим принципом при определении уровня ампутации кисти является акцент на сохранении длины сегмента для обеспечения наибольших функциональных возможностей конечности. Операция может дополняться одномоментной пластикой кожи и мягких тканей или последующими реконструктивными вмешательствами.

Показания и противопоказания

Ампутация кисти производится при тяжелых травматических повреждениях, сопровождающихся множественными переломами, разрывами и размозжением мягких тканей, при злокачественных опухолях, обширных и упорных гнойных процессах (при нарушении жизнеспособности сегмента конечности, угрозе распространения процесса, возникновении опасности для жизни больного). Противопоказаниями являются общее тяжелое состояние, декомпенсированные соматические заболевания, некорригируемые нарушения со стороны свертывающей системы крови.

Принципы лечения

Основной принцип при проведении ампутации кисти – экономичность и бережное сохранение каждого миллиметра конечности. При определении уровня ампутации в травматологии руководствуются не уровнем переломов, а состоянием кожи и мягких тканей. В случае, если в области культи остается достаточно мягких тканей для закрытия раны, усечение конечности может быть произведено центральнее линии перелома, что в последующем обеспечит более функциональную культю. Чтобы сохранить максимальную длину конечности, используют местное перемещение кожи, создают зигзагообразные кожные лоскуты и пр.

Первичная ампутация кисти в ряде случаев может рассматриваться, как первый этап лечения, необходимый для заживления раны. При дефиците мягких тканей, косметических дефектах и снижении функции в последующем проводится дополнительное хирургическое лечение, включающее в себя аутопластику свободным кожным лоскутом, восстановление мягких тканей с использованием стебля на питающей ножке и костно-пластические операции. План лечения составляется индивидуально с учетом особенностей первичной патологии, состояния культи и других факторов.

При проведении ампутаций кисти травматолог должен прилагать все усилия для сохранения I пальца, поскольку этот палец имеет наибольшее значение для сохранения основных функций кисти. Второй по значимости палец – указательный. Следует учитывать, что ампутация всех пальцев на уровне пястнофаланговых суставов и проксимальнее ведет к утрате хватательной способности кисти. Оперативное вмешательство планируют так, чтобы не только по возможности сохранить функцию конечности, но и обеспечить наилучший косметический результат.

Методика проведения

Возможны следующие способы ампутации кисти: чреззапястная ампутация и ампутации одного или нескольких пальцев вместе с пястными костями. При ампутации пальцев с пястными костями уровень иссечения выбирают с тем, чтобы создать как можно более функциональную культю. Так, при необходимости провести ампутацию II-III пальцев проксимальнее головок пястных костей выполняют вычленение головок для создания более широкого межпальцевого пространства. При ампутации IV-V пальцев V пястную кость делают короче IV, чтобы сохранить более гладкие контуры кисти.

Удаление одного или двух пальцев вместе с пястными костями может быть выполнено под местной анестезией. Обширные ампутации кисти (отчленение нескольких пальцев, ампутацию на уровне запястья) производят под проводниковой анестезией или общим наркозом. Швы снимают через 10-12 дней. Назначают реабилитационные мероприятия. При необходимости проводят реконструктивные операции.

читать далее
Цены: от 5100р. до 120000р.
Динамика цен
23 адреса, 23 цены, средняя цена 20330р.
23 цены, ср. 20330р., 23 адреса
Ампутация кисти
Ампутация пальцев кисти
Ампутация предплечья
Ампутация плеча
Экзартикуляция пальцев кисти
Экзартикуляция плечевого сустава
Фильтр:
С отзывами
Детские
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
С отзывами
Детские
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 23 центра
Скрыть фильтр
Ильинская больница в Глухово
д. Глухово (Московская область), ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2
д. Глухово (Московская область), ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2
Малая ампутация на верхней или нижней конечности
120000 р.
МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе
Иваньковское шоссе, д. 3
(499) ... показать
(499) 288-89-14
Иваньковское шоссе, д. 3
Ампутация кисти 2 кат
25000 р.
ФГУ «ФБМСЭ» на Ивана Сусанина
ул. Ивана Сусанина, д. 3
(495) ... показать
(495) 225-99-62
ул. Ивана Сусанина, д. 3
Ампутация кисти
20000 р.
Первая Градская больница им. Н.И. Пирогова
Ленинский пр-т, д. 8
Ленинский пр-т, д. 8
Ампутация кисти 1 категория
23000 р.
КБ МГМУ им. Сеченова
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
Ампутация кисти
20000 р.
Институт хирургии им. А.В. Вишневского
ул. Большая Серпуховская, д. 27
ул. Большая Серпуховская, д. 27
Ампутация кисти
15000 р.
ЛРЦ Минздрава России
Иваньковское шоссе, д. 3
Иваньковское шоссе, д. 3
Ампутация кисти 2 кат
25000 р.
ФМБЦ им. А.И. Бурназяна на Маршала Новикова
ул. Маршала Новикова, д. 23
ул. Маршала Новикова, д. 23
Ампутация, реампутация (кисть)
9500 р.
ДКБ №13 им. Н.Ф. Филатова
ул. Садовая-Кудринская, д. 15
ул. Садовая-Кудринская, д. 15
Ампутация кисти
27000 р.
КБ №86
ул. Гамалеи, д. 15
ул. Гамалеи, д. 15
Ампутация кисти
9500 р.
Волынская больница на Староволынской
ул. Староволынская, д. 10
ул. Староволынская, д. 10
Ампутация кисти
35640 р.
ГКБ №31 на Лобачевского
ул. Лобачевского, д. 42
ул. Лобачевского, д. 42
АМПУТАЦИЯ НА УРОВНЕ КИСТИ
23700 р.
НИИ СП им. Н.В. Склифосовского
Большая Сухаревская пл., д. 3, стр. 21
Большая Сухаревская пл., д. 3, стр. 21
Ампутация кисти
26250 р.
ГКБ №29 им. Н.Э. Баумана
Госпитальная пл., д. 2
Госпитальная пл., д. 2
Ампутация кисти
12000 р.
ГКБ №5 на Стромынке
ул. Стромынка, д. 7
ул. Стромынка, д. 7
Ампутация кисти
8000 р.
Онкоцентр им. Н.Н. Блохина на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 23
Каширское шоссе, д. 23
Ампутация кисти
39000 р.
ГКБ им. М.П. Кончаловского
г. Зеленоград, Каштановая аллея, д. 2, стр. 1
г. Зеленоград, Каштановая аллея, д. 2, стр. 1
Ампутация кисти
18000 р.
МНИОИ им. П.А. Герцена
2-й Боткинский пр-зд, д. 3
2-й Боткинский пр-зд, д. 3
Ампутация кисти
27250 р.
НПЦ детской психоневрологии на Мичуринском
Мичуринский пр-т, д. 74
Мичуринский пр-т, д. 74
Ампутация кисти
15000 р.
ГКБ №51 г. Москвы
ул. Алябьева, д. 7/33
ул. Алябьева, д. 7/33
Ампутация, экзартикуляция пальцев, кисти, стопы
5100 р.
ГКБ № 13
ул. Велозаводская, д. 1/1
ул. Велозаводская, д. 1/1
Ампутация кисти
20000 р.
Щелковская областная больница на Парковой
г. Щелково (Московская область), ул. Парковая, д. 8-10
г. Щелково (Московская область), ул. Парковая, д. 8-10
Ампутация кисти
6890 р.
МРНЦ им. А.Ф. Цыба в Обнинске
г. Обнинск, ул. Королёва, д. 4
г. Обнинск, ул. Королёва, д. 4
Ампутация кисти
14100 р.
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2022
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!