Москва

Антистрептолизин-О (АСЛ-О)

Антистрептолизин-О (АСЛ-О, ASL-O) в крови – это количественный показатель титра антител, выработанных организмом человека в ответ на один из токсинов бета-гемолитического стрептококка группы А – стрептолизина типа О. АСЛ-О назначают в комбинации с клиническим анализом крови, скоростью оседания эритроцитов, С-реактивным протеином, ревматоидным фактором. Определение концентрации антистрептолизина-О используется для диагностики недавно перенесённой стрептококковой инфекции, оценки степени активности заболевания, успешности проводимой терапии. Для исследования антистрептолизина-О используют сыворотку венозной крови. Унифицированным способом определения АСЛ-О является иммунотурбидиметрический метод. Нормальные значения антистрептолизина-О у взрослого человека находятся в диапазоне от 0 до 250 МЕ/мл. Результаты анализа предоставляются в течение 1 рабочего дня.

Антистрептолизин-О представляет собой антитела к антигену (стрептолизину-О) бета-гемолитического стрептококка группы А (Streptococcus pyogenes). Этот вид стрептококка принадлежит к роду шаровидных грамположительных микроорганизмов, вызывающих скарлатину, фарингит, ангину (острый тонзиллит). Внедряясь в организм человека, микроб продуцирует несколько токсинов – стрептолизин, стрептокиназу и стрептогиалуронидазу, которые оказывают общее и локальное токсическое влияние. Органами-мишенями для этого вида стрептококка являются миндалины, сердце, почки и кожа. Кроме того, Streptococcus pyogenes вызывает полный гемолиз эритроцитов. Иммунная система через 1-2 недели после бактериального заражения реагирует образованием антител, которые способствуют блокировке токсинов.

Исследование уровня антистрептолизина-О используется в ревматологии для определения причины болей в суставах и системных поражений органов, степени активности заболевания, эффективности проводимых лечебных мероприятий. Отоларингологи назначают анализ крови на АСЛ-О для определения успешности консервативного лечения хронического тонзиллита и решения вопроса о тонзиллэктомии.

Показания

Исследование крови на антистрептолизин-О производят для установления зависимости между проявлениями осложнений и перенесённой стрептококковой инфекцией. Антитела образуются медленно, поэтому первое исследование не рекомендуется проводить раньше, чем спустя 15-20 дней после начала заболевания (ангины, фарингита, скарлатины).

Показаниями для взятия анализа крови на антистрептолизин-О являются впервые возникшие летучие боли в коленных и локтевых суставах, одышка, кардиальные боли. Эти симптомы могут свидетельствовать об аутоиммунных сдвигах в организме. Ранее перенесенная стрептококковая инфекция в комбинации с возрастающей концентрацией АСЛ-О в динамике подтверждают диагноз ревматизма.

Анализ крови на антистрептолизин-О назначают при появлении утренних отёков лица и голеней, повышении артериального давления, снижении суточного количества диуреза, изменении цвета мочи по типу «мясных помоев». Причиной этих симптомов является повреждение эндотелия клубочков почек стрептококком и иммунными комплексами и, как следствие, снижение скорости клубочковой фильтрации.

Определение титра антител показано при внезапном скачке температуры до 39° С и выше, возникновении жжения и острой распирающей боли в области кожи лица или голени, покраснении и отёке этих же областей с образованием пузырей и язв. Эти признаки могут указывать на возникновение рожистого воспаления. Забор крови на исследование АСЛ-О проводят при симптомах малой хореи (непроизвольных беспорядочных подёргиваниях конечностей, изменении характера) у детей; для установления причины миокардитов и приобретенных пороков сердца.

Не следует проводить анализ крови на антистрептолизин-О в «разгар» предполагаемой стрептококковой инфекции – ангины, фарингита, скарлатины. Результаты будут отрицательными, потому что антитела начинают вырабатываться не сразу после начала заболевания. Отсутствует диагностическая значимость в определении концентрации АСЛ-О при стрептодермии. Повышения титра антител не происходит. Этот феномен сопряжен с разрушением стрептолизина-О фосфолипидами дермы.

Подготовка и забор крови

Для большей достоверности результатов анализа крови на антистрептолизин-О исследование лучше производить утром натощак. В день взятия анализа разрешается употреблять только чистую питьевую воду. Между последним приёмом пищи и обследованием должно пройти не менее 8-12 часов. За сутки до обследования необходимо исключить физические и психоэмоциональные нагрузки, «тяжёлую» пищу, крепкие напитки (спиртное, кофе, чай). На концентрацию АСЛ-О могут повлиять приём антибиотиков и противовоспалительных средств. По этой причине антистрептолизин-О рекомендуется сдавать до начала противомикробной терапии или спустя 15 дней после ее окончания.

Исследование выполняют практически в каждом медицинском центре или поликлинике. Для проведения анализа на АСЛ-О медицинский работник берёт небольшое количество крови из вены. Данные пациента регистрируются в журнале или электронной базе. Емкость с биоматериалом маркируется и помещается в спецконтейнер. В течение нескольких часов кровь транспортируется в диагностическую лабораторию.

В настоящее время для исследования концентрации антистрептолизина-О используется метод иммунотурбидиметрии. Исследуемая кровь не должна быть с явлениями гемолиза или хилёза. Если сыворотка содержит взвешенные частицы, её предварительно центрифугируют. Для проведения анализа используется фосфатный буфер и специальный реагент, который содержит полистирольный латекс. Принцип метода основан на взаимодействии стрептолизина-О, который покрывает частицы полистирольного латекса, и антистрептолизина-О, содержащегося в сыворотке пациента. Реагенты и сыворотку смешивают. При наличии антител происходит реакция агглютинации, которая приводит к увеличению оптической плотности раствора.

Прибором спектрофотометром при длине волны 600 нм определяют оптическую плотность полученного раствора и сравнивают с калибровочными растворами. В случаях, если показатель антистрептолизина-О превышает максимальную концентрацию стандартного калибровочного раствора, то исследуемый биоматериал разводят физиологическим раствором в 10 раз и снова делают замеры. Полученный результат умножают на фактор разведения. Срок исполнения анализа - 1 рабочий день. При необходимости срочного получения результатов исследования готовность составляет 2 часа.

Нормальные значения

Референсные значения антистрептолизина-О зависят от возраста пациента. Концентрация АСЛ-О у детей до 7 лет не должна превышать 100 МЕ/мл, в возрасте от 7 до 14 лет - более 200 МЕ/л. Нормой у пациентов старше 14 лет считается диапазон от 0 до 250 МЕ/л.

Отрицательные результаты исследования либо незначительный титр антител в крови с большой степенью вероятности исключают ранее перенесённую стрептококковую бактериемию. Если после повторной сдачи анализа, через 10 дней, концентрация АСЛ-О не изменяется, то можно говорить о том, что заражения стрептококком не было.

Уровень антистрептолизина-О может оказаться завышенным, если у исследуемого имеется сопутствующая гиперхолестеринемия и заболевания печени. Ложноположительные результаты могут быть получены при нефротическом синдроме, лечении кортикостероидами и некоторыми противомикробными средствами. При интерпретации данных, полученных в ходе исследования, эту информацию принимают к сведению.

Диагностическое значение

Незначительное повышение антистрептолизина-О может говорить о давнем стрептококковом заражении, так как антитела в крови могут оставаться у человека на всю жизнь. Увеличение АСЛ-О в 3-5 раз и более свидетельствует о недавно перенесённой стрептококковой инфекции. Максимальный титр антител в крови определяется через 1–2 месяца. Для контроля изменений показателя, при настороженности в отношении возможных осложнений, рекомендуется серийное назначение АСЛ-О в каждые 7-14 дней. По степени выраженности показателя нельзя судить о том, возникнут ли осложнения, и какова будет их тяжесть.

В течение 6-8 месяцев АСЛ-О медленно снижается. Если уменьшения уровня показателя к этому времени не происходит, есть основания предполагать, что излечения от стрептококковой инфекции не произошло, и возможен рецидив заболевания.

Существенное повышение титра антител происходит при острой ревматической лихорадке и обострении хронического гломерулонефрита. В стадию ремиссии ревматизма и постстрептококкового нефрита АСЛ-О уменьшается, но никогда не достигает нормы, оставаясь всё равно повышенным. Рост антистрептолизина-О в крови отмечается при заболеваниях, вызванных Streptococcus pyogenes: менингитах, эндокардитах, пневмониях, гнойных отитах и синусита, послеродовом сепсисе.

Лечение отклонений от нормы

Повышенное содержание антистрептолизина-О в крови может быть неопасно. Это говорит лишь о том, что человек был инфицирован стрептококком. По этой причине меры по снижению АСЛ-О требуются не всегда. Если при повторном исследовании крови показатель приходит к норме, то лечебных мероприятий не проводится.

При самостоятельном исследовании АСЛ-О и обнаружении в результатах анализа высоких титров антител лучшим решением является обращение к лечащему врачу (терапевту, педиатру, отоларингологу, ревматологу). Врачи с особой внимательностью подходят к вопросу диагностики и лечения стрептококковых инфекций и, как правило, даже при незначительных симптомах назначают антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства.

Важной профилактикой инфекционных осложнений является укрепление иммунитета. Для иммунной системы полезны фрукты и овощи с высоким содержанием витамина С. К ним относятся черная смородина, клюква, цитрусовые, шпинат, яблоки. В домашних условиях можно приготовить отвары из шиповника и ромашки, калиновый морс, сок из моркови и лимона. Эти народные рецепты прекрасно поднимают уровень иммунитета. Очень полезны методы закаливания - контрастный душ, солнечные и воздушные ванны.

Цены от 120р. до 17105р.
473 адреса, 533 цены, средняя цена 442р.
533 цены, ср. 442р., 473 адреса
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
хорошо
Антистрептолизин «О» (АSLO) (кровь-сыворотка)
400 р.
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
отлично
Антистрептолизин-О
516 р.
МедЦентрСервис в Басманном
ул. Земляной вал, д. 38/40, стр. 6
ул. Земляной вал, д. 38/40, стр. 6
хорошо
Антистрептолизин - О (АСЛО)
480 р.
МедЦентрСервис в Северном Медведково
ул. Полярная, д. 32
ул. Полярная, д. 32
хорошо
Антистрептолизин - О (АСЛО)
480 р.
МедЦентрСервис в Тверском
ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29
ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29
хорошо
Антистрептолизин - О (АСЛО)
480 р.
МедЦентрСервис в Лефортово
ул. Авиамоторная, д. 41Б
ул. Авиамоторная, д. 41Б
хорошо
Антистрептолизин - О (АСЛО)
480 р.
МедЦентрСервис на Черняховского
ул. Черняховского, д. 8
ул. Черняховского, д. 8
хорошо
Антистрептолизин - О (АСЛО)
480 р.
МедЦентрСервис в Южном Чертаново
ул. Россошанская, д. 4, корп. 1
ул. Россошанская, д. 4, корп. 1
хорошо
Антистрептолизин - О (АСЛО)
480 р.
МедЦентрСервис на Проспекте Вернадского
пр. Вернадского, д 37, кор. 1а
пр. Вернадского, д 37, кор. 1а
хорошо
Антистрептолизин - О (АСЛО)
480 р.
МедЦентрСервис в Марьино
ул. Новомарьинская, д. 32
ул. Новомарьинская, д. 32
хорошо
Антистрептолизин - О (АСЛО)
480 р.
МедЦентрСервис в Коньково
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
неплохо
Антистрептолизин - О (АСЛО)
480 р.
МедЦентрСервис в Митино
ул. Митинская, д. 28, корп. 3
ул. Митинская, д. 28, корп. 3
неплохо
Антистрептолизин - О (АСЛО)
480 р.
МедЦентрСервис в Отрадном
ул. Пестеля, д. 11
ул. Пестеля, д. 11
неплохо
Антистрептолизин - О (АСЛО)
480 р.
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
отлично
Антистрептолизин-О
516 р.
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
ул. Полтавская, д. 2
отлично
Антистрептолизин-О Asl-O
450 р.
Клиника №1 в Люблино
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
отлично
Антистрептолизин-О (АСЛО)
540 р.
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
Ленинградское шоссе, д. 116
хорошо
Антистрептолизин-О
516 р.
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
Хорошевское шоссе, д. 80
отлично
АСЛО (антистрептолизин -О)
505 р.
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56
Каширское шоссе, д. 56
отлично
АСЛО (антистрептолизин -О)
505 р.
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
отлично
АСЛО (антистрептолизин -О)
505 р.
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
Университетский пр-т, д. 4
отлично
АСЛО (антистрептолизин -О)
505 р.
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
отлично
АСЛО (антистрептолизин -О)
505 р.
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
ул. Фестивальная, д. 4
отлично
АСЛО (антистрептолизин -О)
505 р.
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
ул. Первомайская, д. 42
отлично
АСЛО (антистрептолизин -О)
505 р.
Юсуповская больница на Нагорной
ул. Нагорная, д. 17, корп. 6
ул. Нагорная, д. 17, корп. 6
отлично
Антистрептолизин-0 (Anti-streptolysin 0)
670 р.
Семейный доктор на Озерковской наб.
Озерковская наб., д. 4
Озерковская наб., д. 4
отлично
Антистрептолизин-О (АСЛО) (в крови)
530 р.
КДС Клиник на Белозерской
ул. Белозерская, д. 17Г
ул. Белозерская, д. 17Г
отлично
Антистрептолизин-О (АСЛО)
324 р.
Клиника Семейная на Большой Серпуховской
ул. Большая Серпуховская, д. 30
ул. Большая Серпуховская, д. 30
отлично
АСЛО (антистрептолизин -О)
505 р.
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Шоссе Энтузиастов, д. 62
отлично
Антистрептолизин-О
350 р.
Лаборатория ИНВИТРО на Ленинградском проспекте 74
Ленинградский пр-т, д. 74, корп. 6
Ленинградский пр-т, д. 74, корп. 6
неплохо
АСЛ-О (Антистрептолизин-О)
505 р.
показать еще

Показания

Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.