Артроскопический шов мениска

Артроскопический шов мениска – современное малоинвазивное хирургическое вмешательство, в ходе которого производится восстановление целостности одного или двух менисков при их частичных повреждениях. Операция осуществляется в условиях травматологического отделения с использованием артроскопического оборудования. Обязательным условием является расположение разрыва в зоне с хорошим кровоснабжением. Срок восстановления составляет около 1 месяца, в период реабилитации назначаются физиотерапевтические процедуры, ЛФК. Отдаленные результаты хорошие, осложнения развиваются редко.

Артроскопический шов мениска – относительно недавно разработанная методика восстановления функции коленного сустава при частичных повреждениях мениска. Использование данного метода стало возможным благодаря развитию новых технологий и пересмотру подхода к операциям на коленном суставе. В настоящее время травматология, как и другие области медицины, признает стандартом вмешательства, не носящие радикального характера. Шов поврежденного мениска отвечает принципам бережного органосохраняющего хирургического вмешательства, позволяет предотвратить развитие дегенеративных изменений в коленном суставе.

Показания и противопоказания

Операция показана при частичном свежем разрыве одного либо обоих менисков в случае, если повреждения располагаются в так называемой «красной зоне» (области хорошего кровоснабжения). Особенно часто артроскопическое сшивание мениска применяется при разрывах заднего рога. Методика является оптимальным вариантом при травмах у пациентов молодого возраста, позволяет снизить риск развития посттравматического артроза. Тактику вмешательства обычно определяют после диагностической артроскопии, в ходе которой производится уточнение локализации и размера разрыва.

Применение методики не обосновано при полных и застарелых разрывах, а также повреждениях, расположенных в бессосудистой («белой») зоне. Операцию не проводят при нарушениях общего состояния больного, обусловленных декомпенсацией хронических соматических заболеваний, при острых инфекционных болезнях, локальных воспалениях, повреждениях кожных покровов в зоне сустава.

Методика проведения

Вмешательство выполняют с применением артроскопии коленного сустава под проводниковой анестезией или общим наркозом в положении пациента на спине. Больную конечность сгибают и укладывают на специальную подставку. Производят разрезы для ввода артроскопа и хирургических инструментов. На первом этапе операции осуществляют промывание области разрыва и удаление кровяных сгустков. Затем приступают непосредственно к шву мениска. Его целостность восстанавливают при помощи нитей или рассасывающихся стрел. Вмешательство завершают наложением единичных швов на кожу в области разрезов. Раны закрывают марлевой повязкой.

После артроскопического шва мениска

Чтобы предотвратить повторное повреждение мениска, проводят иммобилизацию конечности пластиковой или гипсовой лонгетой. Продолжительность госпитализации обычно составляет 1-2 суток, затем пациента выписывают на амбулаторное лечение. Восстановительные мероприятия начинают через неделю. Больному выдают направление на физиопроцедуры, назначают ЛФК. Швы снимают на 8-10 сутки. Срок полной реабилитации обычно составляет 4-5 недель.