Артроскопическая менискэктомия

Артроскопическая менискэктомия – удаление поврежденного мениска при помощи специального артроскопического оборудования. Операция проводится через небольшие разрезы под постоянным визуальным контролем. Методика позволяет повысить точность оперативного вмешательства и уровень комфорта пациента, сокращает период лечения и уменьшает количество осложнений.

В последнее время травматология пришла к выводу, что оптимальным вариантом артроскопической менискэктомии является  частичное удаление мениска при максимальном сохранении его неповрежденной части. Однако сохранить мениск хотя бы частично удается не всегда. Полное удаление мениска выполняется при его множественных разрывах, разволокнении или одиночном большом разрыве мениска, распространяющемся по всей его площади.

Хирургическое вмешательство проводят под проводниковой анестезией, реже – под общим наркозом. Пациента укладывают на спину. Больную ногу сгибают под углом 40 градусов и фиксируют при помощи специальной подставки.

Один разрез в коленном суставе предназначен для введения артроскопа, через который путем артроскопии коленного сустава хирург осуществляет визуальный контроль над операцией. Через второй разрез вводят хирургические инструменты. Техника последующей резекции или полного удаления мениска определяется характером патологии.

Общие принципы артроскопического удаления мениска:

• в ходе операции необходимо удалить все подвижные фрагменты мениска;
• край оставшейся части мениска следует выравнивать на всем его протяжении;
• нужно стараться по возможности сохранить неповрежденную часть мениска.

Поврежденные участки мениска резецируют специальными кусачками. При извлечении больших фрагментов иногда требуется расширить кожный разрез, поскольку резецированная часть мениска не проходит в созданное отверстие. Мелкие фрагменты удаляют из сустава путем вымывания физраствором.

По окончании операции на кожу накладывают один или несколько швов. Раны закрывают асептической повязкой. В день операции пациенту рекомендуют использовать костыли для разгрузки прооперированной конечности. Начиная со следующего дня, разрешают полную нагрузку на ногу.