Диагностическая артроскопия плечевого сустава - цены в Москве

Артроскопия плечевого сустава – малотравматичная диагностическая операция, при помощи которой можно с высокой степенью достоверности выявлять патологию костей, связок, мышц и сухожилий в данной анатомической зоне. Вмешательство проводят в тех случаях, когда причину нарушения функций, болевого синдрома или нестабильности плечевого сустава затруднительно или невозможно определить при помощи других методов диагностики (МРТ, КТ, электромиографии и пр.). Некоторые патологии могут быть устранены сразу после обнаружения. Для коррекции тяжелых нарушений по результатам исследования может быть назначена традиционная операция или лечебная артроскопия.

Показания и противопоказания

Показанием к диагностической артроскопии плечевого сустава в травматологии и ортопедии являются хронические боли, нестабильность сустава, подозрение на полное или частичное повреждение вращательной манжеты плеча, травматическое или дегенеративное повреждение хрящевой губы. Методику применяют при импичмент-синдроме (хроническом воспалении и костных шпорах в области вращательной манжеты плеча), подозрении на хондроматоз (наличие свободных внутрисуставных тел), повреждении длинной головки бицепса. Операция противопоказана при общих острых инфекциях, тяжелом состоянии больного, инфекционных изменениях на кожных покровах в области плечевого сустава.

Методика проведения

Артроскопия плечевого сустава проводится под местной анестезией или общим наркозом. Пациента укладывают на здоровый бок, больную руку подвешивают при помощи специальной стойки, грузов или блоков, осуществляя умеренную тягу по оси конечности. Артроскопию обычно выполняют из заднего доступа. Разрез кожи размером 0,5 см производят, отступив на 3 см от наружного края и на 1-2 см от нижней поверхности задненаружной части акромиона. Через разрез в полость сустава вводят артроскоп. Иногда для улучшения видимости сустав предварительно заполняют 40-50 мл физиологического раствора. По передней поверхности сустава делают второй разрез для введения специального инструментария и ирригационной канюли. Место разреза – между передненаружным краем акромиона и клювовидным отростком, к центру от сухожилия длинной головки бицепса.

В ходе артроскопии травматолог последовательно осматривает сухожилие бицепса, ротаторную манжету, другие сухожилия и связки сустава, суставную губу, головку плеча и внутреннюю оболочку сустава. Чаще всего в ходе исследования выявляются повреждения суставной губы, в том числе – повреждение Банкарта, при котором отрывается передненижний отдел губы вместе с передней частью капсулы и связочного аппарата. Второе место по распространенности занимают разрывы ротаторной манжеты плеча (чаще разрывается ее надостная порция). В некоторых случаях патология может быть устранена сразу после выявления. Иногда для полного излечения требуется дополнительная лечебная артроскопия или открытая операция на плечевом суставе. Фиксация конечности после диагностической артроскопии не требуется. Трудоспособность восстанавливается в течение нескольких дней.