Анализ на антитела к рецепторам ТТГ (АТ рТТГ)
Анализ на антитела к рецепторам ТТГ – определение в крови специфических иммуноглобулинов, направленных против рецепторов тиреотропного гормона. Тест применяется для выявления диффузного токсического зоба, аутоиммунного тиреоидита, транзиторных нарушений работы щитовидной железы у новорожденных, оценки риска повреждения секреторного органа у плода. Показан при симптомах гипер- и гипотиреоза, в рамках скрининга назначается беременным из групп риска. Анализу подвергается кровь из вены. Исследование выполняется иммуноферментным методом. В норме показатель не превышает 1 Ед/л. Результаты подготавливаются в течение 4-5 рабочих дней.
Анализ на антитела к рецепторам ТТГ – определение в крови специфических иммуноглобулинов, направленных против рецепторов тиреотропного гормона. Тест применяется для выявления диффузного токсического зоба, аутоиммунного тиреоидита, транзиторных нарушений работы щитовидной железы у новорожденных, оценки риска повреждения секреторного органа у плода. Показан при симптомах гипер- и гипотиреоза, в рамках скрининга назначается беременным из групп риска. Анализу подвергается кровь из вены. Исследование выполняется иммуноферментным методом. В норме показатель не превышает 1 Ед/л. Результаты подготавливаются в течение 4-5 рабочих дней.
Тиреотропный гормон вырабатывается в передней доле гипофиза. Он воздействует на специфические рецепторы, расположенные на эпителиальных клетках щитовидной железы, влияет на производство тироксина и трийодтиронина. Антитела к рецептору ТТГ вырабатываются иммунной системой. Различают два вида антител: стимулирующие и блокирующие. Стимулирующие АТ усиливают активность ЩЖ, приводят к развитию гипертиреоза и болезни Грейвса. Блокирующие – уменьшают действие тиреотропина, провоцируют атрофию ЩЖ, гипотиреоз. Анализ на анти-pTTГ выявляет оба вида иммуноглобулинов, обладает высокой чувствительностью при болезни Грейвса.
Показания
АТ к рецепторам ТТГ рассматриваются как лабораторный признак токсического диффузного зоба. Анализ показан в следующих случаях:
- Наличие симптомов гипертиреоза: нарастание раздражительности и беспокойства, развитие тремора, тахикардии, олигоменореи, потеря массы тела, усиленный аппетит, экзофтальм и претибиальная микседема кожи. Исследование назначается с целью дифференциальной диагностики болезни Грейвса и для ее выявления при атипичных клинических признаках.
- Наличие симптомов гипотиреоза: апатия, сонливость, снижение памяти и внимания, бледность и сухость кожных покровов, повышенная чувствительность к холоду, увеличение массы тела при сниженном аппетите. Результаты позволяют диагностировать аутоиммунный тиреоидит.
- Установленный диагноз болезни Грейвса. Уровень антител к рТТГ коррелирует с активностью патологии и выраженностью офтальмопатии. При использовании антитиреоидных средств титр снижается. Анализ используется для отслеживания динамики заболевания, оценки эффективности лечения, составления прогноза.
- Беременность на фоне приема тиреостатических препаратов, после хирургического лечения диффузного токсического зоба или применения радиоактивного йода. Тест показан для своевременного выявления рецидивов заболевания, определения риска развития транзиторного гипертиреоза у новорожденного.
- Беременность при наследственной предрасположенности к гипотиреозу. Исследование позволяет на ранних стадиях выявить аутоиммунный тиреоидит, определить вероятность развития транзиторного гипотиреоза у новорожденного.
- Наличие у матери аутоиммунного гипо- или гипертиреоза в период беременности. Тест назначается новорожденным для выявления аутоиммунных нарушений щитовидной железы.
Подготовка к анализу
Биоматериалом для исследования является венозная кровь. Ее забор предпочтительно выполнять в утренние часы. Специальных правил подготовки к процедуре нет, стоит придерживаться общих требований:
- Не принимать пищу минимум за 4 часа до сдачи крови (пить воду разрешено).
- За 7-10 дней сообщить врачу о применяемых лекарствах. Тиреотоксические препараты снижают концентрацию антител к рТТГ, то есть искажают результат исследования.
- Не употреблять алкоголь, не нагружать организм физически, избегать психоэмоционального напряжения за сутки до забора крови.
- Не сдавать кровь после физиопроцедур и инструментальных обследований.
- Не курить в течение часа до процедуры.
Кровь забирается методом венепункции, хранится и доставляется в лабораторию в пробирках. Перед анализом ее помещают в центрифугу, выводят факторы свертывания. Получившуюся сыворотку исследуют иммуноферментным методом. Он основан на образовании специфических комплексов «антиген-антитело» и измерении оптической плотности образца. Результаты подготавливаются не дольше 5 рабочих дней.
Нормальные значения
В норме концентрация антител к рецепторам ТТГ составляет не более 1 Ед/л. Показатель от 1,1 до 1,5 расценивается как сомнительный, требует повторного назначения теста. Коридор референсных значений может несколько отличаться у разных лабораторий, так как зависит от условий проведения исследования. Границы нормы указаны в соответствующей графе бланка результатов. Существует несколько замечаний относительно интерпретации итогового показателя:
- Физиологические факторы не влияют на концентрацию антител в крови.
- Значения нормы одинаковы для взрослых и детей обоих полов.
- Отрицательный результат не исключает наличия аутоиммунного заболевания щитовидной железы.
Повышение значения
Тест на антитела к рТТГ высокоспецифичен. К причинам повышения значений относятся:
- Диффузный токсический зоб. Уровень стимулирующих анти-рТТГ повышается в 85-100% случаев, блокирующие АТ к рецепторам ТТГ в концентрации, превышающей норму, определяются в 75-96% случаев. Показатель указывает на наличие заболевания, тяжесть течения, реакцию на терапию.
- Аутоиммунный тиреоидит. У 10-15% пациентов выявляется повышенный уровень анти-рТТГ.
Снижение значения
Снижение концентрации антител к рецепторам ТТГ диагностически значимо при контроле лечения болезни Грейвса. Уменьшение показателя отражает положительный ответ на терапию антитиреоидными препаратами, служит основанием для коррекции дозировки или полной отмены лекарств.
Лечение отклонений от нормы
Анализ на анти-рТТГ в крови является высокоспецифическим чувствительным методом диагностики и мониторинга диффузного токсического зоба. Благодаря этому он широко применяется для обследования беременных и новорожденных, то есть пациентов, которым противопоказано радионуклидное сканирование щитовидной железы. Интерпретацией результатов исследования и назначением лечения занимается эндокринолог.
- 1213
|
Анализ на антитела к инсулину
Анализ на антитела к бета-клеткам поджелудочной железы
Анализ на антитела к глутаматдекарбоксилазе (GAD)
Анализ на антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)
Анализ на антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО)
Анализ на антитела к рецепторам ТТГ (АТ рТТГ)
Анализ на антитела к МАГ
АТ к стероидпродуцирующим клеткам надпочечника
|
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
|
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37 | ||||
|
|||||
Он Клиник на Цветном бульваре
Цветной бульвар, д. 30, корп. 2
|
Цветной бульвар, д. 30, корп. 2 | ||||
|
|||||
Он Клиник на Большой Молчановке
ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1
|
ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1 | ||||
|
|||||
Он Клиник на Воронцовской 8
ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6
|
ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6 | ||||
|
|||||
Он Клиник на Зубовском бульваре
Зубовский б-р, д. 35, стр. 1
|
Зубовский б-р, д. 35, стр. 1 | ||||
|
|||||
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
|
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2 | ||||
|
|||||
ИАКИ на площади Победы
пл. Победы, д. 2 корп. 1
|
пл. Победы, д. 2 корп. 1 | ||||
|
|||||
ЛДЦ Кутузовский на Давыдковской
ул. Давыдковская, д. 5
|
ул. Давыдковская, д. 5 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Марьино
ул. Новомарьинская, д. 32
|
ул. Новомарьинская, д. 32 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Коньково
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
|
ул. Миклухо-Маклая, д. 43 | ||||
|
|||||
Клиника Инновационных Технологий на Соколово-Мещерской
ул. Соколово-Мещерская, д. 16/114
|
ул. Соколово-Мещерская, д. 16/114 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Лефортово
ул. Авиамоторная, д. 41Б
|
ул. Авиамоторная, д. 41Б | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис на ул. 1905 года
ул. 1905 года, д. 21
|
ул. 1905 года, д. 21 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Отрадном
ул. Пестеля, д. 11
|
ул. Пестеля, д. 11 | ||||
|
|||||
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
|
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11 | ||||
|
|||||
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
|
Ленинградское шоссе, д. 116 | ||||
|
|||||
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
|
ул. Полтавская, д. 2 | ||||
|
|||||
Клиника №1 в Люблино
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
|
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2 | ||||
|
|||||
МЦ Норма на Болотниковской
ул. Болотниковская, д. 53, корп. 3
|
ул. Болотниковская, д. 53, корп. 3 | ||||
|
|||||
Клиника НАКФФ на Угрешской
ул. Угрешская, д. 2, стр. 7
|
ул. Угрешская, д. 2, стр. 7 | ||||
|
|||||
Медицина на Академика Анохина
ул. Академика Анохина, д. 9
|
ул. Академика Анохина, д. 9 | ||||
|
|||||
UNIКлиник на Мурановской
ул. Мурановская, д. 5
|
ул. Мурановская, д. 5 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Марьино
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2
|
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2 | ||||
|
|||||
Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке
4-ый Добрынинский пер., д. 4
|
4-ый Добрынинский пер., д. 4 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Бутово
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3
|
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3 | ||||
|
|||||
КДС Клиник на Дмитровском шоссе
Дмитровское шоссе, д. 81
|
Дмитровское шоссе, д. 81 | ||||
|
|||||
Трит на Кантемировской
ул. Кантемировская, д. 53, корп. 1
|
ул. Кантемировская, д. 53, корп. 1 | ||||
|
|||||
Детская клиника МЕДСИ в Благовещенском переулке
Благовещенский пер., д. 2/16, стр. 1
|
Благовещенский пер., д. 2/16, стр. 1 | ||||
|
|||||
Юнимед-С на 26-ти Бакинских Комиссаров
ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11
|
ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11 | ||||
|
|||||
Медицина и Красота в 6-м Монетчиковском переулке
6-й Монетчиковский пер., д. 19
|
6-й Монетчиковский пер., д. 19 | ||||
|
|||||