Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)
Антитела к тиреоглобулину – аутоантитела против белка, из которого синтезируется трийодтиронин и тироксин. АнтиТГ в плазме – специфический маркер аутоиммунных патологий щитовидной железы. Анализ используется для диагностики диффузного токсического зоба и хронического лимфоцитарного тиреоидита, для оценки вероятности развития этих заболеваний у детей из групп риска. Наличие и концентрация антител определяется в венозной крови. Исследование выполняется иммунохемилюминесцентным методом. В норме значения не превышают 115 МЕ/мл. Подготовка результатов осуществляется в течение 1 дня.
Антитела к тиреоглобулину – аутоантитела против белка, из которого синтезируется трийодтиронин и тироксин. АнтиТГ в плазме – специфический маркер аутоиммунных патологий щитовидной железы. Анализ используется для диагностики диффузного токсического зоба и хронического лимфоцитарного тиреоидита, для оценки вероятности развития этих заболеваний у детей из групп риска. Наличие и концентрация антител определяется в венозной крови. Исследование выполняется иммунохемилюминесцентным методом. В норме значения не превышают 115 МЕ/мл. Подготовка результатов осуществляется в течение 1 дня.
Тиреоглобулин производится клетками щитовидной железы (ЩЖ), хранится в ее фолликулах в коллоидном состоянии, используется для синтеза трийодтиронина и тироксина. В кровоток он поступает в небольшом количестве вместе с гормонами. По неустановленным причинам иммунная система некоторых людей вырабатывает АТ к тиреоглобулину, в результате секреторный орган воспаляется, нарушается производство Т3 и Т4. При угнетении синтеза гормонов развивается аутоиммунный гипотиреоз, при стимуляции – гипертиреоз и тиреотоксикоз. АТ-ТГ в крови – маркер тиреоидита Хашимото и болезни Грейвса. Анализ востребован благодаря экономичности процедуры исследования, недостатком является его низкая чувствительность.
Показания
Тест на антитела к тиреоглобулину выполняется в рамках комплексного исследования щитовидной железы. Показания:
- Диагностика болезни Грейвса, ее дифференциация с токсическим узловым зобом. Исследование производится при повышенной возбудимости, раздражительности, снижении веса, нарушениях сердечного ритма, усиленной потливости, одышке, выпячивании глазных яблок, увеличении железы.
- Диагностика тиреоидита Хашимото, его различение с гипотиреозами другого происхождения. Характерные симптомы – нарастание усталости, сонливости и апатии, высокая чувствительность к низким температурам, прибавка веса, бледные сухие кожные покровы, нарушение месячного цикла.
- Прогноз развития аутоиммунной патологии ЩЖ у детей, матери которых имеют повышенный уровень АТ к тиреоглобулину. Тест показан беременной на ранних сроках гестации и перед родами, ребенку – в период новорожденности.
- Мониторинг состояния пациентов после операции по удалению злокачественного новообразования железы. Результаты используются для контроля применения препаратов тиреоглобулина, раннего выявления рецидивов рака и метастазов.
- Определение вероятности поражения ЩЖ при органонеспецифических аутоиммунных заболеваниях. Тест проводится пациентам с системной красной волчанкой, склеродермией.
- Установление причины нарушения репродуктивной функции. Исследование назначается женщинам.
Анализ не показан для определения степени тяжести патологий. Повышение концентрации антител к ТГ не коррелирует с величиной повреждения железы. При изменениях в строении органа в результате воспаления производство АТ снижается, показатель исследования оказывается заниженным.
Подготовка к анализу
Уровень антител к тиреоглобулину определяется в венозной крови. Забор выполняется с утра. Строгих требований подготовки к процедуре нет, существуют следующие рекомендации:
- Между сдачей биоматериала и приемом пищи должно пройти не меньше 4-6 часов, оптимальный вариант – ночной период голода.
- За неделю до анализа нужно сообщить врачу о применяемых лекарствах. Некоторые препараты, например, гормональные, влияют на выработку антител.
- За день до сдачи крови стоит ограничить физические нагрузки, избегать эмоционального напряжения, воздержаться от употребления алкогольных напитков.
- За 20-30 минут рекомендуется отдохнуть – посидеть перед процедурным кабинетом, восстановить спокойное дыхание, не курить, избегать влияния стрессовых факторов.
Кровь забирается методом венепункции. Хранится, транспортируется в герметичных пробирках и специальном боксе. Перед исследованием материал помещают в центрифугу, из полученной плазмы выводят свертывающие компоненты. Сыворотка подвергается хемилюминесцентному анализу, в основе которого лежит образование меченых комплексов антиген-антитело. Процедура исследования и подготовка результата выполняются в течение 1 рабочего дня.
Нормальные значения
В норме результат теста находится в диапазоне от 0 до 115 ME/мл. Референсные значения могут быть другими в зависимости от особенностей проведения исследования – чувствительности реактивов, оборудования. При получении результата их стоит уточнить в соответствующей графе на бланке, выданном лабораторией. Необходимо учитывать следующее:
- Коридор значений нормы не зависит от пола и возраста.
- Концентрация АТ не изменяется под влиянием физиологических факторов – физической нагрузки, питания, режима дня.
- Нормальный результат не исключает аутоиммунную природу заболевания.
- Незначительное превышение референсных значений иногда является вариантом нормы, особенно у женщин пожилого возраста.
Повышение значения
Повышение значений анализа на антитела к тиреоглобулину чаще определяется у взрослых. К причинам отклонения от нормы относятся:
- Хронический аутоиммунный тиреоидит. Уровень анти-ТГ повышен у 40-70% пациентов, при гипотиреозе – у 70%. АТ блокируют тиреоглобулин, в результате снижается производство гормонов.
- Болезнь Грейвса. Повышенный показатель теста определяется у 40% больных. Антитела стимулируют клетки железы, провоцируя усиленное производство Т3 и Т4.
- Прочие болезни щитовидной железы. АТ выявляются при идиопатической микседеме, подостром тиреоидите, первичном гипотиреоидизме, нетоксическом узловом зобе, онкопатологии органа. Самые высокие значения определяются при заболеваниях, сопровождающих хронический лимфоцитарный тиреоидит или Базедову болезнь.
- Другие аутоиммунные патологии. Повышение значений теста связано с системным характером патологии и более выражено при СКВ, болезни Шегрена, склеродермии. Незначительные отклонения от нормы определяются при мегалобластной анемии, гемолитической анемии аутоиммунного происхождения, ревматоидном артрите, астеническом бульбарном параличе, инсулинозависимом СД.
- Генетические болезни – некоторые трисомии, например, синдром Дауна. Патологии связаны с повышенной вероятностью развития аутоиммунных тиреоидитов и поэтому нередко сопровождаются производством АТ.
Лечение отклонений от нормы
Тест на антитела к ТГ является частью комплексного обследования при заболеваниях щитовидной железы. Результаты имеют важное значение при дифференциации аутоиммунных и иных патологий органа. Вне зависимости от соответствия полученного показателя нормальным значениям за интерпретацией стоит обратиться к эндокринологу. На основе результатов всех исследований врач определит необходимость лечения или дополнительной диагностики.
|
Авиамоторная
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Беломорская
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Боровское шоссе
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Говорово
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Кожуховская
Коломенская
Коммунарка
Коньково
Коптево
Косино
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Лухмановская
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Мичуринский проспект
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Некрасовка
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новопеределкино
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Озерная
Октябрьское Поле
Ольховая
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Панфиловская
Партизанская
Первомайская
Перово
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Прокшино
Пролетарская
Проспект Вернадского
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Рассказовка
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Дмитриевского
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филатов луг
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шипиловская
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бутырский
Вешняки
Войковский
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Дмитровский
Донской
Дорогомилово
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Измайлово
Капотня
Китай-Город
Коньково
Коптево
Косино-Ухтомский
Котловка
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Лефортово
Лианозово
Ломоносовский
Лосиноостровский
Люблино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Можайский
Молжаниновский
Москворечье-Сабурово
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Обручевский
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Переделкино
Перово
Печатники
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Раменки
Ростокино
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Старое Крюково
Строгино
Таганский
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Хамовники
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Щукино
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Внуково
Внуковское
Вороново
Воскресенск
Десёновское
Киевский
Клёново
Кокошкино
Красная Пахра
Марушкино
Михайлово-Ярцевское
Московский
Мосрентген
Новофёдоровское
Первомайское
Рогово
Рязановское
Сосенское
Троицк
Филимонковское
Щапово
Щербинка
Московская область
Балашиха
Бронницы
Власиха
Волоколамск
Воскресенск
Восход
Дзержинский
Дмитров
Долгопрудный
Домодедово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Ивантеевка
Истра
Кашира
Климовск
Клин
Коломна
Королёв
Котельники
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Ленинский район
Лобня
Лосино-Петровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Можайск
Молодёжный
Мытищи
Наро-Фоминск
Ногинск
Одинцово
Озёры
Орехово-Зуево
Павловский Посад
Подольск
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменское
Реутов
Рошаль
Руза
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Солнечногорск
Ступино
Талдом
Фрязино
Химки
Черноголовка
Чехов
Шатура
Шаховская
Щёлково
Электрогорск
Электросталь
|
Антитела к инсулину
Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы
Антитела к глутаматдекарбоксилазе (GAD)
Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)
Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО)
Антитела к рецепторам ТТГ (АТ рТТГ)
Антитела к МАГ
АТ к стероидпродуцирующим клеткам надпочечника
|
|
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
|
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37 |
 отлично |
|||
|
|||||
|
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
|
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2 |
отлично |
|||
|
|||||
|
ИАКИ на площади Победы
пл. Победы, д. 2 корп. 1
|
пл. Победы, д. 2 корп. 1 |
 неплохо |
|||
|
|||||
|
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
|
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
|
Ленинградское шоссе, д. 116 |
отлично |
|||
|
|||||
|
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
|
ул. Полтавская, д. 2 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
|
Хорошевское шоссе, д. 80 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
|
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Клиника №1 в Люблино
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
|
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
|
ул. Героев Панфиловцев, д. 1 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
|
Университетский пр-т, д. 4 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
|
ул. Фестивальная, д. 4 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
|
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
|
ул. Первомайская, д. 42 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Клиника Семейная на Ярославском шоссе
Ярославское шоссе, д. 69
|
Ярославское шоссе, д. 69 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Клиника Семейная на Большой Серпуховской
ул. Большая Серпуховская, д. 30
|
ул. Большая Серпуховская, д. 30 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Европейская клиника в Духовском переулке
Духовской пер., д. 22Б
|
Духовской пер., д. 22Б |
отлично |
|||
|
|||||
|
Клиника Семейная на Госпитальной площади
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
|
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Семейный доктор на Озерковской наб.
Озерковская наб., д. 4
|
Озерковская наб., д. 4 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Юсуповская больница на Нагорной
ул. Нагорная, д. 17, корп. 6
|
ул. Нагорная, д. 17, корп. 6 |
отлично |
|||
|
|||||
|
КДС Клиник на Белозерской
ул. Белозерская, д. 17Г
|
ул. Белозерская, д. 17Г |
отлично |
|||
|
|||||
|
Семейный доктор на Миусской
ул. 1-я Миусская, д. 2, стр. 3
|
ул. 1-я Миусская, д. 2, стр. 3 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Виталити на ул. Правды
ул. Правды, д. 2А
|
ул. Правды, д. 2А |
отлично |
|||
|
|||||
|
Спектра на Герасима Курина
ул. Герасима Курина, д. 16
|
ул. Герасима Курина, д. 16 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Медицина на Академика Анохина
ул. Академика Анохина, д. 9
|
ул. Академика Анохина, д. 9 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Клиника Роса в проезде Серебрякова
пр-д Серебрякова, д. 4, стр. 3
|
пр-д Серебрякова, д. 4, стр. 3 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Клиника Столица на Арбате
Большой Власьевский пер., д. 9
|
Большой Власьевский пер., д. 9 |
хорошо |
|||
|
|||||
|
Семейный доктор на Бауманской
ул. Бауманская, д. 58/25, корп. 12
|
ул. Бауманская, д. 58/25, корп. 12 |
хорошо |
|||
|
|||||
|
Семейный доктор на Усачева
ул. Усачева, д. 33, стр. 3
|
ул. Усачева, д. 33, стр. 3 |
хорошо |
|||
|
|||||
|
Армида в Малом Каретном переулке
Малый Каретный пер., д. 9, стр. 1
|
Малый Каретный пер., д. 9, стр. 1 |
неплохо |
|||
|
|||||