Анализ на антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО)
Антитела к тиреопероксидазе – группа аутоагрессивных антител, взаимодействующих с ферментом щитовидной железы (ЩЖ). В результате активности АТ нарушается производство активного йода, из которого синтезируются тиреоидные гормоны. Наличие антител в крови рассматривается как признак аутоиммунных патологий органа. Анализ используется для диагностики болезни Грейвса, аутоиммунных тиреоидитов, скрининга новорожденных из группы риска по развитию этих заболеваний. Биоматериал для исследования – кровь из вены. Метод исследования – ИХЛА. Референсные значения составляют от 0 до 34 МЕ/мл. Сроки готовности результата – 1 день.
Антитела к тиреопероксидазе – группа аутоагрессивных антител, взаимодействующих с ферментом щитовидной железы (ЩЖ). В результате активности АТ нарушается производство активного йода, из которого синтезируются тиреоидные гормоны. Наличие антител в крови рассматривается как признак аутоиммунных патологий органа. Анализ используется для диагностики болезни Грейвса, аутоиммунных тиреоидитов, скрининга новорожденных из группы риска по развитию этих заболеваний. Биоматериал для исследования – кровь из вены. Метод исследования – ИХЛА. Референсные значения составляют от 0 до 34 МЕ/мл. Сроки готовности результата – 1 день.
Тиреопероксидаза (ТПО) – фермент, необходимый для производства активного йода. Он включается в состав тиреоглобулина – белка-предшественника трийодтиронина и тироксина. Антитела нарушают функции фермента, в итоге изменяется биосинтез тиреоидных гормонов. АТ-ТПО являются признаком, но не причиной аутоиммунного процесса в железе. Вырабатываются B-лимфоцитами. Анализ на антитела к тиреопероксидазе обладает наиболее высокой чувствительностью среди других тестов этой группы, но его специфичность не очень высока, поэтому он не применяется в рамках общего скрининга.
Показания
Тест на АТ к тиреоидной пероксидазе назначается как часть комплексного исследования щитовидной железы. К показаниям относятся:
- Симптомы гипертиреоза: нарастание нервозности и возбудимости, нарушение сердечного ритма, одышка, снижение веса, повышенный аппетит, выпячивание глазных яблок, мышечная слабость, тремор, увеличение зоба. Результат анализа используется для выявления и дифференциальной диагностики болезни Грейвса, гипертиреоза новорожденных.
- Симптомы гипотиреоза: отечность и одутловатость лица, отеки век, конечностей, сухость и бледность кожных покровов, ломкость волос и ногтей, апатия и заторможенность. Клинические признаки зачастую выражены слабо, носят полиморфный характер. Цель теста – обнаружение и дифференциация хронического лимфоцитарного тиреоидита, послеродового тиреоидита, гипотиреоза новорожденных.
- Скрининговое обследование детей, рожденных женщинами имеющих диагноз «послеродовой тиреоидит» или антитела к тиреопероксидазе в период беременности. Через плаценту антитела из крови беременной попадают в организм плода, поражая его щитовидную железу. Анализ назначается с целью своевременной диагностики аутоиммунных поражений органа у новорожденных.
- Мониторинг состояния пациентов с аутоиммунными патологиями ЩЖ. Тест назначается с определенной периодичностью для отслеживания эффективности терапии.
- Контроль применения препаратов, способных спровоцировать выработку антиТПО и гипертиреоз. Производство антител запускается терапией препаратами лития, амиодароном, интерфероном альфа, интерлейкином-2.
- Самопроизвольное прерывание беременности на ранних или поздних сроках, преэклампсия, неуспешные попытки экстракорпорального оплодотворения. Тест выполняется для установления причины осложнений.
- Другие аутоиммунные болезни, которые вовлекают в патологический процесс ЩЖ. Анализ назначают пациентам с ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, мегалобластной анемией, системным васкулитом, сахарным диабетом 1 типа.
Подготовка к анализу
Кровь для определения антител к тиреопероксидазе рекомендуется сдавать с 8 до 11 часов утра, до завтрака. Если процедура производится в дневное время, то после приема пищи должно пройти не менее 4 часов. Стоит соблюдать общие правила подготовки к сдаче крови:
- Накануне отменить тяжелые физические нагрузки, предупредить влияние стрессовых факторов, отказаться от приема алкогольных напитков.
- Перед сдачей крови не посещать физиотерапевтические процедуры, инструментальные исследования.
- За 7-10 дней проконсультироваться с врачом о необходимости отмены применяемых лекарств. Некоторые препараты могут исказить результат.
- Не курить в течение 30-60 минут до сдачи крови.
- Перед входом в процедурный кабинет отдохнуть, восстановить нормальное дыхание, расслабиться.
Кровь забирается методом пункции из локтевой вены, в герметичных пробирках доставляется в лабораторию, перед исследованием центрифугируется. Сыворотка подвергается хемилюминесцентному анализу. Метод основан на образовании и определении меченых комплексов «антиген-антитело». Готовность результатов составляет 1 день.
Нормальные значения
В норме концентрация антител к тиреопероксидазе не превышает 34 МЕ/мл. В лабораториях используются различные методики проведения исследования, поэтому границы референсных значений могут отличаться. Коридор нормы необходимо определять, ориентируясь на данные, указанные в бланке результатов. Важно учитывать следующие особенности теста:
- Показатели не зависят от пола, возраста и физиологических факторов.
- Нормальный результат в 5-15% случаев определяется при наличии аутоиммунного заболевания железы.
- Показатель выше нормы иногда определяется у пациентов, не имеющих патологий ЩЖ. Особенно часто отклонение выявляется у женщин пожилого возраста.
Повышение значения
Чем больше результат исследования отклоняется от коридора нормальных значений, тем вероятнее аутоиммунное повреждение щитовидной железы. К причинам повышения значений относятся:
- Аутоиммунные болезни ЩЖ. Наиболее высокие показатели отмечаются при хроническом лимфоцитарном тиреоидите, болезни Грейвса, послеродовом тиреоидите.
- Другие болезни ЩЖ. Умеренное повышение уровня АТ иногда определяется при злокачественном новообразовании органа, узловом зобе, подостром тиреоидите.
- Другие аутоиммунные заболевания. Незначительные и умеренные отклонения от нормальных значений могут быть вызваны ревматоидным артритом, СКВ, системными васкулитами и т. д.
- Вариант нормы. Небольшое отклонение от нормы в результатах анализа иногда определяется у людей, не имеющих заболеваний железы. Наиболее вероятно повышение такого характера у пожилых женщин.
- Неудовлетворительный ответ на терапию, обострение заболевания. При контроле состояния пациентов с болезнью Грейвса, тиреоидитом Хашимото, послеродовым тиреоидитом сохранение высокого уровня антиТПО или его повышение свидетельствуют о неэффективности лечения.
Снижение значения
Снижение уровня АТ к тиреоидной пероксидазе диагностически значимо при контроле лечения аутоиммунных патологий щитовидной железы. Уменьшение концентрации АТ до нормы свидетельствует о хорошем ответе на терапию.
Лечение отклонений от нормы
Тест на антитела к тиреопероксидазе является наиболее чувствительным методом выявления аутоиммунных нарушений со стороны щитовидной железы. Повышение показателя определяется у 80-95% пациентов с данными заболеваниями. Метод позволяет выявлять тиреоидит Хашимото, болезнь Грейвса, послеродовой тиреоидит, гипо- и гипертиреоз новорожденных на ранних стадиях, когда клиническая картина выражена слабо. За назначением лечения с результатами анализа нужно обратиться к эндокринологу.
- 1139
|
|
Анализ на антитела к инсулину
Анализ на антитела к бета-клеткам поджелудочной железы
Анализ на антитела к глутаматдекарбоксилазе (GAD)
Анализ на антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)
Анализ на антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО)
Анализ на антитела к рецепторам ТТГ (АТ рТТГ)
Анализ на антитела к МАГ
АТ к стероидпродуцирующим клеткам надпочечника
|
|
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
|
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37 | ||||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Марьино
ул. Новомарьинская, д. 32
|
ул. Новомарьинская, д. 32 | ||||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Коньково
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
|
ул. Миклухо-Маклая, д. 43 | ||||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Солнцево
ул. Главмосстроя, д. 7
|
ул. Главмосстроя, д. 7 | ||||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Лефортово
ул. Авиамоторная, д. 41Б
|
ул. Авиамоторная, д. 41Б | ||||
|
|||||
|
МедЦентрСервис на ул. 1905 года
ул. 1905 года, д. 21
|
ул. 1905 года, д. 21 | ||||
|
|||||
|
Евро-Мед на Красина
ул. Красина, д. 14, стр. 2
|
ул. Красина, д. 14, стр. 2 | ||||
|
|||||
|
Евро-Мед на Мневниках
ул. Мневники, д. 6
|
ул. Мневники, д. 6 | ||||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Отрадном
ул. Пестеля, д. 11
|
ул. Пестеля, д. 11 | ||||
|
|||||
|
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
|
ул. Полтавская, д. 2 | ||||
|
|||||
|
Стационар РЖД-Медицина на Будайской
ул. Будайская, д. 2
|
ул. Будайская, д. 2 | ||||
|
|||||
|
Поликлиника №6 им. Г.Е. Порхачевой в Свиблово
ул. Кольская, д. 2, корп. 3
|
ул. Кольская, д. 2, корп. 3 | ||||
|
|||||
|
КДС Клиник на Дмитровском шоссе
Дмитровское шоссе, д. 81
|
Дмитровское шоссе, д. 81 | ||||
|
|||||
|
Юсуповская больница на Нагорной
ул. Нагорная, д. 17, корп. 6
|
ул. Нагорная, д. 17, корп. 6 | ||||
|
|||||
|
Центральная поликлиника на Ленинградке
ул. 1-я Аэропортовская, д. 5
|
ул. 1-я Аэропортовская, д. 5 | ||||
|
|||||
|
КДЦ РЖД-Медицина на Волоколамском шоссе
Волоколамское шоссе, д. 84, стр. 4Б
|
Волоколамское шоссе, д. 84, стр. 4Б | ||||
|
|||||
|
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
|
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1 | ||||
|
|||||
|
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
|
Хорошевское шоссе, д. 80 | ||||
|
|||||
|
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
|
ул. Героев Панфиловцев, д. 1 | ||||
|
|||||
|
РЖД-Медицина на станции Люблино на Ставропольской
ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1
|
ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1 | ||||
|
|||||
|
МЦ Диагностика на Живописной
ул. Живописная, д. 14, корп. 1
|
ул. Живописная, д. 14, корп. 1 | ||||
|
|||||
|
Клиника Евроонко в Духовском переулке
Духовской пер., д. 22Б
|
Духовской пер., д. 22Б | ||||
|
|||||
|
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
|
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1 | ||||
|
|||||
|
Детский центр диагностики и лечения им.Н.А.Семашко
ул. 2-я Фрунзенская, д. 9
|
ул. 2-я Фрунзенская, д. 9 | ||||
|
|||||
|
Поликлиника.ру на Новой Басманной
ул. Новая Басманная, д. 10, стр. 1
|
ул. Новая Басманная, д. 10, стр. 1 | ||||
|
|||||
|
Международный Онкологический Центр на Дурова
ул. Дурова, д. 26, стр. 4
|
ул. Дурова, д. 26, стр. 4 | ||||
|
|||||
|
Клиника Фомина Рядом на Скандинавском бульваре
Скандинавский б-р, д. 5, корп. 1
|
Скандинавский б-р, д. 5, корп. 1 | ||||
|
|||||
|
Клиника Столица на Арбате
Большой Власьевский пер., д. 9
|
Большой Власьевский пер., д. 9 | ||||
|
|||||
|
Дельта Клиник в Наставническом переулке
Наставнический пер., д. 6
|
Наставнический пер., д. 6 | ||||
|
|||||
|
Major Clinic на Большой Серпуховской
ул. Большая Серпуховская, д. 16/15, стр. 1, 2, 5
|
ул. Большая Серпуховская, д. 16/15, стр. 1, 2, 5 | ||||
|
|||||
