Биопсия щитовидной железы

Биопсия щитовидной железы — забор образца железистой ткани, необходимого для дальнейшего лабораторного исследования. Применяется с целью диагностики узлового зоба, определения природы новообразований, изучения внутренней структуры органа. Проводится амбулаторно методом пункции ЩЖ тонкой (тонкоигольная аспирационная биопсия) или толстой (трепанобиопсия) иглой. Безопасность пациента обеспечивается за счет ультразвукового контроля положения инструмента. Стоимость зависит от выбранного метода работы, квалификации врача, цены использованных расходных материалов.

Показания
Биопсия щитовидной железы назначается пациентам для уточнения характера новообразований, выявленных по данным УЗИ органа. Процедура проводится в следующих ситуациях:
- любые неясные узлы в ЩЖ, диаметр которых равен или превышает 1 см;
- узлы менее 1 см, если пациент входит в группу высокого риска по злокачественным новообразованиям;
- впервые выявленные опухоли у лиц в возрасте менее 20 лет;
- наличие данных УЗИ об изменении структуры доброкачественных узлов в процессе динамического наблюдения;
- выявление регионарного лимфаденита на фоне узлового зоба.
Противопоказания
К числу состояний, при которых биопсия щитовидной железы откладывается или заменяется другими способами обследования, относится:
- коагулопатия любого генеза;
- наличие выраженных психозов и другой патологии, которая не позволяет больному сохранять неподвижное положение во время процедуры;
- воспалительные и гнойные процессы на коже в области предполагаемой пункции;
- декомпенсация соматических болезней с развитием ургентного состояния.
Подготовка к биопсии щитовидной железы
До того, как будет взята биопсия щитовидной железы, пациент проходит следующие диагностические и подготовительные мероприятия:
- Осмотр эндокринолога. Во время консультации врач проводит сбор анамнеза жизни и болезни, визуально осматривает пациента. Для выявления новообразований проводится пальпаторное обследование шеи. Если в ходе осмотра у специалиста возникают какие-либо подозрения, больной направляется на ультразвуковое исследование (сонография).
- УЗИ щитовидной железы. Трансдермальный ультразвуковой осмотр позволяет определить размеры, точную локализацию и характер границ опухоли. В режиме цветного допплеровского картирования устанавливается уровень кровотока в ней. Если с помощью сонографии не удается достоверно определить природу патологического очага, назначается биопсия.
- Лабораторные тесты. В диагностике заболеваний ЩЖ используется лабораторное исследование крови на уровень гормонов. Большое значение имеют показатели концентрации трийодтиронина, тиреотропина, тироксина. Определяется содержание антител к тиреоглобулину. Метод имеет вспомогательное значение и не может использоваться в качестве основного способа выявления природы опухоли.
Значимых подготовительных мероприятий биопсия щитовидной железы не требует. За 1-2 недели до процедуры следует получить консультацию лечащего врача на предмет возможности отмены антиагрегантов, если таковые назначались. Утром в день посещения клиники рекомендуется вымыть с мылом шею, лицо, грудь.
Методика проведения
Биопсия щитовидной железы относится к категории амбулаторных манипуляций, госпитализация больного не требуется. Обязательное условие — наличие в процедурном кабинете УЗИ аппарата экспертного класса. Положение больного — лежа на спине, без подушки. Манипуляция проводится в несколько этапов.
- Обработка и обезболивание. Кожу в области пункции двукратно обрабатывают антисептическими средствами, после чего наносят анестезирующий гель. Если планируется тонкоигольная биопсия, более глубокого введения анестетиков не требуется. При трепанобиопсии по методу ползучего инфильтрата блокируется чувствительность подлежащих тканей.
- Пункция. С помощью сонографической аппаратуры врач находит патологический очаг и вводит в него иглу. Последняя может быть тонкой, соединенной со шприцем, или толстой. При тонкоигольной биопсии производится забор аспирата из опухоли. Трепанобиопсия толстой иглой позволяет получить столбик патологической ткани. Способ забора проб влияет на стоимость процедуры.
- Завершение процедуры. Иглу медленно извлекают, полученный материал помещают на предметное стекло и отправляют в лабораторию для цитологического анализа. На поврежденную кожу накладывают асептическую повязку, чтобы предотвратить инфицирование.
После биопсии щитовидной железы
Специфических восстановительных мероприятий не требуется. Тонкоигольная биопсия позволяет отпустить пациента домой уже через 5 минут после окончания процедуры. Забор тканей с помощью толстой иглы требует наблюдения в течение 15-20 минут. На протяжении нескольких часов рекомендуется избегать значимой физической нагрузки. Для профилактики образования гематомы допускается кратковременное наложение пузыря со льдом, обернутого мягкой тканью, на поврежденный участок.
Осложнения
Биопсия щитовидной железы сопровождается осложнениями в 5-10% случаев. Абсолютное большинство из них относится к числу безопасных и не требующих медицинской коррекции. После процедуры возможны следующие негативные явления:
- Гематома. Обычно возникает у пациентов, страдающих нарушением свертываемости крови или употребляющих антиагреганты. Сопровождается умеренной болезненностью при надавливании, чувством дискомфорта. Не требует помощи, рассасывается самостоятельно в течение 3-7 суток.
- Боль при глотании и поворотах головы. Вызвана реактивным отеком тканей в ответ на механическое повреждение. Не представляет опасности для жизни и здоровья, не является показанием для каких-либо лечебных мероприятий. Проходит через 3-5 дней.
- Воспаление. Является результатом нарушения правил асептики при проведении манипуляции. Характеризуется местной гиперемией и региональным повышением температуры тела. Пациенты жалуются на боль при прикосновениях, отечность, возможна системная гипертермия. Для купирования может потребоваться прием антибиотиков.
За исключением воспалительного процесса, указанные осложнения представляют собой непредвиденные реакции и практически не зависят от квалификации врача.
Стоимость биопсии щитовидной железы в Москве
- тонкоигольная ~ 5 603р.827 цен
- трепан-биопсия ~ 8 356р.10 цен
- под УЗИ-контролем ~ 5 332р.453 цены
- Показать ещеДинамика цен
- 1655
|
тонкоигольная
трепан-биопсия
под УЗИ-контролем
пункция
2 узла / кисты
3 узла / кисты
исследование биоптата
|
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
|
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37 | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
Он Клиник на Цветном бульваре
Цветной бульвар, д. 30, корп. 2
|
Цветной бульвар, д. 30, корп. 2 | ||||||
|
|||||||
Он Клиник на Большой Молчановке
ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1
|
ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1 | ||||||
|
|||||||
Он Клиник на Воронцовской 8
ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6
|
ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6 | ||||||
|
|||||||
Он Клиник на Зубовском бульваре
Зубовский б-р, д. 35, стр. 1
|
Зубовский б-р, д. 35, стр. 1 | ||||||
|
|||||||
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
|
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2 | ||||||
|
|||||||
ПреАмбула в Южном Бутово
ул. Адмирала Лазарева, д. 54, корп. 1
|
ул. Адмирала Лазарева, д. 54, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
Открытая Клиника на Пресне
ул. 1905 года, д. 7, стр. 1
|
ул. 1905 года, д. 7, стр. 1 | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
МедЦентрСервис в Марьино
ул. Новомарьинская, д. 32
|
ул. Новомарьинская, д. 32 | ||||||
|
|||||||
МедЦентрСервис в Коньково
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
|
ул. Миклухо-Маклая, д. 43 | ||||||
|
|||||||
МедЦентрСервис в Солнцево
ул. Главмосстроя, д. 7
|
ул. Главмосстроя, д. 7 | ||||||
|
|||||||
МедЦентрСервис в Лефортово
ул. Авиамоторная, д. 41Б
|
ул. Авиамоторная, д. 41Б | ||||||
|
|||||||
МедЦентрСервис на ул. 1905 года
ул. 1905 года, д. 21
|
ул. 1905 года, д. 21 | ||||||
|
|||||||
ЛДЦ Кутузовский на Давыдковской
ул. Давыдковская, д. 5
|
ул. Давыдковская, д. 5 | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
МедЦентрСервис в Отрадном
ул. Пестеля, д. 11
|
ул. Пестеля, д. 11 | ||||||
|
|||||||
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
|
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11 | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
|
ул. Полтавская, д. 2 | ||||||
|
|||||||
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
|
Ленинградское шоссе, д. 116 | ||||||
|
|||||||
ПрофМедПомощь на Минусинской
ул. Минусинская, д. 3
|
ул. Минусинская, д. 3 | ||||||
|
|||||||
Первый Доктор на Киевской
ул. Киевская, д. 22
|
ул. Киевская, д. 22 | ||||||
|
|||||||
МЦ YourMed на Долгопрудненском шоссе
Долгопрудненское шоссе, д. 6А
|
Долгопрудненское шоссе, д. 6А | ||||||
|
|||||||
НКЦ ОАО РЖД на Волоколамском шоссе
Волоколамское шоссе, д. 84
|
Волоколамское шоссе, д. 84 | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
Клиника НАКФФ на Угрешской
ул. Угрешская, д. 2, стр. 7
|
ул. Угрешская, д. 2, стр. 7 | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке
4-ый Добрынинский пер., д. 4
|
4-ый Добрынинский пер., д. 4 | ||||||
|
|||||||
UNIКлиник на Мурановской
ул. Мурановская, д. 5
|
ул. Мурановская, д. 5 | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
КДС Клиник на Дмитровском шоссе
Дмитровское шоссе, д. 81
|
Дмитровское шоссе, д. 81 | ||||||
|
|||||||
К+31 Сити на Оршанской
ул. Оршанская, д. 16, корп. 2
|
ул. Оршанская, д. 16, корп. 2 | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
Медицина на Академика Анохина
ул. Академика Анохина, д. 9
|
ул. Академика Анохина, д. 9 | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
Трит на Кантемировской
ул. Кантемировская, д. 53, корп. 1
|
ул. Кантемировская, д. 53, корп. 1 | ||||||
показать еще 2 цены
|
|||||||
Медицина и Красота в 6-м Монетчиковском переулке
6-й Монетчиковский пер., д. 19
|
6-й Монетчиковский пер., д. 19 | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||