Пункция молочной железы - цены в Москве

Показания

Диагностическая пункция выполняется при наличии следующих показаний:

• обнаружение подозрительных уплотнений в молочной железе в ходе очередного медицинского осмотра либо самообследования;
• выявление кист либо солидных опухолевидных образований при проведении дополнительных исследований: сонографии, маммографии, томосинтеза, МРТ и пр.;
• внешние изменения молочной железы: деформация, образование участка втяжения, формирование изъязвления.

Лечебную пункцию производят при не очень крупных кистах, устойчивых к консервативной терапии, а также при небольших абсцессах молочной железы, не требующих открытого вмешательства. После пункции кисты осуществляют склерозирование полости для предупреждения рецидива. После аспирации гноя при абсцессе проводят дренирование для обеспечения оттока отделяемого.

Противопоказания

Список противопоказаний к пункции молочной железы включает:

• общие острые инфекции;
• лихорадочные состояния различной этиологии;
• период гестации и кормления грудью;
• послеоперационный период при операциях на молочных железах;
• гнойничковые поражения кожи, инфицированные ссадины и раны;
• тяжелые нарушения гемостаза;
• декомпенсацию хронических соматических патологий.

Подготовка

Пункцию назначают по результатам консультации маммолога и данным дополнительных исследований (УЗИ, маммографии и др.). За неделю до процедуры следует временно отказаться от приема кроверазжижающих средств. За сутки нужно воздержаться от употребления спиртных напитков. Решение о необходимости продолжения использования гормональных препаратов принимается индивидуально во время осмотра маммолога. При необходимости назначают консультацию гинеколога-эндокринолога.

Оптимальным временным промежутком для проведения пункции молочной железы считаются 7-14 дни менструального цикла. Женщинам в климактерическом периоде манипуляцию можно выполнять в любой день. Перед процедурой рекомендуется принять гигиенический душ, воздержаться от использования кремов и дезодорантов, выбрать одежду, которую будет удобно снимать и надевать.

Методика проведения

Суть всех разновидностей пункции заключается в заборе материала или удалении жидкого содержимого с использованием шприца. Различают следующие варианты процедуры:

• Диагностическая. Выполняется в положении сидя или лежа без УЗИ-контроля или рентген-навигации при поверхностных пальпируемых образованиях.
• Под УЗИ-контролем. Производится при глубоко расположенных образованиях. Во время манипуляции врач наблюдает за движением иглы на экране монитора.
• Стереотаксическая. Проводится только в положении лежа, визуальный контроль осуществляется с использованием аппарата для маммографии.
• Пункция кисты. Под визуальным контролем из полости кисты удаляют содержимое. На заключительном этапе вводят склерозирующий препарат для снижения вероятности рецидивирования.
• Пункция абсцесса. Гной аспирируют с помощью рентгенологической визуализации или УЗИ-контроля. После удаления содержимого полость промывают, устанавливают дренаж через небольшой разрез.

После пункции молочной железы

После завершения процедуры место прокола закрывают стерильной салфеткой. Сверху прикладывают пакет со льдом для профилактики кровоизлияний. Сразу после нормализации состояния женщина может отправляться домой (за исключением пункций абсцесса). В течение первых суток следует воздержаться от мытья области пункции, чтобы снизить риск инфицирования. При абсцессах в зависимости от тяжести состояния осуществляют стационарное лечение или амбулаторное наблюдение, назначают антибиотикотерапию.

Продолжительность подготовки лабораторных анализов тканей опухолевидных образований, содержимого кист и абсцессов определяется количеством и видом исследований (цитология, гистология, посев). Срочные анализы проводят на протяжении суток. В остальных случаях результаты предоставляют в течение 1-2 недель. При значительной загруженности лаборатории период подготовки может продлеваться до нескольких недель.

Осложнения

Осложнения наблюдаются редко. Возможными негативными последствиями являются:

• Боль и отек. Умеренный болевой синдром и небольшой отек считаются нормой, исчезают через несколько дней. При выраженных симптомах следует обратиться к врачу.
• Гематома. Возможна при отказе от использовании льда для сужения сосудов, перегревании сразу после пункции. Рассасывается самостоятельно.
• Инфицирование. Становится следствием несоблюдения правил асептики в ходе процедуры или нарушения рекомендаций врача после ее завершения. Может потребовать приема антибиотиков, перевязок, вскрытия гнойника.
• Изменение контуров органа. Выявляется после аспирации крупной кисты. Хирургическая коррекция обычно не показана.