Биопсия мочевого пузыря - цены в Москве

Показания

Целью манипуляции является получение материала для гистологического исследования. Процедура назначается в следующих случаях:

• подозрение на наличие опухоли (для проведения дифференциальной диагностики);
• подтверждение злокачественного характера ранее выявленной неоплазии;
• длительное воспаление мочевого пузыря при неэффективности консервативной терапии;
• предраковые процессы – лейкоплакия и малакоплакия.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к биопсии включает следующие состояния:

• острое воспаление нижних отделов мочевыводящих путей (цистит, уретрит) за исключением ситуаций, когда манипуляция выполняется по жизненным показаниям;
• грубые нарушения свертывающей системы крови, при которых возможно возникновение массивного кровотечения в месте забора материала;
• тяжелые нарушения общего состояния, требующие проведения реанимационных мероприятий.

При отсутствии неотложных показаний процедуру не осуществляют при значительном повышении АД, выраженной аритмии и в период менструации у женщин. Во всех перечисленных случаях биопсию мочевого пузыря откладывают до нормализации состояния.

Подготовка

Специальная подготовка не требуется. Следует пройти стандартное предоперационное обследование. Женщин направляют на консультацию к гинекологу, мужчинам проводят ректальный осмотр. При приеме препаратов с кроворазжижающим действием предварительно оценивают показатели гемостаза, при необходимости лекарственные средства временно отменяют или заменяют другими медикаментами. Если процедуру будут выполнять под общим обезболиванием, назначают консультацию анестезиолога, с вечера больному нужно отказаться от еды.

Методика проведения

Пациент располагается в специальном кресле или находится на операционном столе в положении лежа с широко разведенными и согнутыми ногами. Промежность обрабатывают дезинфицирующим раствором. Существует два варианта манипуляции:

• Холодная биопсия. В мочевой пузырь через уретру вводят цистоскоп, обнаруживают измененную область и отщипывают оттуда небольшой кусочек слизистой оболочки. Методика малотравматична, подходит для мелких опухолей, небольших участков измененной слизистой.
• ТУР-биопсия. Через цистоскоп к очагу подводят электрокоагулятор, которым отсекают часть измененных тканей или все новообразование. Метод позволяет взять образец материала любого размера и объема. Процедура может носить диагностический или лечебно-диагностический характер.

На заключительном этапе биопсии цистоскоп удаляют, устанавливают мочевой катетер.

После биопсии мочевого пузыря

После завершения процедуры пациента доставляют в палату. Не рекомендуется вставать с постели до нормализации общего состояния. В течение нескольких часов необходимо воздержаться от приема пищи. Мочевой катетер удаляют через 2 часа. Назначают антибиотикотерапию. До полного восстановления следует воздержаться от подъема тяжестей, бега, интенсивных физических нагрузок.

Осложнения

Биопсия мочевого пузыря является рутинной процедурой, редко сопровождается развитием осложнений. Возможны следующие негативные последствия:

• Кровотечение. Наиболее распространенное осложнение. В большинстве случаев кровопотеря незначительная, не требует специальных лечебных мероприятий.
• Обострение воспалительных заболеваний. После манипуляции могут обостряться хронические циститы, уретриты, пиелонефриты. Назначается стандартная консервативная терапия.
• Повреждение внутренних органов. Перфорация стенки мочевого пузыря и толстой кишки наблюдается чрезвычайно редко. Необходимо экстренное хирургическое вмешательство.

Некоторые пациенты жалуются на жжение в уретре или затруднения при опорожнении мочевого пузыря. Подобные осложнения связаны с индивидуальной чувствительностью или наличием сопутствующих заболеваний, обычно проходят самостоятельно.