Пункционная биопсия почки

Пункционная биопсия почки

Пункционная биопсия почки — это взятие участка почечной ткани при помощи пункционной иглы, вводимой через кожу и мышцы спины. Эта диагностическая операция производится в условиях стационара с местным обезболиванием и под контролем УЗИ. Она может проводиться с целью диагностики опухолей, амилоидоза и других заболеваний, для оптимального выбора лечебной тактики и контроля за состоянием пересаженной почки после трансплантации. Наиболее частым осложнением пункционной биопсии почки является кровотечение и развитие околопочечной гематомы.

Пункционная биопсия почки — это взятие участка почечной ткани при помощи пункционной иглы, вводимой через кожу и мышцы спины. Эта диагностическая операция производится в условиях стационара с местным обезболиванием и под контролем УЗИ. Она может проводиться с целью диагностики опухолей, амилоидоза и других заболеваний, для оптимального выбора лечебной тактики и контроля за состоянием пересаженной почки после трансплантации. Наиболее частым осложнением пункционной биопсии почки является кровотечение и развитие околопочечной гематомы.

Полученные при биопсии почки элементы почечной ткани подвергаются гистоморфологическому изучению с помощью световой, электронной и иммунофлюоресцентной микроскопии. Биопсия почки позволяет нефрологу не только определить патологию органа, но и в дальнейшем обоснованно назначить патогенетическую терапию, отслеживать ее эффективность и прогнозировать исход заболевания. Важность чрескожной пункционной биопсии почек заключается в возможности малоинвазивного прижизненного забора и исследования диагностического материала.

Показания и противопоказания

Необходимость проведения биопсии почек в урологии определяется строгими показаниями с учетом возможных ограничений и рисков. К пункционной биопсии почек следует прибегать в тех ситуациях, когда прочие неинвазивные исследования не позволяют установить достоверный и обоснованный диагноз. Биопсия почки в качестве диагностического критерия используется в ревматологической и нефрологической практике.

Биопсия почки проводится при необходимости определения этиологии нефротического синдрома, гематурии, протеинурии, гипертонии; уточнения характера изменений почечной ткани при системных васкулитах, коллагенозах, сахарном диабете; подтверждения тубулоинтерстициальной нефропатии и амилоидоза; дифференциации хронического гломерулонефрита и пиелонефрита.

Нефробиопсия может проводиться в рамках подготовки к трансплантации печени у пациентов, имеющих печеночноклеточную и почечную недостаточность.

Категорическими противопоказаниями к пункционной биопсии почки служат геморрагический диатез, гидронефроз, аневризмы артерий почек, пионефроз, поликистоз, паранефрит, туберкулез или опухоль почки, наличие единственной почки у пациента. К числу относительных ограничений проведения биопсии почки относятся высокая артериальная гипертензия (свыше 210/100 мм рт. ст.), выраженные признаки почечной недостаточности и общего атеросклероза, множественные конкременты почки, хроническая сердечно-легочная недостаточность.

Временными ограничениями, требующими устранения или выжидания перед биопсией почек, являются коагулопатии, инфекции, декомпенсация сахарного диабета, менструация.

Подготовка

При планировании биопсии почки пациенту назначается ряд клинических исследований: определение гемоглобина и гематокрита, тромбоцитов, креатинина, исследование коагулограммы, УЗИ почек. Дополнительно может понадобиться проведение экскреторной урографии, УЗДГ сосудов почек, КТ почек, динамической сцинтиграфии.

Женщин перед биопсией почки обязательно осматривает гинеколог; пациентов с изменениями в анализе мочи – уролог.

Техника выполнения процедуры

Выполнение пункционной биопсии почки возможно тремя методами: операционным (открытым), полуоткрытым и чрескожным (закрытым). Для проведения биопсии почки используются аспирационные, ручные или автоматические срезающие иглы.

При открытой биопсии почки участок органа обнажается операционным способом, затем с помощью пункционной иглы забирается образец ткани для дальнейшего гистоморфологического изучения.

Полуоткрытая биопсия почки предполагает выполнение миниразреза кожи и подлежащей клетчатки параллельно ХII ребру длиной 2-2,5 см. После разведения мышц и обнаружения нижнего полюса почки производят забор биоптата, контролируя продвижение иглы с помощью пальца.

Закрытая биопсия почки производится чрескожно врачом-нефрологом под УЗ-визуализацией. Чрескожная биопсия почки выполняется после послойной инфильтрации тканей р-ром новокаина в положении пациента лежа на животе, с подложенным под эпигастральную область плотным валиком. Через разрез кожи (0,5 см) в паранефральную клетчатку вводят биопсийную иглу, имеющую наружный цилиндр и внутренний стержень. После перфорации капсулы почки кончиком иглы наружный цилиндр фиксируют, а стержень продвигают на глубину около 1,5 см. При повороте стержня почечная ткань попадает в специальную выемку иглы. После получения материала биопсийная игла извлекается, рана ушивается. Возможно проведение биопсии почки с использованием троакара и аспирационной системы.

По окончании процедуры биопсии почки к месту пункции на 3 часа прикладывается лед. Пациенту на сутки назначают постельный режим, проводят антибактериальную и гемостатическую терапию.

Для информативного гистоморфологического анализа необходимо наличие в биоптате от 8 до 10 почечных клубочков. Обычно при соблюдении техники пункционной биопсии почки в образце содержится не менее 15-25 клубочков почечного тельца.

Диагностически наиболее достоверной является открытая биопсия почки, позволяющая получать информативный материал в 100% случаев. При полуоткрытом методе биопсии почки этот показатель составляет 97-99 %, а при чрескожном - 90%.

Осложнения

Ввиду инвазивности чрескожной биопсии почки возможно развитие микро- или макрогематурии, коллапса, лихорадки, непродолжительной преходящей анурии, формирование околопочечных гематом.

В числе редких, но угрожающих жизни осложнений, встречаются ранения соседних органов, воспаление и гнойные процессы забрюшинной клетчатки. Летальность при биопсии почек редка и обычно обусловлена ретроперитонеальным кровотечением, развивающимся у пациентов с высоким уровнем АД или почечной недостаточностью.

читать далее
Цены: от 7000р. до 42000р.
82 адреса, 82 цены, средняя цена 20640р.
82 цены, ср. 20640р., 82 адреса
Авиамоторная
Автозаводская
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Арбатская
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Белорусская
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Ботанический сад
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бульвар Рокоссовского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Владыкино
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Деловой центр
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Дубровка
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Каширская
Киевская
Китай-Город
Кожуховская
Коломенская
Комсомольская
Коньково
Коптево
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Кунцевская
Курская
Кутузовская
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Окружная
Октябрьская
Октябрьское Поле
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Павелецкая
Панфиловская
Парк Культуры
Парк Победы
Партизанская
Первомайская
Перово
Петровский парк
Петровско-Разумовская
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Пролетарская
Проспект Вернадского
Проспект Мира
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Савеловская
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Смоленская
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Таганская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тимирязевская
Третьяковская
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
ЦСКА
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шелепиха
Шипиловская
Шоссе Энтузиастов
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бутырский
Вешняки
Войковский
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Дмитровский
Донской
Дорогомилово
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Измайлово
Капотня
Китай-Город
Коньково
Коптево
Косино-Ухтомский
Котловка
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Лефортово
Лианозово
Ломоносовский
Лосиноостровский
Люблино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Можайский
Молжаниновский
Москворечье-Сабурово
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Обручевский
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Переделкино
Перово
Печатники
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Раменки
Ростокино
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Старое Крюково
Строгино
Таганский
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Хамовники
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Щукино
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Внуково
Внуковское
Вороново
Воскресенск
Десёновское
Киевский
Клёново
Кокошкино
Красная Пахра
Марушкино
Михайлово-Ярцевское
Московский
Мосрентген
Новофёдоровское
Первомайское
Рогово
Рязановское
Сосенское
Троицк
Филимонковское
Щапово
Щербинка
Московская область
Балашиха
Бронницы
Власиха
Волоколамск
Воскресенск
Восход
Дзержинский
Дмитров
Долгопрудный
Домодедово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Ивантеевка
Истра
Кашира
Климовск
Клин
Коломна
Королёв
Котельники
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Ленинский район
Лобня
Лосино-Петровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Можайск
Молодёжный
Мытищи
Наро-Фоминск
Ногинск
Одинцово
Озёры
Орехово-Зуево
Павловский Посад
Подольск
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменское
Реутов
Рошаль
Руза
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Солнечногорск
Ступино
Талдом
Фрязино
Химки
Черноголовка
Чехов
Шатура
Шаховская
Щёлково
Электрогорск
Электросталь
Пункционная биопсия почки
Фильтр:
Открыто сейчас
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
сбросить фильтр
Найдено 82 центра
Скрыть фильтр
Евромедклиник на Сиреневом бульваре
Сиреневый б-р, д. 32А
Сиреневый б-р, д. 32А
отлично
Биопсия почки (включая расходный материал) 1 категория
10000 р.
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
отлично
Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования Киста, опухоль) , 1-ая категория сложности
37980 р.
МедЦентрСервис в Басманном
ул. Земляной вал, д. 38/40, стр. 6
ул. Земляной вал, д. 38/40, стр. 6
неплохо
Киста, опухоль почки - пункция кисты, биопсия опухоли под контролем УЗИ
25000 р.
МедЦентрСервис в Северном Медведково
ул. Полярная, д. 32
ул. Полярная, д. 32
неплохо
Киста, опухоль почки - пункция кисты, биопсия опухоли под контролем УЗИ
25000 р.
МедЦентрСервис в Тверском
ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29
ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29
неплохо
Киста, опухоль почки - пункция кисты, биопсия опухоли под контролем УЗИ
25000 р.
МедЦентрСервис на Проспекте Вернадского
пр. Вернадского, д 37, кор. 1а
пр. Вернадского, д 37, кор. 1а
неплохо
Киста, опухоль почки - пункция кисты, биопсия опухоли под контролем УЗИ
25000 р.
МедЦентрСервис в Лефортово
ул. Авиамоторная, д. 41Б
ул. Авиамоторная, д. 41Б
неплохо
Киста, опухоль почки - пункция кисты, биопсия опухоли под контролем УЗИ
25000 р.
МедЦентрСервис в Южном Чертаново
ул. Россошанская, д. 4, корп. 1
ул. Россошанская, д. 4, корп. 1
неплохо
Киста, опухоль почки - пункция кисты, биопсия опухоли под контролем УЗИ
25000 р.
МедЦентрСервис на Черняховского
ул. Черняховского, д. 8
ул. Черняховского, д. 8
неплохо
Киста, опухоль почки - пункция кисты, биопсия опухоли под контролем УЗИ
25000 р.
МедЦентрСервис в Марьино
ул. Новомарьинская, д. 32
ул. Новомарьинская, д. 32
неплохо
Киста, опухоль почки - пункция кисты, биопсия опухоли под контролем УЗИ
25000 р.
МедЦентрСервис в Коньково
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
неплохо
Киста, опухоль почки - пункция кисты, биопсия опухоли под контролем УЗИ
25000 р.
МедЦентрСервис в Митино
ул. Митинская, д. 28, корп. 3
ул. Митинская, д. 28, корп. 3
нормально
Катетеризация мочевого пузыря у мужчин
1700 р.
МедЦентрСервис в Отрадном
ул. Пестеля, д. 11
ул. Пестеля, д. 11
нормально
Киста, опухоль почки - пункция кисты, биопсия опухоли под контролем УЗИ
25000 р.
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
отлично
Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования Киста, опухоль) , 1-ая категория сложности
37980 р.
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
Ленинградское шоссе, д. 116
хорошо
Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования Киста, опухоль) , 1-ая категория сложности
37980 р.
Медицина 24/7 на Автозаводской
ул. Автозаводская, д. 16/2
ул. Автозаводская, д. 16/2
отлично
Биопсия почки (без гистологического исследования)
15000 р.
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
Хорошевское шоссе, д. 80
отлично
Биопсия почки
15000 р.
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56
Каширское шоссе, д. 56
отлично
Биопсия почки
15000 р.
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
отлично
Биопсия почки
15000 р.
Клиника амбулаторной онкологии и гематологии
ул. Молодогвардейская, д. 2, корп. 1
ул. Молодогвардейская, д. 2, корп. 1
неплохо
Биопсия печени core-биопсия, под контролем УЗИ, без учёта стоимости лабораторного исследования
15000 р.
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
хорошо
Биопсия почки
15000 р.
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
ул. Фестивальная, д. 4
хорошо
Биопсия почки
15000 р.
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
ул. Первомайская, д. 42
хорошо
Биопсия почки
15000 р.
Клиника Семейная на Большой Серпуховской
ул. Большая Серпуховская, д. 30
ул. Большая Серпуховская, д. 30
хорошо
Биопсия почки
15000 р.
Клиника №1 в Люблино
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
хорошо
Биопсия почки, простаты под контролем УЗИ
9150 р.
Клиника Семейная на Госпитальной площади
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
хорошо
Биопсия почки
15000 р.
Клиника Семейная на Ярославском шоссе
Ярославское шоссе, д. 69
Ярославское шоссе, д. 69
неплохо
Биопсия почки
15000 р.
МедЦентрСервис в Пресненском
ул. 1905 года, д. 21
ул. 1905 года, д. 21
неплохо
Киста, опухоль почки - пункция кисты, биопсия опухоли под контролем УЗИ
25000 р.
МедЦентрСервис в Таганском
ул. Нижняя Радищевская, д. 14/2
ул. Нижняя Радищевская, д. 14/2
неплохо
Киста, опухоль почки - пункция кисты, биопсия опухоли под контролем УЗИ
25000 р.
МедЦентрСервис в Черёмушках
ул. Гарибальди, д. 36
ул. Гарибальди, д. 36
неплохо
Киста, опухоль почки - пункция кисты, биопсия опухоли под контролем УЗИ
25000 р.
Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.