Катетеризация мочевого пузыря у мужчин
Катетеризация мочевого пузыря у мужчин – сложная манипуляция, требующая определенных навыков и знаний анатомического соотношения структур урогенитального тракта. Половой член фиксируют ближе к головке, распрямляют, обрабатывают и раскрывают вход в мочеиспускательный канал, затем второй рукой аккуратно вводят в него смазанный глицерином катетер. Одновременно с продвижением катетера половой член смещают ему навстречу. Пациента просят расслабиться и делать глубокие вдохи. При возникновении препятствий катетер не может быть введен форсированно, так как это может вызвать повреждение уретры. Из-за высокой вероятности травматических и инфекционных осложнений катетеризация мочевого пузыря у мужчин проводится в соответствии со строгими показаниями.
Катетеризация мочевого пузыря у мужчин – сложная манипуляция, требующая определенных навыков и знаний анатомического соотношения структур урогенитального тракта. Половой член фиксируют ближе к головке, распрямляют, обрабатывают и раскрывают вход в мочеиспускательный канал, затем второй рукой аккуратно вводят в него смазанный глицерином катетер. Одновременно с продвижением катетера половой член смещают ему навстречу. Пациента просят расслабиться и делать глубокие вдохи. При возникновении препятствий катетер не может быть введен форсированно, так как это может вызвать повреждение уретры. Из-за высокой вероятности травматических и инфекционных осложнений катетеризация мочевого пузыря у мужчин проводится в соответствии со строгими показаниями.
Мочеиспускательный канал мужчины имеет длину 18-20 см, состоит из простатического, перепончатого и губчатого (кавернозного) отделов, открывается на головке наружным отверстием уретры. Мужская уретра на своем протяжении имеет S-образную кривизну и неравномерную ширину. Самим широким является простатический отдел, самыми узкими – наружное отверстие и граница перепончатой и губчатой части.
Катетеризация мочевого пузыря у мужчин заключается во введении специального трубчатого дренажа по уретральному каналу в полость мочевого пузыря для диагностических или лечебных целей. Катетеризация мочевого пузыря у мужчин производится с помощью эластичных мягких или металлических жестких катетеров длиной 25-30 см с различным диаметром по шкале Шаррьера. Для постоянной катетеризации мочевого пузыря у мужчин целесообразнее воспользоваться самоудерживающимся баллонным катетером Фолея.
Показания и противопоказания
Ввиду сложности катетеризации мочевого пузыря у мужчин и опасности развития осложнений урология определила четкие показания к проведению данной манипуляции. Катетеризация проводится в случае задержки или невозможности самостоятельного мочеиспускания, необходимости инстилляции лечебных растворов, введения рентгеноконтрастного вещества (например, при восходящей цистографии, цистоуретрографии), эвакуации остаточной мочи, промывания, определения тонуса и емкости мочевого пузыря, а также в постоперационном периоде для отведения мочи и учета диуреза. Катетеризация мочевого пузыря у мужчин противопоказана при острых воспалениях в уретре (уретрит), мочевом пузыре (цистит), простате (простатит), травмах мочеиспускательного канала.
Осложнения
Грубое проведение катетеризации мочевого пузыря у мужчин чревато травматизацией и перфорацией стенки уретры и шейки пузыря, кровотечением, созданием ложного хода, развитием восходящей инфекции. Опасность осложнений возрастает при наличии патологических препятствий по ходу уретры (аденомы или рака простаты, стриктуры уретры). Ввиду опасности воспалительных и травматических осложнений при катетеризации мочевого пузыря у мужчин показания к манипуляции должны быть абсолютными.
Проведение процедуры мягким катетером
Прежде чем приступить к катетеризации мочевого пузыря у мужчин, требуется произвести обработку головки пениса и наружного отверстия уретры антисептическим препаратом (фурацилином, риванолом, борной кислотой). Левой рукой охватывают половой член, сдвигают крайнюю плоть и обнажают головку. Проксимальный закругленный конец катетера, с предварительно нанесенным на него вазелиновым маслом или глицерином, вводят в уретру. Продвигая катетер по мочеиспускательному каналу, одновременно слегка подтягивают тело полового члена вверх и вперед. Появление струи мочи из дистального отдела катетера указывает на достижение полости мочевого пузыря.
Затруднения при катетеризации мочевого пузыря у мужчин могут возникнуть при проведении катетера через физиологические сужения: на границе губчатого и перепончатого отделов и у входа в мочевой пузырь. В этом случае для преодоления спазма сфинктеров следует подождать 1-2 минуты, предложить пациенту глубоко подышать, затем продолжить продвижение катетера с помощью мягких вращательных движений. Также спазм мышечного жома может быть устранен введением через дистальный конец катетера нескольких миллилитров подогретого вазелинового масла.
При необходимости длительной катетеризации мочевого пузыря у мужчин катетер фиксируется в мочевом пузыре путем раздувания баллона на его проксимальной части. В случае безуспешности катетеризации мочевого пузыря у мужчин мягким катетером прибегают к введению металлического инструмента.
Проведение процедуры жестким катетером
Катетеризация мочевого пузыря у мужчин с помощью металлического катетера является исключительно врачебной манипуляцией и обычно проводится при стриктурах уретры. Техника катетеризации мочевого пузыря у мужчин металлическим катетером довольно сложна, а сама манипуляция должна выполняться особенно осторожно.
Пациента укладывают на спину с подложенным под крестец валиком. После стандартной обработки наружного отверстия уретры инструмент, обращенный «клювом» вниз продвигают до наружного жома мочевого пузыря. Для преодоления препятствия, образованного сфинктером, половой член располагают вдоль срединной линии живота и продолжают медленно вводить катетер глубже, одновременно смещая уретру навстречу инструменту. При соблюдении техники катетеризации металлический катетер, преодолев сопротивление, попадает в мочевой пузырь.
Признаками удачной катетеризации мочевого пузыря у мужчин служат выделение мочи, а также отсутствие боли и кровотечения, которые могут свидетельствовать о повреждении уретры и простаты с образованием ложного хода.
|
Авиамоторная
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Кожуховская
Коломенская
Коньково
Коптево
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Октябрьское Поле
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Панфиловская
Парк Победы
Партизанская
Первомайская
Перово
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Пролетарская
Проспект Вернадского
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Савеловская
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шипиловская
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Балашиха
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бронницы
Бутырский
Вешняки
Власиха
Внуково
Внуковское
Войковский
Волоколамск
Вороново
Воскресенск
Воскресенск
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Восход
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Десёновское
Дзержинский
Дмитров
Дмитровский
Долгопрудный
Домодедово
Донской
Дорогомилово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Ивантеевка
Измайлово
Истра
Капотня
Кашира
Киевский
Китай-Город
Клёново
Климовск
Клин
Кокошкино
Коломна
Коньково
Коптево
Королёв
Косино-Ухтомский
Котельники
Котловка
Красная Пахра
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Ленинский район
Лефортово
Лианозово
Лобня
Ломоносовский
Лосино-Петровский
Лосиноостровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Люблино
Марушкино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Михайлово-Ярцевское
Можайск
Можайский
Молжаниновский
Молодёжный
Москворечье-Сабурово
Московский
Мосрентген
Мытищи
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Наро-Фоминск
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Новофёдоровское
Ногинск
Обручевский
Одинцово
Озёры
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Орехово-Зуево
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Павловский Посад
Первомайское
Переделкино
Перово
Печатники
Подольск
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменки
Раменское
Реутов
Рогово
Ростокино
Рошаль
Руза
Рязановское
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнечногорск
Солнцево
Сосенское
Старое Крюково
Строгино
Ступино
Таганский
Талдом
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Троицк
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Филимонковское
Фрязино
Хамовники
Химки
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Черноголовка
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Чехов
Шатура
Шаховская
Щапово
Щёлково
Щербинка
Щукино
Электрогорск
Электросталь
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Московская область
|
Катетеризация мочевого пузыря у женщин
Катетеризация мочевого пузыря у мужчин
Катетеризация мочеточника
Постановка постоянного катетера Фолея
Замена цистостомического дренажа
|
|
Евромедклиник на Сиреневом бульваре
Сиреневый б-р, д. 32А
|
Сиреневый б-р, д. 32А круглосуточно |
 отлично |
|||
|
|||||
|
Чудо Доктор на Школьной 11
ул. Школьная, д. 11
|
записаться ул. Школьная, д. 11 откроется в 08:30 |
 хорошо |
|||
|
|||||
|
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
|
записаться ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37 откроется в 09:00 |
хорошо |
|||
|
|||||
|
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49
|
записаться ул. Школьная, д. 49 откроется в 08:30 |
неплохо |
|||
|
|||||
|
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
|
записаться ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2 откроется в 09:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
ИАКИ на площади Победы
пл. Победы, д. 2 корп. 1
|
записаться пл. Победы, д. 2 корп. 1 откроется в 09:00 |
неплохо |
|||
|
|||||
|
ЛДЦ Кутузовский на Давыдковской
ул. Давыдковская, д. 5
|
записаться ул. Давыдковская, д. 5 откроется в 09:00 |
неплохо |
|||
|
|||||
|
Клиника Здоровья в Климентовском переулке
Климентовский пер., д. 6
|
записаться Климентовский пер., д. 6 откроется в 10:00 |
неплохо |
|||
|
|||||
|
Эдем на Б. Дорогомиловской
ул. Б. Дорогомиловская, д. 9 корп. 2
|
записаться ул. Б. Дорогомиловская, д. 9 корп. 2 откроется в 09:00 |
неплохо |
|||
|
|||||
|
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
|
записаться Спартаковский пер., д. 2, стр. 11 откроется в 09:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
|
записаться Ленинградское шоссе, д. 116 откроется в 09:00 |
хорошо |
|||
|
|||||
|
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
|
записаться Шоссе Энтузиастов, д. 62 откроется в 08:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Европейская клиника в Духовском переулке
Духовской пер., д. 22Б
|
Духовской пер., д. 22Б круглосуточно |
отлично |
|||
|
|||||
|
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
|
записаться Хорошевское шоссе, д. 80 откроется в 09:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
НИАРМЕДИК на Псковской
ул. Псковская, д. 9, корп. 1
|
записаться ул. Псковская, д. 9, корп. 1 откроется в 09:00 |
неплохо |
|||
|
|||||
|
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
|
записаться ул. Героев Панфиловцев, д. 1 откроется в 09:00 |
хорошо |
|||
|
|||||
|
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
|
записаться Университетский пр-т, д. 4 откроется в 09:00 |
хорошо |
|||
|
|||||
|
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
|
записаться ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1 откроется в 09:00 |
хорошо |
|||
|
|||||
|
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
|
записаться ул. Фестивальная, д. 4 откроется в 09:00 |
хорошо |
|||
|
|||||
|
GMTClinic на Новинском бульваре
Новинский бульвар, д. 20А, стр. 9
|
записаться Новинский бульвар, д. 20А, стр. 9 откроется в 09:00 |
хорошо |
|||
|
|||||
|
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
|
записаться ул. Первомайская, д. 42 откроется в 09:00 |
хорошо |
|||
|
|||||
|
КДС Клиник на Белозерской
ул. Белозерская, д. 17Г
|
записаться ул. Белозерская, д. 17Г откроется в 08:00 |
хорошо |
|||
|
|||||
|
Клиника Семейная на Большой Серпуховской
ул. Большая Серпуховская, д. 30
|
записаться ул. Большая Серпуховская, д. 30 откроется в 09:00 |
хорошо |
|||
|
|||||
|
Семейный доктор на Озерковской наб.
Озерковская наб., д. 4
|
записаться Озерковская наб., д. 4 откроется в 09:00 |
хорошо |
|||
|
|||||
|
НИАРМЕДИК на Гамалеи
ул. Гамалеи, д. 18
|
записаться ул. Гамалеи, д. 18 откроется в 09:00 |
хорошо |
|||
|
|||||
|
Медицина и Красота в 6-м Монетчиковском переулке
6-й Монетчиковский пер., д. 19
|
записаться 6-й Монетчиковский пер., д. 19 откроется в 08:30 |
хорошо |
|||
|
|||||
|
Клиника Семейная на Госпитальной площади
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
|
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1 круглосуточно |
хорошо |
|||
|
|||||
|
Международный хирургический центр
ул. 1905 года, д. 7, стр. 1
|
записаться ул. 1905 года, д. 7, стр. 1 откроется в 09:00 |
неплохо |
|||
|
|||||
|
Семейный доктор на Миусской
ул. 1-я Миусская, д. 2, стр. 3
|
записаться ул. 1-я Миусская, д. 2, стр. 3 откроется в 09:00 |
неплохо |
|||
|
|||||
|
Поликлиника в Отрадном
Алтуфьевское шоссе, д. 28 корп. 1
|
записаться Алтуфьевское шоссе, д. 28 корп. 1 откроется в 09:00 |
неплохо |
|||
|
|||||