Замена цистостомы

Показания и противопоказания

Замена цистостомы является плановой урологической процедурой для пациентов с постоянным или временным надлобковым дренажом для отвода мочи. Необходимость замены объясняется накоплением солей внутри катетера. Согласно рекомендациям, манипуляция осуществляется с периодичностью 1 раз в месяц. Противопоказания отсутствуют.

Методика проведения

Замена цистостомы занимает около 10 минут, может выполняться амбулаторно, в условиях стационара или на дому. Включает следующие этапы:

• опорожнение мочеприемника;
• подсоединение шприца к порту, удаление физиологического раствора из баллончика в мочевом пузыре;
• извлечение старого катетера из цистостомического отверстия;
• обработка кожи дезинфицирующим раствором;
• замена катетера;
• введение свежего физраствора в баллончик через шприц;
• проверка качества фиксации катетера путем его легкого потягивания на себя;
• подсоединение катетера к мочеприемнику;
• повторная обработка кожи;
• наложение лейкопластырной повязки.

После замены цистостомы

Пациенту рекомендуют пить достаточно жидкости. Следует время от времени пережимать дренаж, чтобы обеспечить растяжение мочевого пузыря и предотвратить его атрофию.

Осложнения

Осложнения при замене цистостомы обусловлены нарушением правил асептики или методики проведения процедуры. Возможны следующие последствия:

• Инфицирование кожи. Проявляется покраснением, отеком, мацерацией кожи вокруг цистостомического отверстия.
• Инфицирование мочеполовых органов. Сопровождается недомоганием, повышением температуры тела, изменением цвета мочи. При восходящем инфицировании почек отмечается боль в пояснице.
• Прекращение выделения мочи. Количество мочи снижается либо она перестает выделяться.
• Подтекание мочи. Моча вытекает мимо катетера через отверстие на коже.

Появление любого из перечисленных симптомов является поводом для срочного обращения к урологу.