Москва
Цистолитотомия

Цистолитотомия — оперативное урологическое вмешательство, в ходе которого из мочевого пузыря удаляются камни. Операция показана при осложненном цистолитиазе и крупных конкрементах. В зависимости от размеров и подвижности камней, наличия или отсутствия противопоказаний операция выполняется при помощи лапароскопа или традиционным открытым способом через надлобковый внебрюшинный разрез мочевого пузыря. После рассечения мочевого пузыря хирург извлекает из него камни, после чего ушивает стенку. Небольшие конкременты могут удаляться лапароскопически. Результаты операции, как правило, удовлетворительные. В отдельных случаях после цистолитотомии могут наблюдаться кровотечения и инфекционные осложнения, еще реже — формирование мочепузырных свищей.

Цистолитотомия — оперативное урологическое вмешательство, в ходе которого из мочевого пузыря удаляются камни. Операция показана при осложненном цистолитиазе и крупных конкрементах. В зависимости от размеров и подвижности камней, наличия или отсутствия противопоказаний операция выполняется при помощи лапароскопа или традиционным открытым способом через надлобковый внебрюшинный разрез мочевого пузыря. После рассечения мочевого пузыря хирург извлекает из него камни, после чего ушивает стенку. Небольшие конкременты могут удаляться лапароскопически. Результаты операции, как правило, удовлетворительные. В отдельных случаях после цистолитотомии могут наблюдаться кровотечения и инфекционные осложнения, еще реже — формирование мочепузырных свищей.

С появлением новых малоинвазивных методик трансуретрального удаления и дистанционного дробления мочевых конкрементов открытая цистолитотомия (надлобковое внебрюшинное камнесечение) стала использоваться в урологической практике намного реже. По статистическим данным, открытое удаление мочевых камней из урологических органов (включая цистолитотомию) применяется не более чем в 1% случаев мочекаменной болезни. Вместе с тем, именно надлобковая цистолитотомия, а также ее более щадящий лапароскопический вариант являются незаменимыми в особо сложных случаях цистолитиаза.

Открытую цистолитотомию, как правило, рекомендуют, когда менее инвазивные техники неэффективны или противопоказаны. Альтернативными цистолитотомии способами лечения цистолитиаза являются цитолитическая консервативная терапия, дистанционная и контактная цистолитотрипсия (дробление конкрементов), литолапаксия (вымывание камней и их фрагментов), эндоскопическая цистолитоэкстрация. Терапевтический подход с использованием медикаментозных препаратов при цистолитиазе применяется ограниченно и, как правило, направлен на поддержание щелочного pH мочи. При этом камни хоть и не увеличиваются в размерах, но практически не растворяются.

Литолапаксия как самостоятельный метод в урологии применяется крайне редко и обычно дополняет манипуляции с дроблением камней. Намного более популярны дистанционные литотриптические и трансуретральные техники удаления камней из мочевого пузыря. По сравнению с традиционной цистолитотомией они являются более щадящими и показали высокую эффективность в большинстве случаев цистолитиаза. Однако существуют ситуации, когда, в отличие от цистолитотомии, их невозможно применить из-за особенностей камней (размеров, формы, подвижности, консистенции) или сопутствующей патологии, исключающей введение цистоуретроскопа или использование ударно-волнового метода.

Показания и противопоказания

Основным показаниям к открытой цистолитотомии является осложненное течение цистолитиаза с наличием в мочевом пузыре крупных камней (диаметром от 60 мм), воспалительными и другими урологическими заболеваниями или острой задержкой мочи. Подобная тактика является операцией выбора при выявлении противопоказаний к дроблению и цистолитоэкстрации. Часто цистолитотомия проводится перед хирургическим вмешательством, в ходе которого будут устранены причины, нарушающие отток мочи из мочевого пузыря (дивертикулы, склерозированная шейка, аденома простаты и т. п.), или является его этапом. Цистолитотомия противопоказана при тяжелом соматическом состоянии пациента, наличии местных или генерализованных инфекций. В таком случае открытая или лапароскопическая цистолитотомия выполняется после лечения сопутствующей патологии.

Подготовка

План обследования перед проведением цистолитотомии включает консультацию уролога с ректальным исследованием; цистоскопию, позволяющую выявить камни, оценить их размеры и степень подвижности; цистографию и ультразвуковую диагностику органов мочеполовой системы (УЗИ мочевого пузыря с остаточной мочой, почек, ТРУЗИ предстательной железы). Перед цистолитотомией также исследуют секрет простаты, кровь на ПСА, собирают анализы на урогенитальные инфекции, выполняют урофлоуметрию, внутривенную пиелографию, спиральную компьютерную томографию.

До проведения цистолитотомии назначают общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, коагулограмму, ЭКГ, консультации терапевта и анестезиолога. В ряде случаев показаны УЗДС венозной сети ног, консультация сосудистого хирурга, ношение компрессионного трикотажа либо эластичное бинтование ног во избежание тромбоэмболических осложнений во время цистолитотомии и после операции. За 14 дней до вмешательства пациенту рекомендуют отказаться от курения и употребления спиртного, а в день вмешательства — воздержаться от еды и воды.

Цистолитотомию проводят в условиях урологического стационара под общим обезболиванием. Пациенту после выполнения гигиенических процедур и сбривания волос в лобковой области надевают компрессионные чулки. Больного перед цистолитотомией сопровождают в оперблок, укладывают на операционном столе на спину и погружают в наркоз (обычно — эндотрахеальный).

Техника проведения операции

Непосредственно перед цистолитотомией мочевой пузырь катетеризируется с помощью катетера Фолея и наполняется стерильной жидкостью. В надлобковой области выполняется короткий продольный или поперечный разрез брюшной стенки, после чего поперечная фасция над мочевым пузырем захватывается пинцетом, рассекается ножницами и отслаивается кнаружи. При цистолитотомии мочевой пузырь рассекается вертикально электроножом между двумя швами-держалками, наложенными на всю толщину стенки. Разрез расширяется при помощи браншей зажима, и в образовавшееся отверстие вводится наконечник отсоса. Рана во время цистолитотомии расширяется указательными пальцами, камень захватывается камнеуловителем и удаляется.

В обязательном порядке при цистолитотомии выполняется осмотр полости мочевого пузыря для возможного выявления дополнительных конкрементов. Мочевой пузырь ушивается послойно. Сначала на подслизистую основу накладывается непрерывный кетгутовый шов, мышцы ушиваются узловыми швами. Во избежание формирования сращений с передней брюшной стенкой мочевой пузырь укрывается поперечной фасцией. После ушивания фасции накладываются швы на кожу. На несколько дней в послеоперационную рану устанавливается обычный или тонкий вакуумный дренаж, а в мочевой пузырь на 5-7 дней после цистолитотомии вводят катетер.

Менее инвазивной техникой цистолитотомии является лапароскопическое удаление камней мочевого пузыря. Такое вмешательство выполняется через небольшие (до 1,5 см) разрезы кожи. В мочевой пузырь вводится лапароскоп с видеокамерой, позволяющий визуально контролировать операцию, и рабочие инструменты для выполнения хирургических манипуляций. После лапароскопической цистолитотомии уролог осматривает полость мочевого пузыря, извлекает хирургические инструменты, накладывает на проколы 1-2 косметических шва или лейкопластырную повязку. При необходимости в надлобковой области устанавливается дренаж.

Особенности восстановительного периода и осложнения

По окончании операции пациента на сутки переводят в палату интенсивной терапии, где за ним постоянно наблюдает медицинский персонал. Со вторых суток после цистолитотомии прооперированный может находиться в палате хирургического урологического отделения. Для профилактики инфекционных осложнений в раннем восстановительном периоде после цистолитотомии обычно назначают антибактериальные препараты, а при значительном болевом синдроме — анальгетики. Сроки удаления катетера из мочевого пузыря и дренажа из послеоперационной раны определяются лечащим врачом индивидуально с учетом состояния больного и дальнейшей лечебной тактики.

Результаты цистолитотомии обычно удовлетворительные. После выписки из стационара в течение месяца необходимо воздержаться от значительных физических нагрузок, посещений бассейна, сауны, бани, солярия. На протяжении 14 дней после цистолитотомии показано ношение на ногах компрессионного трикотажа, полный отказ от курения и алкогольных напитков. Поскольку при сохранении причин, нарушающих отток мочи из мочевого пузыря, цистолитиаз склонен к рецидивированию, необходимо регулярное прохождение медосмотров, коррекция питания и режима дня в соответствии с рекомендациями уролога.

Нечастым осложнением, возникающим во время операции цистолитотомии, является кровотечение, которое, как правило, удается остановить на операционном столе. При нарушении правил асептики и антисептики в раннем послеоперационном периоде иногда наблюдается нагноение раны с расхождением или без расхождения краев и возможным формированием мочепузырного свища в отдаленные сроки. Нарушение техники цистолитотомии может привести к возникновению мочевого затека, перитонита и остеита лобковых костей. Вероятность таких осложнений крайне низка. Рецидив цистолитиаза после цистолитотомии наиболее часто встречается при нейрогенном мочевом пузыре (до 40% повторного камнеобразования) и аденоме простаты (до 25%).

Стоимость в Москве

На цену цистолитотомии в наибольшей мере влияют тип хирургического вмешательства, вид обезболивания, объем предоперационного исследования. При выявлении сопутствующей патологии, требующей обязательной терапии, и/или возникновении осложнений во время операции либо в послеоперационном периоде общая стоимость лечения возрастает. Цена цистолитотомии в Москве также зависит от типа учреждения, в котором будет выполнено вмешательство, и дополнительного сервиса. Выполнение операции в клиниках с современным оборудованием и пребыванием в комфортабельной палате обычно обходится дороже.

читать далее
Цены: от 5640р. до 90000р.
69 адресов, 71 цена, средняя цена 26274р.
71 цена, ср. 26274р., 69 адресов
Авиамоторная
Автозаводская
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Арбатская
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Белорусская
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Ботанический сад
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бульвар Рокоссовского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Владыкино
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Деловой центр
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Дубровка
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Каширская
Киевская
Китай-Город
Кожуховская
Коломенская
Комсомольская
Коньково
Коптево
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Кунцевская
Курская
Кутузовская
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Окружная
Октябрьская
Октябрьское Поле
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Павелецкая
Панфиловская
Парк Культуры
Парк Победы
Партизанская
Первомайская
Перово
Петровский парк
Петровско-Разумовская
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Пролетарская
Проспект Вернадского
Проспект Мира
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Савеловская
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Смоленская
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Таганская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тимирязевская
Третьяковская
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
ЦСКА
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шелепиха
Шипиловская
Шоссе Энтузиастов
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Балашиха
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бронницы
Бутырский
Вешняки
Власиха
Внуково
Внуковское
Войковский
Волоколамск
Вороново
Воскресенск
Воскресенск
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Восход
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Десёновское
Дзержинский
Дмитров
Дмитровский
Долгопрудный
Домодедово
Донской
Дорогомилово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Ивантеевка
Измайлово
Истра
Капотня
Кашира
Киевский
Китай-Город
Клёново
Климовск
Клин
Кокошкино
Коломна
Коньково
Коптево
Королёв
Косино-Ухтомский
Котельники
Котловка
Красная Пахра
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Ленинский район
Лефортово
Лианозово
Лобня
Ломоносовский
Лосино-Петровский
Лосиноостровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Люблино
Марушкино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Михайлово-Ярцевское
Можайск
Можайский
Молжаниновский
Молодёжный
Москворечье-Сабурово
Московский
Мосрентген
Мытищи
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Наро-Фоминск
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Новофёдоровское
Ногинск
Обручевский
Одинцово
Озёры
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Орехово-Зуево
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Павловский Посад
Первомайское
Переделкино
Перово
Печатники
Подольск
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменки
Раменское
Реутов
Рогово
Ростокино
Рошаль
Руза
Рязановское
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнечногорск
Солнцево
Сосенское
Старое Крюково
Строгино
Ступино
Таганский
Талдом
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Троицк
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Филимонковское
Фрязино
Хамовники
Химки
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Черноголовка
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Чехов
Шатура
Шаховская
Щапово
Щёлково
Щербинка
Щукино
Электрогорск
Электросталь
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Московская область
Цистолитотомия
Цистолитотрипсия
Цистолитоэкстракция
Фильтр:
Открыто сейчас
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
сбросить фильтр
Найдено 69 центров
Скрыть фильтр
СМ-Клиника на Клары Цеткин
ул. Клары Цеткин, д. 33/28
ул. Клары Цеткин, д. 33/28
хорошо
Удаление камня из мочевого пузыря (цистолитотомия)
40000 р.
СМ-Клиника на Ярославской
ул. Ярославская, д. 4, корп. 2
ул. Ярославская, д. 4, корп. 2
неплохо
Удаление камня из мочевого пузыря (цистолитотомия)
40000 р.
СМ-Клиника на Волгоградском проспекте
Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12
Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12
неплохо
Удаление камня из мочевого пузыря (цистолитотомия)
40000 р.
СМ-Клиника в Старопетровском проезде
Старопетровский пр-д, д. 7А, стр. 22
Старопетровский пр-д, д. 7А, стр. 22
неплохо
Удаление камня из мочевого пузыря (цистолитотомия)
40000 р.
СМ-Клиника в переулке Расковой
пер. Расковой, д. 14/22
пер. Расковой, д. 14/22
неплохо
Удаление камня из мочевого пузыря (цистолитотомия)
40000 р.
СМ-Клиника на Лесной
ул. Лесная, д. 57, стр. 1
ул. Лесная, д. 57, стр. 1
неплохо
Удаление камня из мочевого пузыря (цистолитотомия)
40000 р.
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
Хорошевское шоссе, д. 80
отлично
Цистолитотомия
30000 р.
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56
Каширское шоссе, д. 56
хорошо
Цистолитотомия
30000 р.
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
хорошо
Цистолитотомия
30000 р.
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
Университетский пр-т, д. 4
хорошо
Цистолитотомия
30000 р.
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
хорошо
Цистолитотомия
30000 р.
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
ул. Фестивальная, д. 4
хорошо
Цистолитотомия
30000 р.
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
ул. Первомайская, д. 42
хорошо
Цистолитотомия
30000 р.
Клиника Семейная на Большой Серпуховской
ул. Большая Серпуховская, д. 30
ул. Большая Серпуховская, д. 30
хорошо
Цистолитотомия
30000 р.
Клинический госпиталь на Яузе
ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1
(499) ... показать
(499) 519-35-86
ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1
хорошо
Удаление камней мочевого пузыря
25000 р.
Международный хирургический центр
ул. 1905 года, д. 7, стр. 1
ул. 1905 года, д. 7, стр. 1
неплохо
Цистолитотомия
16500 р.
СМ-Клиника на Ярцевской
ул. Ярцевская, д. 8
ул. Ярцевская, д. 8
неплохо
Удаление камня из мочевого пузыря (цистолитотомия)
40000 р.
Клиника Семейная на Ярославском шоссе
Ярославское шоссе, д. 69
Ярославское шоссе, д. 69
неплохо
Цистолитотомия
30000 р.
Гута Клиник на Фадеева
ул. Фадеева, д. 2
ул. Фадеева, д. 2
неплохо
Цистолитотомия
31920 р.
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
отлично
Цистолитотомия
44510 р.
Клиника функциональных нарушений на Габричевского
ул. Габричевского, д. 5, корп. 3
ул. Габричевского, д. 5, корп. 3
отлично
Цистолитотомия
16500 р.
СМ-Клиника во 2-м Сыромятническом переулке
2-й Сыромятнический пер., д. 11
2-й Сыромятнический пер., д. 11
нормально
Удаление камня из мочевого пузыря (цистолитотомия)
40000 р.
СМ-Клиника на Маршала Тимошенко
ул. Маршала Тимошенко, д. 29
ул. Маршала Тимошенко, д. 29
нормально
Удаление камня из мочевого пузыря (цистолитотомия)
40000 р.
СМ-Клиника в Солнечногорске на Красной
г. Солнечногорск (Московская область), ул. Красная, д. 167, стр. 2
г. Солнечногорск (Московская область), ул. Красная, д. 167, стр. 2
неплохо
Удаление камня из мочевого пузыря (цистолитотомия)
40000 р.
Клинический Госпиталь "Лапино"
д. Лапино (Московская область), 1-е Успенское шоссе, д. 111
д. Лапино (Московская область), 1-е Успенское шоссе, д. 111
отлично
Цистотомия/Цистолитотомия
63000 р.
Клиника Семейная в Покровском
Истринский р-н (Московская область), д. Покровское, ул. Центральная, д. 27
Истринский р-н (Московская область), д. Покровское, ул. Центральная, д. 27
неплохо
Цистолитотомия
30000 р.
Клиника Семейная в Подольске
г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51
г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51
неплохо
Цистолитотомия
30000 р.
НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70
ул. Нижняя Первомайская, д. 70
(499) ... показать
(499) 464-03-03
ул. Нижняя Первомайская, д. 70
отлично
Трансуретральная эндоскопическая цистолитотрипсия
45000 р.
КБ МГМУ им. Сеченова
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
(499) ... показать
(499) 248-75-25
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
отлично
Цистолитотомия
13200 р.
НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина
ул. 3-я Парковая, д. 51, стр. 1
(495) ... показать
(495) 152-58-37
ул. 3-я Парковая, д. 51, стр. 1
отлично
Цистолитотомия
26000 р.
показать еще
Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.