Цистолитоэкстракция

Трансуретральная цистолитоэкстракция — щадящее хирургическое вмешательство по удалению камней из мочевого пузыря через естественные мочевые пути. Операция показана при осложненном цистолитиазе с наличием небольших конкрементов, которые не могут отойти самостоятельно. Цистолитоэкстракция выполняется под эндоскопическим контролем. В ходе вмешательства в мочевой пузырь вводится цистоскоп, через операционный канал которого извлекаются камни или их фрагменты. При наличии более крупных конкрементов цистолитоэкстракцию сочетают с цистолитотрипсией. Вероятность полного излечения составляет около 90%. Цистолитоэкстракция может осложняться инфицированием мочевыводящих путей, кратковременной гипертермией, кровотечением.

Трансуретральная цистолитоэкстракция — щадящее хирургическое вмешательство по удалению камней из мочевого пузыря через естественные мочевые пути. Операция показана при осложненном цистолитиазе с наличием небольших конкрементов, которые не могут отойти самостоятельно. Цистолитоэкстракция выполняется под эндоскопическим контролем. В ходе вмешательства в мочевой пузырь вводится цистоскоп, через операционный канал которого извлекаются камни или их фрагменты. При наличии более крупных конкрементов цистолитоэкстракцию сочетают с цистолитотрипсией. Вероятность полного излечения составляет около 90%. Цистолитоэкстракция может осложняться инфицированием мочевыводящих путей, кратковременной гипертермией, кровотечением.

Эндоскопическая цистолитоэкстракция (трансуретральное удаление камней из мочевого пузыря) — наиболее распространенный способ извлечения мочевых конкрементов размерами до 5 мм. При наличии плотных камней диаметром 5-35 мм или мягких камней размерами до 50 мм цистолитоэкстракцию сочетают с цистолитотрипсией. Для выполнения вмешательства требуется специальное оборудование — цистоскоп с набором экстракторов. Основными преимуществами цистолитоэкстракции являются малая инвазивность, возможность визуального контроля и при необходимости − проведения биопсии стенки мочевого пузыря.

Альтернативным цистолитоэкстракции методом удаления конкрементов из мочевого пузыря является открытая цистолитотомия. Однако из-за большей травматичности показания к проведению такой операции ограничены. Как правило, ее выполняют только при противопоказаниях к трансуретральному введению эндоскопических инструментов или при наличии крупных (от 60 мм), устойчивых к дроблению конкрементов. Консервативные методы лечения цистолитиаза с назначением медикаментозных препаратов не позволяют избавиться от камней в мочевом пузыре, а лишь несколько замедляют их рост и снимают сопутствующее воспаление.

Показания и противопоказания

Трансуретральная цистолитоэкстрация проводится при осложненном течении мочекаменной болезни с обострениями инфекций мочевыводящих путей, эритроцитурией, частыми болями внизу живота, острой задержкой мочи. При помощи эндоскопического метода можно удалять небольшие подвижные камни, которые не могут отойти самостоятельно с током мочи, а также более крупные конкременты после их дробления.

Цистолитоэкстракция противопоказана при острых воспалительных процессах (уретритах, циститах, пиелонефритах) или сужении уретры, наличии невизуализируемых, больших или фиксированных к стенке мочевого пузыря камней. Относительными противопоказаниями к проведению хирургического вмешательства являются тяжелое соматическое состояние, наличие инфекционных болезней. В таких случаях операция выполняется либо по ургентным показаниям (при острой задержке мочи), либо после лечения сопутствующей патологии.

Подготовка

Основной задачей подготовительного этапа является определение размеров, количества, подвижности и других особенностей мочевых камней, оценка проходимости мочеиспускательного канала, а также выявление противопоказаний к цистолитоэкстракции. С этой целью выполняют смотровую цистоскопию, цистографию, УЗИ почек, мочевого пузыря, мочеточников и уретры, мультиспиральную компьютерную цистоуретрографию, урофлоуметрию. При наличии показаний исследуют мазки на возбудителей урогенитальных инфекций. Мужчинам перед цистолитоэкстракцией выполняют ректальное исследование, назначают ТРУЗИ простаты, анализ крови на ПСА, проводят микроскопию секрета предстательной железы.

План обследования, необходимого для госпитализации в хирургический стационар, включает общий анализ мочи, клинический, биохимический и серологический анализы крови, гемостазиограмму, ЭКГ, ФЛГ органов грудной клетки (при отсутствии результатов за последний год). Пациента, которому предстоит цистолитоэкстракция, осматривают терапевт, при необходимости - кардиолог, а также анестезиолог, который выбирает оптимальный способ обезболивания для проведения операции. В крайне редких случаях при цистолитоэкстракции применяют местное обезболивание, более оправданным является назначение спинальной проводниковой анестезии или общего наркоза.

Хирургическое вмешательство проводится в отделении урологии. За 2 недели до цистолитоэкстракции пациенту рекомендуют отказаться от курения, употребления спиртного. Накануне операции, проводимой под наркозом, следует ограничить прием пищи, а непосредственно в день цистолитоэкстракции - полностью отказаться от еды и воды. Цистолитоэкстракция выполняется в условиях малой операционной на хирургическом столе со специальными подставками для ног. Пациента укладывают на спину и обезболивают в соответствии с планом ведения операции. Для контроля за параметрами жизнедеятельности подключают специальные датчики.

Техника проведения

После асептической обработки промежности уролог вводит через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь пациента жесткий металлический или гибкий фиброволоконный цистоскоп, видеокамера которого позволяет во время цистолитоэкстракции визуализировать на мониторе конкременты и контролировать ход операции. Небольшие камни могут быть извлечены корзинчатыми или петельными экстракторами (типа Дормиа, Цейса и т.п.), введенными через операционный канал эндоскопического инструмента. Более крупные конкременты предварительно дробятся цистолитотриптором и только после этого удаляются экстракторами. По окончании цистолитоэкстракции оперирующий врач осматривает полость мочевого пузыря, чтобы проверить, полностью ли удалены камни. При вероятной микротравматизации слизистой уретры операцию завершают катетеризацией мочевого пузыря на 1-2 дня. Если в ходе цистолитоэкстракции камни не удалось извлечь, пациенту проводят цистолитотомию.

Особенности восстановительного периода и осложнения

Поскольку цистолитоэкстракция является щадящей урологической операцией, восстановление происходит достаточно быстро. Первые сутки после вмешательства пациент находится в палате под наблюдением медперсонала. Для профилактики воспаления мочевыводящих путей может быть назначен короткий (до 5 дней) курс антибактериальной терапии. С первых суток после цистолитоэкстракции больной может питаться согласно диете, рекомендованной доктором с учетом выявленных обменных расстройств. Также пациенту необходимо пить столько жидкости, чтобы объем выделяемой мочи составлял не менее 1,5-2 л.

Если цистолитоэкстракция сочеталась с цистолитотрипсией, пациенту в течение 21 дня рекомендовано повторное УЗИ мочевого пузыря для подтверждения полного удаления всех осколков конкрементов. На протяжении 3-х недель следует воздерживаться от посещения бань, саун, бассейнов, свести к минимуму употребление спиртного. В отдаленном периоде требуется соблюдение диеты и диспансеризация для своевременного выявления рецидива цистолитиаза. План наблюдения после цистолитоэкстракции включает осмотр уролога, проведение метаболического исследования, УЗИ или обзорной урографии каждые полгода.

Основными осложнениями при цистолитоэкстракции являются инфицирование мочевыводящих путей (до 11% случаев вмешательства), кратковременная гипертермия (до 9%), гипонатриемия и интраоперационное повреждение стенки мочевого пузыря (по 2%), кровотечение во время или после операции (1%). Результаты цистолитоэкстракции, как правило, удовлетворительные. После устранения причин нарушения оттока мочи рецидивирование цистолитиаза наблюдается несколько чаще, чем при открытой надлобковой цистолитотомии, и встречается преимущественно при нейрогенном мочевом пузыре (до 40%).

Стоимость в Москве

В наибольшей мере на цену цистолитоэкстракции в Москве влияют объем предоперационного обследования, характер вмешательства (простое трансуретральное удаление камней из мочевого пузыря или сочетание цистолитоэкстракции с дроблением), выбранный способ обезболивания. При терапии сопутствующей патологии и наличии осложнений общая стоимость лечения возрастает. Проведение цистолитоэкстракции в частной клинике с современным оборудованием и дополнительным сервисом также обходится дороже. Вместе с тем, с учетом меньшей вероятности осложнений, плановые операции обычно стоят дешевле.

читать далее
Цены: от 2000р. до 69300р.
20 адресов, 20 цен, средняя цена 20782р.
20 цен, ср. 20782р., 20 адресов
Авиамоторная
Автозаводская
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Арбатская
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Белорусская
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Ботанический сад
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бульвар Рокоссовского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Владыкино
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Деловой центр
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Дубровка
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Каширская
Киевская
Китай-Город
Кожуховская
Коломенская
Комсомольская
Коньково
Коптево
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Кунцевская
Курская
Кутузовская
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Окружная
Октябрьская
Октябрьское Поле
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Павелецкая
Панфиловская
Парк Культуры
Парк Победы
Партизанская
Первомайская
Перово
Петровский парк
Петровско-Разумовская
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Пролетарская
Проспект Вернадского
Проспект Мира
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Савеловская
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Смоленская
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Таганская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тимирязевская
Третьяковская
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
ЦСКА
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шелепиха
Шипиловская
Шоссе Энтузиастов
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Балашиха
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бронницы
Бутырский
Вешняки
Власиха
Внуково
Внуковское
Войковский
Волоколамск
Вороново
Воскресенск
Воскресенск
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Восход
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Десёновское
Дзержинский
Дмитров
Дмитровский
Долгопрудный
Домодедово
Донской
Дорогомилово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Ивантеевка
Измайлово
Истра
Капотня
Кашира
Киевский
Китай-Город
Клёново
Климовск
Клин
Кокошкино
Коломна
Коньково
Коптево
Королёв
Косино-Ухтомский
Котельники
Котловка
Красная Пахра
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Ленинский район
Лефортово
Лианозово
Лобня
Ломоносовский
Лосино-Петровский
Лосиноостровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Люблино
Марушкино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Михайлово-Ярцевское
Можайск
Можайский
Молжаниновский
Молодёжный
Москворечье-Сабурово
Московский
Мосрентген
Мытищи
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Наро-Фоминск
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Новофёдоровское
Ногинск
Обручевский
Одинцово
Озёры
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Орехово-Зуево
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Павловский Посад
Первомайское
Переделкино
Перово
Печатники
Подольск
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменки
Раменское
Реутов
Рогово
Ростокино
Рошаль
Руза
Рязановское
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнечногорск
Солнцево
Сосенское
Старое Крюково
Строгино
Ступино
Таганский
Талдом
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Троицк
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Филимонковское
Фрязино
Хамовники
Химки
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Черноголовка
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Чехов
Шатура
Шаховская
Щапово
Щёлково
Щербинка
Щукино
Электрогорск
Электросталь
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Московская область
Цистолитотомия
Цистолитотрипсия
Цистолитоэкстракция
Фильтр:
Открыто сейчас
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
сбросить фильтр
Найдено 20 центров
Скрыть фильтр
Европейская клиника в Духовском переулке
Духовской пер., д. 22Б
Духовской пер., д. 22Б круглосуточно
отлично
Литоэкстракция из мочевого пузыря
28300 р.
Моситалмед в 4-м Ростовском переулке
4-й Ростовский пер., д. 1, стр. 1
записаться

Запись на прием в клинику

Моситалмед в 4-м Ростовском переулке, м. Киевская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
4-й Ростовский пер., д. 1, стр. 1 откроется в 09:00
неплохо
Удаление камней мочевого пузыря (без стоимости цистоскопии)
45000 р.
Моситалмед на Овчинниковской набережной
Овчинниковская наб., д. 8А
записаться

Запись на прием в клинику

Моситалмед на Овчинниковской набережной, м. Новокузнецкая
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Овчинниковская наб., д. 8А откроется в 09:00
неплохо
Удаление камней мочевого пузыря (без стоимости цистоскопии)
45000 р.
Клиника №1 в Люблино
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника №1 в Люблино, м. Люблино
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2 откроется в 08:00
хорошо
Уретеро-, цистолитоэкстракция
22460 р.
Клинический Госпиталь "Лапино"
д. Лапино (Московская область), 1-е Успенское шоссе, д. 111
д. Лапино (Московская область), 1-е Успенское шоссе, д. 111 круглосуточно
отлично
Цистолитотрипсия, литоэкстракция фрагментов при камне до 2 см
69300 р.
НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70
ул. Нижняя Первомайская, д. 70
(499) ... показать
(499) 464-03-03
ул. Нижняя Первомайская, д. 70 круглосуточно
отлично
Удаление камней мочевого пузыря
10050 р.
Волынская больница на Староволынской
ул. Староволынская, д. 10
(495) ... показать
(495) 620-80-95
ул. Староволынская, д. 10 круглосуточно
отлично
Удаление камней мочевого пузыря (1-3 камней)
22000 р.
Клиническая больница УДП РФ на Лосиноостровской
ул. Лосиноостровская, д. 45
(495) ... показать
(495) 620-81-20
ул. Лосиноостровская, д. 45 круглосуточно
отлично
Цистолитоэкстракция
18500 р.
ЦКБ Гражданской авиации
Иваньковское ш., д. 7
(495) ... показать
(495) 490-03-78
Иваньковское ш., д. 7 откроется в 08:30
хорошо
Удаление камней мочевого пузыря
14300 р.
Институт хирургии им. А.В. Вишневского
ул. Большая Серпуховская, д. 27
(495) ... показать
(495) 236-70-12
ул. Большая Серпуховская, д. 27 круглосуточно
хорошо
Удаление камней мочевого пузыря
34000 р.
Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке
4-ый Добрынинский пер., д. 4
(495) ... показать
(495) 933-86-48
4-ый Добрынинский пер., д. 4 откроется в 08:00
неплохо
Удаление камней мочевого пузыря
12320 р.
ГКБ им. М.П. Кончаловского
г. Зеленоград, Каштановая аллея, д. 2, стр. 1
(499) ... показать
(499) 735-82-89
г. Зеленоград, Каштановая аллея, д. 2, стр. 1 круглосуточно
неплохо
Удаление камней мочевого пузыря
15000 р.
Филиал №2 ЛРЦ Минэкономразвития России
Ломоносовский пр-т, д. 43
(499) ... показать
(499) 783-03-03
Ломоносовский пр-т, д. 43 откроется в 08:00
неплохо
Удаление камней мочевого пузыря (Эндоскопическим методом 1 категории сложности (размер камня 1 - 3 см)
22000 р.
Кураре-Хиругия в Полесском проезде
Полесский пр-д, д. 16, стр. 6
(499) ... показать
(499) 703-49-04
Полесский пр-д, д. 16, стр. 6 откроется в 08:00
неплохо
Цистолитотрипсия, литоэкстракция фрагментов при камне до 2 см
50000 р.
Мединцентр во 2-ом Боткинском проезде
2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5
(495) ... показать
(495) 945-79-82
2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5 круглосуточно
неплохо
Удаление камней мочевого пузыря
12320 р.
ГКБ им. Е.О.Мухина на Федеративном проспекте
Федеративный пр-т, д. 17
(985) ... показать
(985) 990-88-65
Федеративный пр-т, д. 17 круглосуточно
неплохо
Удаление камней мочевого пузыря
10000 р.
НИИ СП им. Н.В. Склифосовского
Большая Сухаревская пл., д. 3, стр. 21
(495) ... показать
(495) 680-41-54
Большая Сухаревская пл., д. 3, стр. 21 круглосуточно
неплохо
Удаление камней мочевого пузыря
24700 р.
Клиника В. Морозова в Зеленограде
г. Зеленоград, пр-т Панфиловский, д. 10
(495) ... показать
(495) 944-77-70
г. Зеленоград, пр-т Панфиловский, д. 10 откроется в 08:00
средне
Удаление камней из уретры (мочевого пузыря) 1 категории сложности
2000 р.
Центр аппаратной косметологии в Зеленограде
г. Зеленоград, Савелкинский пр-д, д. 4А
(916) ... показать
(916) 279-40-51
г. Зеленоград, Савелкинский пр-д, д. 4А откроется в 10:00
средне
Удаление камней из уретры (мочевого пузыря) 1 категории сложности
2000 р.
Госпиталь Одинцово
г. Одинцово (Московская область), ул. Маршала Бирюзова, д. 1
(498) ... показать
(498) 777-11-03
г. Одинцово (Московская область), ул. Маршала Бирюзова, д. 1 круглосуточно
отлично
Эндоскопическая цистолитоэкстракция
7000 р.
Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.