Блефаропластика - цены в Москве

Пластика верхних и нижних век - блефаропластика является пластической операцией, в ходе которой производится подтяжка и удаление избытков кожи и жировых тканей век, что способствует улучшению внешнего вида век, устранению или уменьшению возрастных изменений вокруг глаз. Результатом блефаропластики становится исчезновение «мешков» и морщин под глазами, отечности, свежесть и молодость взгляда. Проведение блефаропластики возможно как изолированно, так и в комплексе с другими эстетическими процедурами и операциями.

Веки являются важнейшей анатомической структурой человеческого глаза, предохраняющей его от высыхания, травм, повреждения мелкими механическими частицами, воздействия физических и химических факторов. Веки образованы сложными по строению складками, в толще которых расположены особые образования. Наружная сторона век покрыта кожей. Кожный покров век – самый тонкий во всем человеческом теле, толщина дермы век менее 1 мм. Под кожей век расположена круговая мышца глаза, управляющая их подвижностью. Тонкая мембрана отделяет круговую мышцу от жирового слоя век. Внутреннюю поверхность века выстилает соединительнотканная оболочка – коньюнктива, переходящая на переднюю поверхность глазного яблока и образующая конъюнктивальный мешок. Основа век образована хрящевыми пластинками. Иннервация век осуществляется ветвями лицевого нерва, вплетающимися в круговую мышцу глаза у ее наружного и нижнего краев.

Кожа век стареет очень рано: уже после 30 лет она теряет эластичность, растягивается и обвисает, из-за чего становятся заметными жировые отложения вокруг глаз. Опущение тканей лба и бровей негативно сказываются на облике верхних век, придавая взгляду усталое и тяжелое выражение.

После проведения блефаропластики и удаления избытков кожи и жировой ткани верхних и нижних век происходит не только омоложение лица, но также стабилизация внутриглазного давления и улучшение периферического зрения.

Для проведения блефаропластики пластическая хирургия разработала и использует различные методики, которые подбираются с учетом индивидуальных жалоб и особенностей каждого пациента после их тщательного изучения и анализа.

Виды корректирующих операций в области глаз

Операции пластики век выполняются как на нижних, так и на верхних веках и соответственно носят название нижней или верхней блефаропластики.

В ходе верхней блефаропластики устраняются избытки кожи и жира на верхних веках, вызывающие их нависание. Нижняя блефаропластика может проводиться традиционно, с удалением внутриорбитального жира либо с его сохранением (нижняя жиросохраняющая блефаропластика). Проведение как верхней, так и нижней блефаропластики возможно чрескожным или трансконъюнктивальным доступом.

Блефаропластика нередко дополняется лазерным пилингом век для устранения избытков кожи и мелких морщин. При наличии выраженных возрастных изменений в дополнение к блефаропластике может проводиться надкостничная или поднадкостничная подтяжка лица (височным или блефаропластическим доступом).

Операции кантопексии и кантопластики направлены на подтяжку уголков глаз и изменения разреза глаз. Часто кантопексия и кантопластика являются этапами блефаропластики.

Пластика слезной точки проводится при необходимости формирования слезоотводящих путей при различных аномалиях их развития.

С целью коррекции азиатского типа глаз используются два основных метода пластики век - с разрезами и без разрезов.

При нависании верхнего века производится коррекция опущения верхнего века (птоза).

Устранение халязиона – доброкачественного образования век возможно хирургическим или инъекционным способом. Доброкачественные новообразования век подлежат удалению с последующей кожной пластикой или без нее.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Эстетическими показаниями к проведению верхней и нижней блефаропластики служат излишки кожи на верхних веках, ведущие к образованию кожной складки и ее нависанию; формирование жировых грыж нижних век («мешков под глазами») в результате врожденных особенностей строения нижних век или их возрастных изменений.

На предварительной консультации с пластическим хирургом оговариваются ожидаемые результаты блефаропластики. Успешно проведенная блефаропластика позволяет добиться более гладких контуров в зоне вокруг глаз, уменьшения количества неровностей - складок, борозд, устранения нависания кожи и в итоге получить более молодой и свежий взгляд.

Необходимо уяснить, что с помощью блефаропластики не устраняются периодически возникающие отеки вокруг глаз или мелкие мимические морщины и «гусиные лапки», хотя после пластики век ситуация может заметно улучшиться.

Также необходимо оценить положение бровей, и в случае их опущения принять решение о проведении комбинированной операции – блефаропластики и эндоскопической подтяжки лица. При наличии, так называемых, «малярных» мешков совместно с блефаропластикой проводится подтяжка средней зоны лица, а устранение пигментации или сетки морщин вокруг глаз дополняется лазерным или химическим пилингом.

Перед операцией блефаропластики проводится оценка степени эластичности кожи, особенно нижнего века. У пациентов пожилого возраста со сниженной эластичностью кожи век в ходе блефаропластики выполняется кантопексия, позволяющая избежать опущения нижнего века.

Предоперационная подготовка к проведению блефаропластики включает прохождение назначенных врачом медицинских обследований и анализов (стандартное исследование крови, ЭКГ, консультация терапевта, при необходимости – консультация узких специалистов), беседу с анестезиологом для выбора правильного метода обезболивания.

Проведение операции

Обычно блефаропластика выполняется в условиях кратковременного пребывания в стационаре под местным или общим обезболиванием в сочетании с местной инфильтрационной анестезией и занимает от 30 минут до 1-2 часов.

Оптимальную методику блефаропластики определяет оперирующий хирург индивидуально для каждого случая. Сегодня возможно проведение блефаропластики методами, исключающими наружные разрезы и наложение швов, что позволяет добиться максимальных эстетических результатов. Производимые в ходе блефаропластики разрезы располагаются вдоль естественных складок век, что делает их впоследствии практически незаметными. По окончании операции блефаропластики на веки накладывается асептическая повязка, которая снимается спустя 4-6 часов. Послеоперационный болевой синдром выражен незначительно.

Особенности течения послеоперационного периода

Удаление кожных швов производится спустя 4-5 суток после проведения блефаропластики. Выписка из стационара осуществляется вечером в день операции или на следующие сутки.

Послеоперационный отек тканей может сохраняться до 1-2 недель, синяки – в течение 5-8 дней. В это время рекомендуется проводить специальную гигиеническую обработку глаз для предупреждения образования корок, спать с приподнятым изголовьем для уменьшения отеков тканей глаз, ограничить движения головой. После блефаропластики вполне закономерно кратковременное снижение чувствительности кожи в зоне роста ресниц.

При благоприятном течении послеоперационного периода пациент может вернуться к работе через 7-10 суток. С этого времени разрешается пользование декоративной гипоаллергенной косметикой. После блефаропластики в течение 1-2 недель рекомендуется носить солнцезащитные очки, предохраняющие глаза от ультрафиолета.

В раннем послеоперационном периоде (до 2-3 недель) накладываются ограничения на занятия спортом и физические нагрузки. В течение двух недель после блефаропластики желательно исключить пользование декоративной косметикой в зоне операции и ношение контактных линз.

Оценить окончательные результаты блефаропластики возможно не ранее, чем через 6 месяцев. Если требуется незначительная коррекция, ее обычно проводят в те же сроки.

У большинства пациентов послеоперационные рубцы незаметны, а результаты блефаропластики в среднем сохраняются в течение 7-10 лет.

Противопоказания

Кроме общесоматических заболеваний, препятствующих проведению любой пластической операции, специфическими противопоказаниями к выполнению блефаропластики служит наличие острых и хронических воспалительных заболеваний конъюнктивы, слезных протоков и желез, синдром сухого глаза, блефарохалязис (чрезмерная отечность вокруг глаз), блефароспазм, гипертиреоидизм и прочие заболевания глаз.

Риск и осложнения

Наибольшие опасения в после блефаропластики связаны с неудовлетворенностью пациента результатами операции.

К неоднозначно воспринимаемым пациентами побочным эффектам блефаропластики следует отнести незначительное изменение формы глаз, их округление, в связи с чем увеличивается видимая часть белка. При сильном натяжении нижнего века из-за удаления в ходе блефаропластики лишней кожи может наблюдаться опущение уголков глаз, что придает взгляду унылый, печальный вид.

В случае исходно низкого тонуса нижнего века или удаления с него излишней кожи, возможно оттягивание нижнего века вниз – эктропион, который может самостоятельно исчезнуть в течение полугода. При сохранении эктропиона по истечении 6 месяцев после блефаропластики может потребоваться проведение повторной операции по поводу хирургической коррекции данного осложнения.

Септические осложнения, кровотечения, ухудшение зрения и травмы роговицы после блефаропластики встречаются исключительно редко. В первые недели после блефаропластики у всех пациентов образуются отеки и гематомы области глаз.

Следует отметить, что эстетические результаты блефаропластики и их продолжительность во многом зависят от поведения самого пациента. При должном уходе за кожей век и поддержании общего здоровья результат блефаропластики будет стойким и долговременным.