Повторное эндопротезирование груди
Повторное эндопротезирование груди - корректирующая операция по увеличивающей маммопластике, выполняемая после предыдущих неудачных или осложненных вмешательств на молочных железах. В целом операция по увеличению груди дает хорошие эстетические результаты, однако риск развития осложнений, требующих проведения повторного вмешательства, все же существует. Во избежание негативных отдаленных последствий маммопластики требуется внимательное наблюдение за пациенткой в первые часы и сутки после операции.
Повторное эндопротезирование груди - корректирующая операция по увеличивающей маммопластике, выполняемая после предыдущих неудачных или осложненных вмешательств на молочных железах. В целом операция по увеличению груди дает хорошие эстетические результаты, однако риск развития осложнений, требующих проведения повторного вмешательства, все же существует.
Во избежание негативных отдаленных последствий маммопластики требуется внимательное наблюдение за пациенткой в первые часы и сутки после операции. В ряде случаев (например, при послеоперационном кровотечении) вовремя принятые меры позволяют исключить необходимость извлечения имплантов и выполнения повторного эндопротезирования груди.
К необходимости проведения корректирующей операции маммопластики могут привести развитие капсулярной контрактуры, инфекционного процесса, затруднений при проведении маммографии, сморщивание или смещение эндопротеза, вытекание из импланта солевого раствора, разрыв силиконового импланта.
Капсулярная контрактура
Образование вокруг импланта плотной рубцовой оболочки - капсулярной контрактуры приводит к уплотнению, болезненности груди и ее ненатуральному виду. Твердая фиброзная капсула может сдавливать имплант, вызывая деформацию и асимметрию груди.
Обычно развитие капсулярной контрактуры происходит в первый год после увеличивающей маммопластики. Ее формированию способствуют послеоперационные гематомы и серомы, воспаление и нагноение в области раны, несоответствие сформированного кармана помещенному в него импланту (маленькая полость и большие размеры эндопротеза), миграция геля за пределы импланта (в том числе при разрыве его оболочки).
Установлено, что капсулярная контрактура реже возникает при использовании солевых, гидрогелевых и силиконовых имплантов с текстурированной поверхностью.
При невыраженных признаках капсулярной контрактуры, не беспокоящих пациентку, лечения не требуется. При выраженных видимых проявлениях проводится удаление рубцовой капсулы и повторное эндопротезирование груди с заменой импланта.
Но даже после проведения повторного эндопротезирования груди риск развития капсулярной контрактуры полностью не исключается. Вероятность вторичного возникновения данного осложнения снижается при установке эндопротеза под грудную мышцу.
Сложность проведения маммографии
Проведение маммографии - рентгенологического исследования тканей молочных желез является обязательным методом скрининговой диагностики опухолей груди для женщин старше 35 лет. Во время выполнения маммографии молочная железа помещается между двумя горизонтальными пластинами, после чего выполняется ее рентгеновский снимок. Эндопротез, особенно если он установлен сразу под кожей, над грудной мышцей, ухудшает визуализацию (видимость) тканей молочной железы.
Имплант, установленный под грудной мышцей, дает возможность рассмотреть при маммографии 90% ткани молочной железы. Имплант, расположенный над грудной мышцей, снижает видимость ткани железы до 75%. На проведение МРТ или УЗИ молочных желез грудные импланты не влияют.
Между тем, независимо от места расположения импланта, он не оказывает никакого влияния на риск развития новообразований молочной железы. Также наличие эндопротеза не препятствует проведению самообследования молочной железы на предмет выявления опухолевого процесса.
Смещение импланта
Смещение грудного эндопротеза может происходить вверх, вниз, вправо или влево относительно места его первоначальной установки. Значительное смещение импланта может потребовать проведения корректирующей операции по возвращению его в исходное положение. Это нечасто встречающееся осложнение. Отмечается зависимость: чем имплант больше, тем выше вероятность его смещения.
Вытекание раствора из солевого импланта
Недостатком солевых имплантов является возможность их протекания. Вытекание солевого наполнителя приводит к уплощению, сморщиванию и потере объема груди в течение суток. Данное осложнение влечет за собой необходимость проведения повторного эндопротезирования груди.
Обычно вытекание солевого раствора происходит из не до конца заполненных имплантов. Неполный объем импланта приводит к образованию складок на его оболочке. Истончаясь, складки начинают пропускать солевой наполнитель наружу. Вероятность вытекания содержимого из импланта составляет около 4% в течение первого года после эндопротезирования груди и по 1% в последующие годы после операции.
Разрыв силиконового импланта
Разрыв оболочки силиконового импланта сопровождается выходом в окружающие ткани геля-наполнителя. В отличие от солевого раствора, вытекающего быстро и практически полностью, силиконовый гель выходит в ткани медленно и лишь частично.
Вытекание силиконового геля может сопровождаться воспалительной реакцией, а впоследствии - развитием капсулярной контрактуры. Нередко разрыв силиконового импланта удается заподозрить только после диагностики капсулярной контрактуры.
Современные силиконовые импланты имеют высокопрочную и толстую оболочку, теоретически исключающую вероятность их разрыва. При разрыве силиконового импланта проводится его удаление и повторное эндопротезирование груди новым имплантом.
Сморщивание импланта
К сморщиванию импланта обычно приводит перемещение солевого наполнителя внутри полости эндопротеза. При этом кожа груди также становится сморщенной и неровной. Если сморщивание происходит в верхней части груди, то этот дефект становится виден окружающим.
Сморщивание импланта не происходит при его достаточном наполнении солевым раствором. Также риск сморщивания импланта с гладкой поверхностью ниже, чем с текстурированной. Меньше вероятность возникновения данного осложнения при постановке эндопротеза под грудную мышцу, а также при использовании силиконовых имплантов. При сморщивании имплантов производится их хирургическое удаление и повторное эндопротезирование груди.
Инфекция
Развитие инфекционных осложнений обычно наблюдается в первые два месяца после эндопротезирования груди. На их долю приходится около 1% всех осложнений от увеличивающей маммопластики. При развитии воспалительно-гнойного процесса назначается антибиотикотерапия и выполняется извлечение импланта. Проведение повторного эндопротезирования груди возможно не ранее, чем через полгода.
В ряде случаев после проведения первичной увеличивающей маммопластики пациентка остается недовольна эстетическими результатами операции (формой, размером груди). В таких ситуациях производится одномоментное удаление старого импланта и повторное эндопротезирования груди.
- 39
|
Авиамоторная
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Беломорская
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Боровское шоссе
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Говорово
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Кожуховская
Коломенская
Коммунарка
Коньково
Коптево
Косино
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Лухмановская
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Мичуринский проспект
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Некрасовка
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новопеределкино
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Озерная
Октябрьское Поле
Ольховая
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Панфиловская
Партизанская
Первомайская
Перово
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Прокшино
Пролетарская
Проспект Вернадского
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Рассказовка
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Дмитриевского
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филатов луг
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шипиловская
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бутырский
Вешняки
Войковский
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Дмитровский
Донской
Дорогомилово
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Измайлово
Капотня
Китай-Город
Коньково
Коптево
Косино-Ухтомский
Котловка
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Лефортово
Лианозово
Ломоносовский
Лосиноостровский
Люблино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Можайский
Молжаниновский
Москворечье-Сабурово
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Обручевский
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Переделкино
Перово
Печатники
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Раменки
Ростокино
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Старое Крюково
Строгино
Таганский
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Хамовники
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Щукино
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Внуково
Внуковское
Вороново
Воскресенск
Десёновское
Киевский
Клёново
Кокошкино
Красная Пахра
Марушкино
Михайлово-Ярцевское
Московский
Мосрентген
Новофёдоровское
Первомайское
Рогово
Рязановское
Сосенское
Троицк
Филимонковское
Щапово
Щербинка
Московская область
Балашиха
Бронницы
Власиха
Волоколамск
Воскресенск
Восход
Дзержинский
Дмитров
Долгопрудный
Домодедово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Ивантеевка
Истра
Кашира
Климовск
Клин
Коломна
Королёв
Котельники
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Ленинский район
Лобня
Лосино-Петровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Можайск
Молодёжный
Мытищи
Наро-Фоминск
Ногинск
Одинцово
Озёры
Орехово-Зуево
Павловский Посад
Подольск
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменское
Реутов
Рошаль
Руза
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Солнечногорск
Ступино
Талдом
Фрязино
Химки
Черноголовка
Чехов
Шатура
Шаховская
Щёлково
Электрогорск
Электросталь
|
Увеличение груди круглыми имплантами
Увеличение груди анатомическими имплантами
Инфрамаммарное эндопротезирование груди
Периареолярное эндопротезирование груди
Эндоскопическое увеличение груди
Эндопротезирование груди тубулярной формы
Липофилинг молочных желез
Повторное эндопротезирование груди
|
|
ИПХиК на Ольховской
ул. Ольховская, д. 27
|
ул. Ольховская, д. 27 открыто до 21:00 |
 отлично |
|||
|
|||||
|
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
|
Хорошевское шоссе, д. 80 открыто до 21:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
|
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1 открыто до 21:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
|
ул. Героев Панфиловцев, д. 1 открыто до 21:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
|
Университетский пр-т, д. 4 открыто до 21:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
|
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1 открыто до 21:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
|
ул. Фестивальная, д. 4 открыто до 21:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
|
ул. Первомайская, д. 42 открыто до 21:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Клиника Семейная на Ярославском шоссе
Ярославское шоссе, д. 69
|
Ярославское шоссе, д. 69 открыто до 21:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Клиника Семейная на Большой Серпуховской
ул. Большая Серпуховская, д. 30
|
ул. Большая Серпуховская, д. 30 открыто до 21:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Клиника Семейная на Госпитальной площади
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
|
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1 круглосуточно |
отлично |
|||
|
|||||
|
Международный хирургический центр
ул. 1905 года, д. 7, стр. 1
|
ул. 1905 года, д. 7, стр. 1 открыто до 21:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Клиника функциональных нарушений на Габричевского
ул. Габричевского, д. 5, корп. 3
|
ул. Габричевского, д. 5, корп. 3 открыто до 20:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Seline Clinic в Большом Кондратьевском переулке
Большой Кондратьевский пер., д. 7
|
Большой Кондратьевский пер., д. 7 открыто до 22:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
КЛАЗКО на Малой Грузинской
ул. Малая Грузинская, д. 20/13, стр. 1
|
ул. Малая Грузинская, д. 20/13, стр. 1 открыто до 20:00 |
 хорошо |
|||
|
|||||
|
Клиника Семейная в Подольске
г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51
|
г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51 открыто до 21:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Клиника Семейная в Покровском
Истринский р-н (Московская область), д. Покровское, ул. Центральная, д. 27
|
Истринский р-н (Московская область), д. Покровское, ул. Центральная, д. 27 открыто до 21:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Артимеда на Мичуринском проспекте
Мичуринский пр-т, д. 8, стр. 2
|
(499) ... показать |
отлично |
|||
|
|||||
|
Люкс Клиника на Мичуринском проспекте
Мичуринский пр-т, д. 7, корп. 1
|
(499) ... показать |
отлично |
|||
|
|||||
|
МЦ Мон Блан во 2-м Балтийском переулке
2-й Балтийский пер, д. 6
|
(499) ... показать |
отлично |
|||
|
|||||
|
ФНКЦ оториноларингологии на Волоколамском шоссе
Волоколамское шоссе, д. 30, корп. 2
|
(499) ... показать |
хорошо |
|||
|
|||||
|
ДКБ им. Семашко
ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1
|
(499) ... показать |
хорошо |
|||
|
|||||
|
Левел Клиник на проспекте Мира
пр-т Мира, д. 102, стр. 35
|
(499) ... показать |
хорошо |
|||
|
|||||
|
МедЭстет в Большом Демидовском переулке
Большой Демидовский пер., д. 9
|
(499) ... показать |
хорошо |
|||
|
|||||
|
Люкс Клиника на 6-й улице Новые Сады
6-я ул. Новые Сады, д. 2, корп. 1
|
(499) ... показать |
хорошо |
|||
|
|||||
|
Клиника АВС в 3-м Самотечном переулке
3-й Самотечный пер., д. 21
|
(495) ... показать |
хорошо |
|||
|
|||||
|
Центр Медведева на Октябрьской
ул. Октябрьская, д. 2
|
(495) ... показать |
хорошо |
|||
|
|||||
|
Институт пластической хирургии в Малом Сухаревском
Малый Сухаревский пер., д. 10
|
(495) ... показать |
хорошо |
|||
|
|||||
|
Биос на Иваньковском шоссе
Иваньковское шоссе, д. 7
|
(499) ... показать |
хорошо |
|||
|
|||||
|
ГКБ им. С.С. Юдина в Коломенском проезде
Коломенский пр-д, д. 4
|
(499) ... показать |
неплохо |
|||
|
|||||