Москва

Радикальная мастэктомия - цены в Москве

Радикальная мастэктомия

Радикальная мастэктомия заключается в удалении молочной железы, вместе с грудными мышцами (большой и малой), подключичной, подмышечной и подлопаточной клетчаткой и лимфоузлами (традиционная мастэктомия по Холстеду). Существуют модификации радикальной мастэктомии, отличающиеся меньшим объемом: по Пейти (с сохранением большой грудной мышцы), по Мадену (с сохранением большой и малой грудных мышц и подмышечных лимфоузлов третьего уровня) и др. Традиционная радикальная мастэктомия показана при распространенном опухолевом процессе. Модифицированные методики радикальной мастэктомии с сохранением грудных мышц более благоприятны для восстановления функции руки на стороне операции.

Цены от 15000р. до 250000р.
72 адреса, 72 цены, средняя цена 68376р.
72 цены, ср. 68376р., 72 адреса
Показать на карте
К-Медицина на проспекте Мира
пр-т Мира, д. 105, стр. 1
пр-т Мира, д. 105, стр. 1
отлично
Мастэктомия с региональной лимфодиссекцией
66000 р.
Медлюкс на Сиреневом бульваре
Сиреневый б-р, д. 32А
Сиреневый б-р, д. 32А
отлично
Радикальная мастэктомия при раке (онкологии) 1 категория
32000 р.
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
отлично
Радикальная мастэктомия
50000 р.
Клинический Госпиталь "Лапино"
д. Лапино (Московская область), 1-е Успенское шоссе, д. 111
д. Лапино (Московская область), 1-е Успенское шоссе, д. 111
отлично
Радикальная мастэктомия
112350 р.
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56
Каширское шоссе, д. 56
отлично
Мастэктомия радикальная
100000 р.
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
отлично
Мастэктомия радикальная
100000 р.
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
Хорошевское шоссе, д. 80
отлично
Мастэктомия радикальная
100000 р.
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
отлично
Мастэктомия радикальная
100000 р.
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
Университетский пр-т, д. 4
отлично
Мастэктомия радикальная
100000 р.
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
ул. Фестивальная, д. 4
отлично
Мастэктомия радикальная
100000 р.
Клиника Семейная на Большой Серпуховской
ул. Большая Серпуховская, д. 30
ул. Большая Серпуховская, д. 30
хорошо
Мастэктомия радикальная
100000 р.
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
ул. Первомайская, д. 42
хорошо
Мастэктомия радикальная
100000 р.
Клиника Семейная на Ярославском шоссе
Ярославское шоссе, д. 69
Ярославское шоссе, д. 69
хорошо
Мастэктомия радикальная
100000 р.
Клиника Семейная в Подольске
г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51
г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51
хорошо
Мастэктомия радикальная
100000 р.
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Шоссе Энтузиастов, д. 62
отлично
Радикальная мастэктомия
142000 р.
Международный хирургический центр
ул. 1905 года, д. 7, стр. 1
ул. 1905 года, д. 7, стр. 1
хорошо
Мастэктомия по Маддену
50000 р.
Медицина 24/7 на Автозаводской
ул. Автозаводская, д. 16/2
ул. Автозаводская, д. 16/2
хорошо
Радикальная мастэктомия
138900 р.
Клиника СОЮЗ на Матросской Тишины
ул. Матросская Тишина, д. 14А
ул. Матросская Тишина, д. 14А
хорошо
Радикальная мастэктомия
70000 р.
Европейская Клиника в Духовском переулке
Духовской пер., д. 22Б
Духовской пер., д. 22Б
отлично
Радикальная мастэктомия
131700 р.
Центр Медведева на Октябрьской
ул. Октябрьская, д. 2
ул. Октябрьская, д. 2
хорошо
Радикальная мастэктомия
40300 р.
ОАО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
отлично
Мастэктомия
239780 р.
Европейский МЦ на ул. Щепкина
ул. Щепкина, д. 35
ул. Щепкина, д. 35
хорошо
Мастэктомия односторонняя
228405 р.
Клинический госпиталь на Яузе
ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1
ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1
хорошо
Радикальная мастэктомия
140000 р.
Клиника Семейная в Покровском
Истринский р-н (Московская область), д. Покровское, ул. Центральная, д. 27
Истринский р-н (Московская область), д. Покровское, ул. Центральная, д. 27
хорошо
Мастэктомия радикальная
100000 р.
Биосс на Хорошёвском шоссе
Хорошёвское шоссе, д. 12, корп. 1
Хорошёвское шоссе, д. 12, корп. 1
хорошо
Мастэктомия
60000 р.
Клиника Семейная на Госпитальной площади
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
хорошо
Мастэктомия радикальная
100000 р.
Санта-Мария на Цветном бульваре
Цветной б-р, д. 25, стр. 5
Цветной б-р, д. 25, стр. 5
хорошо
Радикальная мастэкомия (включая анестезию ксеноном)
120000 р.
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке
Спиридоньевский пер, д. 5
Спиридоньевский пер, д. 5
хорошо
Мастэктомия односторонняя
228405 р.
Европейский МЦ в Орловском пер.
Орловский пер., д. 7
Орловский пер., д. 7
хорошо
Мастэктомия односторонняя
228405 р.
МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе
Иваньковское шоссе, д. 3
(499) ... показать
(499) 193-96-56
Иваньковское шоссе, д. 3
хорошо
Радикальная мастэктомия 3 кат
60000 р.
показать еще
Процедура Радикальная мастэктомия

Радикальная мастэктомия заключается в удалении молочной железы, вместе с грудными мышцами (большой и малой), подключичной, подмышечной и подлопаточной клетчаткой и лимфоузлами (традиционная мастэктомия по Холстеду). Существуют модификации радикальной мастэктомии, отличающиеся меньшим объемом: по Пейти (с сохранением большой грудной мышцы), по Мадену (с сохранением большой и малой грудных мышц и подмышечных лимфоузлов третьего уровня) и др. Традиционная радикальная мастэктомия показана при распространенном опухолевом процессе. Модифицированные методики радикальной мастэктомии с сохранением грудных мышц более благоприятны для восстановления функции руки на стороне операции.

В процессе радикальной мастэктомии удалению подлежат молочная железа с окружающей жировой, мышечной тканью и лимфоузлами, где потенциально могут содержаться опухолевые клетки. При выборе способа радикальной мастэктомии исходят из соображений полноты удаления пораженных тканей, а также наименьшей травматизации и инвалидизации пациентки.

С учетом распространенности и запущенности онкологического процесса прибегают к различным вариантам радикальной мастэктомии: традиционной (по Холстеду) или модифицированным (по Пейти или Мадену). В продолжение радикальной мастэктомии может быть выполнена реконструкция молочной железы (эндопротезирование, восстановление с использованием собственных тканей - LDM лоскута с широчайшей мышцей спины или TRAM-лоскута с прямыми мышцами живота). В ряде случаев перед радикальной мастэктомией для достижения состояния операбельности и после операции проводится лучевая терапия, химиогормонотерапия или химиотерапия.

Обследование, которое назначает маммолог перед радикальной мастэктомией, может включать проведение сонографии, маммографии, дуктографии (при выделениях из соска), КТ или МРТ молочных желез, биопсию опухоли с морфологической верификацией диагноза.

Показания и противопоказания

Проведение радикальной мастэктомии абсолютно показано при саркоме или раке молочной железы. Вариант и объем радикальной мастэктомии определяется с учетом прорастания опухоли в грудные мышцы и поражения лимфоузлов.

Реже радикальная мастэктомия выполняется по поводу массивного гнойного процесса или гангрены молочной железы.

Противопоказаниями к радикальной мастэктомии маммология считает ситуации, обусловленные распространенностью опухолевого процесса: прорастанием грудной стенки, отеком молочной железы или верхней конечности, множественным метастазированием в лимфоузлы, обширным изъязвлением кожи и пр.

К общим соматическим противопоказаниям радикальной мастэктомии относятся состояния, связанные с тяжелой сердечно-сосудистой недостаточностью, декомпенсированными обменными нарушениями (сахарным диабетом, печеночной либо почечной недостаточностью), нарушением мозгового кровообращения, глубоким старческим возрастом.

Техника операции по Холстеду

При выполнении радикальной мастэктомии по Холстеду вместе с пораженной молочной железой производится удаление грудных мышц (малой и большой), их фасций, а также жировой клетчатки подмышечной, подключичной и подлопаточной области с расположенными в ней лимфоузлами.

Для проведения радикальной мастэктомии пациентку укладывают на операционном столе на спину с отведенной на 90° рукой на стороне операции. Способ разреза кожи выбирается, исходя из размеров и локализации опухоли, а также варианта закрытия дефекта раны. Стандартный разрез при радикальной мастэктомии выполняется по типу двух полуовалов, окаймляющих железу, на расстоянии 6-8 см от опухоли. После разреза кожа и подкожная клетчатка последовательно отсепаровываются от подлежащих тканей: вверху до ключичного края большой грудной мышцы; в медиальном направлении – до места крепления волокон большой грудной мышцы к грудине; внизу – до границы верхней 1/3 прямой мышцы живота; в латеральном направлении – до широчайшей мышцы спины. После вскрытия фасций пересекают большую и малую грудную мышцы, широко выделяют клетчатку с лимфоузлами. Затем молочная железа удаляется цельным блоком, включающим большую и малую грудные мышцы, фасции, клетчатку подмышечной, подлопаточной и подключичной областей.

Осуществляется гемостаз образовавшейся раневой поверхности, в подмышечную зону устанавливается дренаж для отвода лимфы. Разрез на передней грудной стенке ушивается. Операция радикальной мастэктомии длится 1,5-2 часа. Радикальная мастэктомия по Холстеду сейчас выполняется в случае прорастания опухолью большой грудной мышцы.

При расширенной радикальной мастэктомии основные технические этапы соответствуют операции Холстеда, но дополнительно вскрывается грудная клетка для удаления парастернальных лимфоузлов.

Модифицированные варианты радикальной мастэктомии отличаются меньшим объемом: при операции по Пейти молочная железа удаляется в блоке с малой грудной мышцей и подмышечной клетчаткой; при мастэктомии по Мадену грудные мышцы сохраняются, а удаляется железа и подмышечная клетчатка. Мастэктомия по Мадену сохраняет свою радикальность, но при этом является более щадящей ввиду сохранения грудных мышц и функции конечности.

Осложнения

Пациенткам, перенесшим радикальную мастэкутомию, с 7-10 суток рекомендуется проведение гимнастики и массажа для конечности на стороне операции с целью максимального сохранения объема функций руки. При несвоевременном начале восстановительной терапии может ухудшаться подвижность в плечевом суставе.

После радикальной мастэктомии может временно нарушаться чувствительность кожи груди по типу онемения или гиперестезии в результате пересечения нервных волокон. В ранние постоперационные сроки возможно скопление под кожей в области раны крови или серозного содержимого с образованием гематомы или серомы, а также их нагноение. Послеоперационное кровотечение при радикальной мастэктомии обычно развивается на фоне нарушенного гемостаза.

Удаление путей лимфооттока при радикальной мастэктомии закономерно влечет за собой лимфорею – скопление лимфы в послеоперационной ране. Лимфорея развивается после удаления дренажа и ликвидируется пункционным или открытым способом. Обильная лимфорея встречается у тучных пациенток, у худощавых - менее выраженная.

Удаление подмышечных лимфоузлов в ходе радикальной мастэктомии может приводить к развитию лимфедемы - лимфатического отека конечности.

После радикальной мастэктомии для предупреждения рецидивирующего рака молочной железы назначаются курсы специальной противоопухолевой терапии.

Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.