Москва

Секторальная резекция молочной железы

1 отзыв
Секторальная резекция молочной железы

Секторальная резекция молочной железы – это органосохраняющая хирургическая операция, в ходе которой удаляется восьмая-шестая часть органа, включая патологически изменённые ткани и прилежащие здоровые. Такое вмешательство выполняется при лечении новообразований, гнойно-воспалительных заболеваний. При злокачественных процессах его объём дополняется биопсией сторожевых лимфатических узлов или лимфодиссекцией – удалением лимфатического аппарата единым блоком. Также одномоментно может производиться пластика молочной железы. Стоимость операции зависит от объёма вмешательства, стоимости материалов и медикаментов.

Секторальная резекция молочной железы – это органосохраняющая хирургическая операция, в ходе которой удаляется восьмая-шестая часть органа, включая патологически изменённые ткани и прилежащие здоровые. Такое вмешательство выполняется при лечении новообразований, гнойно-воспалительных заболеваний. При злокачественных процессах его объём дополняется биопсией сторожевых лимфатических узлов или лимфодиссекцией – удалением лимфатического аппарата единым блоком. Также одномоментно может производиться пластика молочной железы. Стоимость операции зависит от объёма вмешательства, стоимости материалов и медикаментов.

Показания

Секторальная резекция молочной железы назначается при мастопатиях (с наличием крупных единичных узлов или кист), гнойно-воспалительных процессах (хронических гнойных маститах, абсцессах), доброкачественных (фиброаденомах, липогранулёмах) и злокачественных (карциномах, саркомах) неоплазиях. Основные показания к данному вмешательству:

  • Косметический дефект. Операция выполняется при образованиях, не склонных к малигнизации, в случае деформации молочных желёз или их асимметрии по желанию женщины.
  • Уточнение оценки опухоли. Эксцизионная биопсия назначается, если менее инвазивными методами не удаётся определить природу и местное распространение патологического процесса.
  • Моноцентричность опухоли. При мультицентричных раковых неоплазиях, множественных доброкачественных узлах и кистах целесообразна мастэктомия.
  • Ранняя стадия карциномы. Секторальная резекция выполняется при опухолях, не превышающих 2-2,5 см в максимальном измерении, без видимого метастазирования в регионарные лимфатические узлы и дистантные органы.
  • Первичный злокачественный процесс. В случае метастатических опухолей органосохраняющие операции нецелесообразны.

Противопоказания

При гистологически верифицированных доброкачественных новообразованиях нет необходимости в хирургическом лечении. При злокачественных опухолях органосохраняющее хирургическое вмешательство направлено на излечение с достижением максимального косметического эффекта, поэтому такие операции не выполняются, если эстетический эффект неудовлетворителен (не требуется) или достигается в ущерб онкологическому радикализму. Противопоказания к резекции:

  • Инфильтративно-отёчная форма рака.
  • Небольшой размер молочной железы.
  • Наследственная форма рака.
  • Мужской пол пациента.

Подготовка к секторальной резекции молочной железы

Для оценки обоснованности хирургического лечения вообще и органосберегающего в частности необходимо провести ряд инструментальных и лабораторных исследований. Секторальная резекция молочной железы требует особенно тщательного отбора пациенток с злокачественными новообразованиями. Обязательное обследование включает:

  • Интроскопические методы. Маммография и УЗИ молочной железы позволяют оценить локализацию и распространённость очагов поражения, заподозрить злокачественную природу неоплазии. При посредстве УЗИ регионарных лимфоузлов, печени, органов брюшной полости, рентгенографии (флюорографии) органов грудной клетки выявляют возможные метастазы рака.
  • Тонкоигольная биопсия. Для большей точности осуществляется под контролем УЗИ. Аспират, полученный в ходе процедуры, подвергается цитологическому исследованию, способствующему выяснению природы (гнойной, доброкачественной, злокачественной) патологического процесса.

В перечень подготовительных мероприятий входит консультация терапевта, кардиолога, гинеколога, сдача анализов (госпитальный комплекс). В день операции следует тщательно вымыть и выбрить обе подмышки. Если планируется вмешательство под общим наркозом, в течение последних 8-12 часов необходимо воздерживаться от еды и питья. Перед удалением опухоли с биопсией лимфатических узлов за два часа до операции в железу вводят контраст.

Методика проведения

Секторальная резекция молочной железы без лимфаденэктомии выполняется только в лечении доброкачественных процессов или с диагностической целью (эксцизионная биопсия). Виды вмешательств, включающие удаление лимфатических узлов, применяются в лечении рака молочной железы. Поскольку до операции выявить метастазы в лимфатических узлах бывает затруднительно, резекция обычно дополняется полной лимфодиссекцией превентивно.

Удаление регионарных лимфатических узлов в полном объёме зачастую бывает неоправданным (метастазы в них не обнаруживаются) и приводит к осложнениям. Поэтому в современной онкомаммологии всё шире распространяется практика резекции молочной железы с биопсией сторожевых лимфоузлов (БСЛУ). В России такие вмешательства пока выполняются в единичных специализированных центрах, их стоимость относительно высока.

  • Секторальная резекция без лимфаденэктомии. Поражённый участок маркируется, после чего вокруг него выполняют два полуовальных радиальных области соска разреза. Соединяющим их третьим разрезом отсекают сектор молочной железы. Рану ушивают (предпочтительно рассасывающейся нитью, однако в бюджетных учреждениях нередко используется капрон или лавсан), устанавливают дренаж.
  • Секторальная резекция с БСЛУ. Предусматривает эксцизию небольшого сектора или удаление опухоли в пределах здоровой ткани (лампэктомию). Для выявления сигнальных лимфоузлов применяется изотоп-ассоциированный и контрастно-визуальный метод. Сторожевые узлы удаляют и подвергают срочному гистологическому исследованию. При обнаружении метастазов в них операцию дополняют лимфодиссекцией.
  • Секторальная резекция и превентивная лимфодиссекция. Подразумевает удаление небольшого объёма тканей с фасцией большой грудной мышцы или без, с полной или частичной (в пределах одной-двух зон) лимфаденэктомией. Если опухолевый очаг локализуется не в латеральном квадранте, новообразование извлекается из одного разреза, а лимфатический аппарат – из другого.

После секторальной резекции молочной железы

Длительность пребывания в стационаре варьируется от одного дня до трёх недель в зависимости от объёма оперативного вмешательства. Для профилактики гнойно-воспалительных осложнений могут назначаться антибиотики, для купирования болевого синдрома – нестероидные противовоспалительные средства. Дренаж удаляют на второй-третий день. В течение 10-14 дней требуются ежедневные перевязки. До заживления раны следует оберегать её от намокания, ограничить физические нагрузки.

После резекции с лимфаденэктомией показана лечебная физкультура для предупреждения осложнений, связанных с лимфаденоэктомией. Секторальная резекция по поводу рака предусматривает адъювантную (послеоперационную) лучевую терапию или гормонохимиотерапию (чаще у пациенток в менопаузе) для профилактики рецидива. Дополнительное консервативное лечение обычно начинают спустя 4 недели после хирургического вмешательства.

Осложнения

Секторальная резекция молочной железы позволяет успешно лечить доброкачественные процессы. При злокачественных неоплазиях вероятность рецидива после органосберегающей операции несколько выше, чем после мастэктомии, однако это не влияет на показатели выживаемости. Чаще всего осложнения возникают после резекции по поводу карцином молочной железы и сопряжены с лимфодиссекцией.

  • Послеоперационная гематома. Возникает в первые сутки после операции. Связана с неполной остановкой кровотечения, гемостатическими нарушениями у пациентки.
  • Гнойные осложнения. Нагноение раны появляется на пятые-десятые сутки и чаще всего является следствием нарушения правил асептики и антисептики, неудовлетворительного гемостаза.
  • Расхождение шва. Обычно возникает в результате раннего возобновления физической нагрузки или нагноения раны.
  • Рецидив рака. Часто связан с неадекватной оценкой местного распространения опухолевого процесса, отказом от послеоперационной лучевой и химиотерапии.
  • Отёк верхней конечности. Ранний (в первую послеоперационную неделю) отёк чаще всего связан с техническими погрешностями операции. Поздний ассоциирован с лимфодиссекцией, развивается в течение года ввиду пересечения основных путей оттока лимфы из конечности.
читать далее

Стоимость секторальной резекции молочной железы в Москве

Секторальная резекция молочной железы (без лимфоаденэктомии)
25 476р.
132 цены
Секторальная резекция молочной железы (с лимфоаденэктомией)
46 700р.
10 цен
Цены: от 5500р. до 85050р.
138 адресов, 150 цен, средняя цена 27996р.
150 цен, ср. 27996р., 138 адресов
Авиамоторная
Автозаводская
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Арбатская
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Белорусская
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Ботанический сад
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бульвар Рокоссовского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Владыкино
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Деловой центр
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Дубровка
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Каширская
Киевская
Китай-Город
Кожуховская
Коломенская
Комсомольская
Коньково
Коптево
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Кунцевская
Курская
Кутузовская
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Окружная
Октябрьская
Октябрьское Поле
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Павелецкая
Панфиловская
Парк Культуры
Парк Победы
Партизанская
Первомайская
Перово
Петровский парк
Петровско-Разумовская
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Пролетарская
Проспект Вернадского
Проспект Мира
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Савеловская
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Смоленская
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Таганская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тимирязевская
Третьяковская
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
ЦСКА
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шелепиха
Шипиловская
Шоссе Энтузиастов
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Балашиха
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бронницы
Бутырский
Вешняки
Власиха
Внуково
Внуковское
Войковский
Волоколамск
Вороново
Воскресенск
Воскресенск
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Восход
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Десёновское
Дзержинский
Дмитров
Дмитровский
Долгопрудный
Домодедово
Донской
Дорогомилово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Ивантеевка
Измайлово
Истра
Капотня
Кашира
Киевский
Китай-Город
Клёново
Климовск
Клин
Кокошкино
Коломна
Коньково
Коптево
Королёв
Косино-Ухтомский
Котельники
Котловка
Красная Пахра
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Ленинский район
Лефортово
Лианозово
Лобня
Ломоносовский
Лосино-Петровский
Лосиноостровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Люблино
Марушкино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Михайлово-Ярцевское
Можайск
Можайский
Молжаниновский
Молодёжный
Москворечье-Сабурово
Московский
Мосрентген
Мытищи
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Наро-Фоминск
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Новофёдоровское
Ногинск
Обручевский
Одинцово
Озёры
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Орехово-Зуево
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Павловский Посад
Первомайское
Переделкино
Перово
Печатники
Подольск
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменки
Раменское
Реутов
Рогово
Ростокино
Рошаль
Руза
Рязановское
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнечногорск
Солнцево
Сосенское
Старое Крюково
Строгино
Ступино
Таганский
Талдом
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Троицк
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Филимонковское
Фрязино
Хамовники
Химки
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Черноголовка
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Чехов
Шатура
Шаховская
Щапово
Щёлково
Щербинка
Щукино
Электрогорск
Электросталь
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Московская область
без лимфоаденэктомии
с лимфоаденэктомией
Фильтр:
Открыто сейчас
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
с/без лимфоаденэктомии
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
сбросить фильтр
Найдено 138 центров
Скрыть фильтр
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
отлично
Секторальная резекция молочной железы
17000 р.
Чудо Доктор на Школьной 11
ул. Школьная, д. 11
ул. Школьная, д. 11
отлично
Секторальная резекция молочной железы
37000 р.
К-Медицина на проспекте Мира
пр-т Мира, д. 105, стр. 1
пр-т Мира, д. 105, стр. 1
отлично
Секторальная резекция молочной железы II категории сложности (2)
39600 р.
Евромедклиник на Сиреневом бульваре
Сиреневый б-р, д. 32А
Сиреневый б-р, д. 32А
отлично
Секторальная резекция молочной железы 1 категория
16000 р.
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49
ул. Школьная, д. 49
хорошо
Секторальная резекция молочной железы
37000 р.
Евро-Мед на Красина
ул. Красина, д. 14, стр. 2
ул. Красина, д. 14, стр. 2
хорошо
Секторальная резекция молочной железы 1 категория сложности
29700 р.
Евро-Мед на проспекте Мира
пр-т Мира, д. 3, корп. 1
пр-т Мира, д. 3, корп. 1
хорошо
Секторальная резекция молочной железы 1 категория сложности
29700 р.
Евро-Мед на ул. Покрышкина
ул. Покрышкина, д. 8
ул. Покрышкина, д. 8
хорошо
Секторальная резекция молочной железы 1 категория сложности
29700 р.
Евро-Мед на Мневниках
ул. Мневники, д. 6
ул. Мневники, д. 6
неплохо
Секторальная резекция молочной железы 1 категория сложности
29700 р.
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
отлично
Секторальная резекция молочной железы 1 категории сложности
30000 р.
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
отлично
Секторальная резекция молочной железы 1 категории сложности
30000 р.
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
Ленинградское шоссе, д. 116
отлично
Секторальная резекция молочной железы 1 категории сложности
30000 р.
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
ул. Полтавская, д. 2
хорошо
Секторальная резекция молочной железы (открытая биопсия) 1 категории
31020 р.
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Шоссе Энтузиастов, д. 62
отлично
Секторальная резекция молочной железы (амбулаторная)
30000 р.
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
Хорошевское шоссе, д. 80
отлично
Секторальная резекция молочной железы (эксцизионная биопсия)
35000 р.
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56
Каширское шоссе, д. 56
отлично
Секторальная резекция молочной железы (эксцизионная биопсия)
35000 р.
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
отлично
Секторальная резекция молочной железы (эксцизионная биопсия)
35000 р.
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
Университетский пр-т, д. 4
отлично
Секторальная резекция молочной железы (эксцизионная биопсия)
35000 р.
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
отлично
Секторальная резекция молочной железы (эксцизионная биопсия)
35000 р.
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
ул. Фестивальная, д. 4
отлично
Секторальная резекция молочной железы (эксцизионная биопсия)
35000 р.
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
ул. Первомайская, д. 42
отлично
Секторальная резекция молочной железы (эксцизионная биопсия)
35000 р.
Клиника Семейная на Большой Серпуховской
ул. Большая Серпуховская, д. 30
ул. Большая Серпуховская, д. 30
отлично
Секторальная резекция молочной железы (эксцизионная биопсия)
35000 р.
Биосс на Хорошёвском шоссе
Хорошёвское шоссе, д. 12, корп. 1
Хорошёвское шоссе, д. 12, корп. 1
хорошо
Секторальная резекция молочной железы
45000 р.
Спектра на Герасима Курина
ул. Герасима Курина, д. 16
ул. Герасима Курина, д. 16
хорошо
Секторальная резекция молочной железы (образование до 1 см в диаметре)
19693 р.
Лечебный Центр на Тимура Фрунзе
ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1
ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1
хорошо
Секторальная резекция молочной железы
15210 р.
Клиника Семейная на Ярославском шоссе
Ярославское шоссе, д. 69
Ярославское шоссе, д. 69
хорошо
Секторальная резекция молочной железы (эксцизионная биопсия)
35000 р.
MedSwiss в Малом Толмачевском переулке
М. Толмачевский пер., д. 8/11, стр. 3
М. Толмачевский пер., д. 8/11, стр. 3
неплохо
Секторальная резекция молочной железы
45000 р.
MedSwiss на Ленивке
ул. Ленивка, д. 4/8
ул. Ленивка, д. 4/8
неплохо
Секторальная резекция молочной железы
45000 р.
MedSwiss в Ермолаевском переулке
Ермолаевский пер., д. 22/26
Ермолаевский пер., д. 22/26
неплохо
Секторальная резекция молочной железы
45000 р.
MedSwiss в Нагорном проезде
Нагорный проезд, д. 6, стр. 9
Нагорный проезд, д. 6, стр. 9
неплохо
Секторальная резекция молочной железы
45000 р.
показать еще
Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.