Факоаспирация катаракты

Факоаспирация катаракты

Факоаспирация катаракты - оперативный метод избавления от катаракты путем удаления патологических масс через микроразрез в хрусталике глаза. Данное вмешательство не предполагает использования ультразвуковой и лазерной техники. Факоаспирация применяется при врожденной катаракте у детей различного возраста при нормальных размерах глазного яблока и отсутствии грубой патологии капсульного мешка. Операция проводится под общим наркозом. Через специальный микроскопический разрез вскрывают переднюю капсулу хрусталика и удаляют содержимое с помощью аспирационной системы. При необходимости проводят имплантацию ранее заготовленной интраокулярной линзы.

Факоаспирация катаракты - оперативный метод избавления от катаракты путем удаления патологических масс через микроразрез в хрусталике глаза. Данное вмешательство не предполагает использования ультразвуковой и лазерной техники. Факоаспирация применяется при врожденной катаракте у детей различного возраста при нормальных размерах глазного яблока и отсутствии грубой патологии капсульного мешка. Операция проводится под общим наркозом. Через специальный микроскопический разрез вскрывают переднюю капсулу хрусталика и удаляют содержимое с помощью аспирационной системы. При необходимости проводят имплантацию ранее заготовленной интраокулярной линзы.

Показания

Метод факоаспирации имеет свои ограничения и применяется только при мягком, рыхлом хрусталике, который встречается у детей до 12 лет. В этом случае, чем раньше будет проведена операция, тем лучше прогноз заболевания. Показанием к операции являются различные формы врожденной катаракты. В зависимости от сроков проведения операции можно выделить:

  • Ранние вмешательства. В этом случае факоаспирация осуществляется сразу после постановки диагноза (в возрасте 3-6 месяцев). К показаниям относятся полная, ядерная и атипичная формы врожденной катаракты, а также зонулярная катаракта 2-3 степени.
  • Отсроченные вмешательства. Их проведение возможно отложить до старшего возраста (4-6 лет) при следующих заболеваниях: зонулярная катаракта 1 степени, а также все виды врожденной катаракты, не вызывающие амблиопию.

Противопоказания

Факоаспирация имеет ряд общих и частных (офтальмологических) противопоказаний. В связи с тем, что операция проводится под общим наркозом, необходимо также учитывать анестезиологический риск.

  • Общие противопоказания - это вирусные и бактериальные инфекции, которые ослабляют иммунитет и могут привести к послеоперационным осложнениям и ухудшению прогноза болезни.
  • Офтальмологические противопоказания: воспалительные заболевания век (блефарит, халязион) и глаз (конъюнктивит, кератит, увеит) в острой стадии. Данные заболевания могут вызвать присоединение вторичной инфекции и развитие эндофтальмита.
  • Анестезиологические противопоказания включают состояния, которые могут вызвать затруднение при проведении интубации трахеи (аденоиды 3-4 стадии, аномалии ротоглотки). Операцию следует отложить при наличии полиаллергии в анамнезе, декомпенсации хронических заболеваний (бронхиальной астмы, сахарного диабета, сердечной недостаточности и др.)

Подготовка к операции

Предоперационная подготовка проводится с целью точной постановки диагноза, определения объема и характера хирургического вмешательства. Дополнительная диагностика также необходима для исключения соматических и инфекционных заболеваний, которые могут повлиять как на ход операции, так и на период выздоровления. Офтальмологическое обследование включает:

  • Консультацию офтальмолога с проверкой остроты и полей зрения.
  • Офтальмоскопию. Позволяет оценить состояние внутренних структур глаза (сетчатку, диск зрительного нерва, сосуды глазного дна).
  • Щелевую биомикроскопию. Данное исследование предполагает осмотр переднего отрезка глаза (роговицы, склеры, радужки). При медикаментозном расширении зрачка можно также оценить функциональность хрусталика и стекловидного тела.
  • УЗИ глазного яблока. С помощью этого метода специалист оценивает работу глазодвигательных мышц и зрительного нерва, измеряет структуры глазного яблока. УЗИ дает информацию о патологических новообразованиях органа зрения.
  • Рентгенографию орбит. Применяется для дифференциальной диагностики катаракты с врожденными новообразованиями зрительных структур.
  • Расчет интраокулярной линзы (ИОЛ). При установке коррекционной линзы осуществляется индивидуальный подбор модели, размеров и формы искусственного хрусталика с помощью специальных компьютерных программ.

Общеклиническая подготовка к факоаспирации катаракты включает в себя осмотр педиатра, проведение электрокардиограммы, флюорографии и лабораторных исследований. К минимальному набору исследований относятся общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови, тесты на основные инфекции (гепатит С и В, ВИЧ, RW), определение группы крови и резус-фактора. Важную роль в подготовки к факоаспирации играет осмотр анестезиолога и выбор оптимальной методики анестезии. Специалист дает необходимые рекомендации и назначает премедикацию  за 30-40 минут до предполагаемой операции.

Методика проведения

Перед началом операции больного укладывают в горизонтальное положение. Анестезиолог погружает пациента в общий наркоз, используя внутривенные или ингаляционные анестетики. Непосредственно перед вмешательством проводят расширение зрачка путем закапывания в оперируемый глаз мидриатиков. Проведение факоаспирации включает в себя несколько этапов:

  1. Вскрытие передней капсулы хрусталика. Под контролем офтальмоскопа хирург-офтальмолог выполняет туннельный лимбальный либо роговичный разрез, обнажая хрусталик. Затем офтальмологическим скальпелем осуществляется непрерывный круговой капсулорексис (вскрытие передней капсулы).
  2. Аспирация хрусталика. С помощью аспирационно-ирригационной системы осторожными движениями производится удаление мягких хрусталиковых масс.
  3. Установка ИОЛ. Факоаспирация врожденной катаракты с имплантацией линзы в раннем возрасте является методикой выбора при сохранении нормальных размеров капсульного мешка и задней капсулы хрусталика. На данном этапе осуществляется имплантация ранее заготовленной ИОЛ с помощью специального шприца. Линза расправляется и устанавливается в определенное положение между передней и задней капсулами хрусталика.

После факоаспирации

После вмешательства ребенок переводится в послеоперационную палату под наблюдение персонала. Срок нахождения в стационаре зависит от возраста ребенка и предшествующей патологии и варьирует от 3 до 7 дней. На время восстановления назначаются противовоспалительные и антибактериальные капли, осуществляется диспансерное наблюдение офтальмолога 1-2 раза в месяц. В первую неделю после операции запрещается мочить, трогать глаз, заниматься спортом и поднимать тяжести. Рекомендовано носить и ежедневно менять асептическую повязку в течение 3-7 дней. Восстановление зрения происходит в течение 1-2 месяцев, в некоторых случаях может понадобиться ношение корректирующих очков или линз.

Осложнения

Осложнения после факоаспирации могут встречаться как во время, так и после вмешательства. Интраоперационные проблемы включают в себя кровотечение и повреждение внутриглазных структур (сетчатки, стекловидного тела). К наиболее частым послеоперационным осложнениям относятся:

  • Вторичная катаракта. Встречается у 12- 20 % детей. Причинами столь частого образования катаракты являются погрешности во время вмешательства, неполное удаление хрусталиковых масс, стойкое послеоперационное воспаление, повышенная регенерация капсулярного эпителия в детском возрасте.
  • Глаукома, развившаяся вследствие резких скачков внутриглазного давления.
  • Смещение интраокулярной линзы при неправильной интраоперационной установке, нарушении послеоперационного ухода и травмах глаза.
  • Развитие внутриглазной инфекции (эндофтальмита). Данное осложнение встречается редко (0,3-1,2 %), однако может привести к необратимым последствиям, вплоть до потери зрения.

Стоимость факоаспирации катаракты в Москве

Операция выполняется квалифицированными хирургами-офтальмологами в частных и государственных клиниках, располагающих специальным офтальмологическим оборудованием и инструментарием. Государственные больницы обычно предлагают более доступные цены на факоаспирацию катаракты в Москве по сравнению с частными лечебными учреждениями. Колебания стоимости операции также могут быть обусловлены использованием различных наркозных препаратов, проведением дополнительных диагностических процедур в предоперационном периоде, изменением стандартной продолжительности госпитализации и расширением перечня лечебных мероприятий после вмешательства.

читать далее

Стоимость факоаспирации катаракты в Москве

  • без имплантации ИОЛ ~ 24 073р.11 цен
  • с имплантацией ИОЛ ~ 42 535р.2 цены
Цены: от 4500р. до 180000р.
12 адресов, 13 цен, средняя цена 25467р.
13 цен, ср. 25467р., 12 адресов
без имплантации ИОЛ
с имплантацией ИОЛ
Фильтр:
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
с/без имплантации ИОЛ
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 12 центров
Скрыть фильтр
Ильинская больница в Глухово
д. Глухово (Московская область), ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2
д. Глухово (Московская область), ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2
Операции по поводу катаракты неосложненной (без стоимости ИОЛ)
180000 р.
Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке
4-ый Добрынинский пер., д. 4
(495) ... показать
(495) 125-33-28
4-ый Добрынинский пер., д. 4
Факоэмульсификация, факофрагментация, факоаспирация
22220 р.
Мединцентр во 2-ом Боткинском проезде
2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5
(499) ... показать
(499) 116-79-74
2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5
Факоэмульсификация, факофрагментация, факоаспирация
22220 р.
НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70
ул. Нижняя Первомайская, д. 70
ул. Нижняя Первомайская, д. 70
Факоэмульсификация, факофрагментация, факоаспирация
26400 р.
ЦКБ РАН
Литовский бульвар, дом 1А
Литовский бульвар, дом 1А
Факоаспирация катаракты с имплантацией ИОЛ
56500 р.
ДКБ им. Семашко
ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1
ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1
Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация
15300 р.
Факоаспирация врожденной катаракты с имплантацией эластичной искусственной оптической линзы (ИОЛ)
28570 р.
ГКБ им. С.П. Боткина
2-й Боткинский пр-д, д. 5
2-й Боткинский пр-д, д. 5
Факоэмульсификация, факофрагментация, факоаспирация 1 категория сложности
30600 р.
Клиническая больница УДП РФ на Лосиноостровской
ул. Лосиноостровская, д. 45
ул. Лосиноостровская, д. 45
Факоэмульсификация, факофрагментация, факоаспирация
25000 р.
МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского
ул. Щепкина, д. 61/2, корп. 1
ул. Щепкина, д. 61/2, корп. 1
Аспирация хрусталиковых масс
4500 р.
ГКБ им. Ф.И. Иноземцева
ул. Фортунатовская, д. 1
ул. Фортунатовская, д. 1
Факоэмульсификация, факофрагментация, факоаспирация
27000 р.
ГКБ им. В.М. Буянова
ул. Бакинская, д. 26
ул. Бакинская, д. 26
Факоэмульсификация, факофрагментация, факоаспирация
25000 р.
ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова
ул. Саляма Адиля, д. 2
ул. Саляма Адиля, д. 2
Факоэмульсификация, факофрагментация, факоаспирация
10000 р.

Цены в других городах

Факоаспирация катаракты в Санкт-Петербурге
без имплантации ИОЛ
43500 р.
с имплантацией ИОЛ
27307 р.
Факоаспирация катаракты в Краснодаре
без имплантации ИОЛ
20440 р.
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2020
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!