Конизация шейки матки - цены в Москве
Конизация шейки матки (конусовидная эксцизия, конусовидная ампутация) – это хирургическая операция на цервиксе, заключающаяся в удалении конуса вокруг наружного зева и части цервикального канала. Может проводиться с диагностической или лечебной целью, чаще для профилактики рака шейки матки. Ткани иссекаются с помощью традиционного скальпеля или различных видов энергии – электрической, радиоволновой, лазерной, ультразвуковой. Стоимость операции зависит от используемого метода хирургического разреза, особенностями установления цен на услуги конкретной клиникой, стоимости используемых препаратов и расходных материалов.
Стоимость конизации шейки матки в Москве
- радиоконизация ~ 11 666р.784 цены
- электроконизация ~ 12 065р.940 цен
- лазерная конизация ~ 10 901р.102 цены
- Показать ещеДинамика цен
- 1195
|
радиоконизация
электроконизация
лазерная конизация
ультразвуковая конизация
ножевая по Штурмдорфу
2 категория
3 категория
|
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
|
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37 | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
Он Клиник на Цветном бульваре
Цветной бульвар, д. 30, корп. 2
|
Цветной бульвар, д. 30, корп. 2 | ||||||
|
|||||||
Он Клиник на Большой Молчановке
ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1
|
ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1 | ||||||
|
|||||||
Он Клиник на Воронцовской 8
ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6
|
ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6 | ||||||
|
|||||||
К-Медицина на проспекте Мира
пр-т Мира, д. 105, стр. 1
|
пр-т Мира, д. 105, стр. 1 | ||||||
|
|||||||
Он Клиник на Зубовском бульваре
Зубовский б-р, д. 35, стр. 1
|
Зубовский б-р, д. 35, стр. 1 | ||||||
|
|||||||
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
|
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2 | ||||||
|
|||||||
Открытая Клиника на Пресне
ул. 1905 года, д. 7, стр. 1
|
ул. 1905 года, д. 7, стр. 1 | ||||||
|
|||||||
МедЦентрСервис в Марьино
ул. Новомарьинская, д. 32
|
ул. Новомарьинская, д. 32 | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
МедЦентрСервис в Солнцево
ул. Главмосстроя, д. 7
|
ул. Главмосстроя, д. 7 | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
МедЦентрСервис в Коньково
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
|
ул. Миклухо-Маклая, д. 43 | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
МедЦентрСервис в Лефортово
ул. Авиамоторная, д. 41Б
|
ул. Авиамоторная, д. 41Б | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
МедЦентрСервис на ул. 1905 года
ул. 1905 года, д. 21
|
ул. 1905 года, д. 21 | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
Клиника CMD на Воронцовской
ул. Воронцовская, д 26
|
ул. Воронцовская, д 26 | ||||||
|
|||||||
Евро-Мед на Красина
ул. Красина, д. 14, стр. 2
|
ул. Красина, д. 14, стр. 2 | ||||||
|
|||||||
Евро-Мед на Мневниках
ул. Мневники, д. 6
|
ул. Мневники, д. 6 | ||||||
|
|||||||
МедЦентрСервис в Отрадном
ул. Пестеля, д. 11
|
ул. Пестеля, д. 11 | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
|
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11 | ||||||
|
|||||||
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
|
ул. Полтавская, д. 2 | ||||||
показать еще 2 цены
|
|||||||
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
|
Ленинградское шоссе, д. 116 | ||||||
|
|||||||
ПрофМедПомощь на Минусинской
ул. Минусинская, д. 3
|
ул. Минусинская, д. 3 | ||||||
|
|||||||
Первый Доктор на Киевской
ул. Киевская, д. 22
|
ул. Киевская, д. 22 | ||||||
|
|||||||
Центр В.И. Дикуля на Новочеркасском бульваре
Новочеркасский б-р, д. 55, корп. 2
|
Новочеркасский б-р, д. 55, корп. 2 | ||||||
|
|||||||
АльтраВита на Нагорной
ул. Нагорная, д. 4А
|
ул. Нагорная, д. 4А | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
ЦКБ №2 ОАО РЖД на Будайской
ул. Будайская, д. 2
|
ул. Будайская, д. 2 | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
|
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1 | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
Евромедклиник 24 на Сиреневом бульваре
Сиреневый б-р, д. 32А
|
Сиреневый б-р, д. 32А | ||||||
показать еще 4 цены
|
|||||||
Медицина на Академика Анохина
ул. Академика Анохина, д. 9
|
ул. Академика Анохина, д. 9 | ||||||
|
|||||||
Медицина и Красота в 6-м Монетчиковском переулке
6-й Монетчиковский пер., д. 19
|
6-й Монетчиковский пер., д. 19 | ||||||
|
|||||||
Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке
4-ый Добрынинский пер., д. 4
|
4-ый Добрынинский пер., д. 4 | ||||||
|
|||||||

Показания
Конизация шейки матки может назначаться с лечебной (когда выставлен диагноз) и с диагностической целью, если при установлении диагноза другими методами возникают сомнения. Нередко диагностическая операция одновременно становится основным методом радикального лечения (например, если при конус-биопсии был полностью удалён очаг карциномы). Показания к конизации:
- Дисплазия шейки матки. Конизация – метод выбора в лечении тяжёлой (III степени) дисплазии, а также поражения любой степени тяжести в сочетании с рубцовой деформацией, эктропионом.
- Неудовлетворительная кольпоскопия: когда зона перехода между двумя типами шеечного эпителия находится в цервикальном канале и не визуализируется.
- Противоречивые результаты патоморфологии: если результат цитологического исследования не показывает патологии, а гистологического - свидетельствует о дисплазии (или карциноме) или наоборот.
- Цервикальный рак. Конизация может применяться для лечения внутриэпителиальной или микроинвазивной карциномы у молодых женщин.
Противопоказания
- Макроинвазивный рак. При большем распространении злокачественного процесса, чем стадия IA1, показано более обширное иссечение: высокая ампутация шейки матки, радикальная трахел- или гистерэктомия.
- Инфекционно-воспалительные заболевания. Операция откладывается до излечения общих и гинекологических инфекций, бактериального вагиноза.
- Беременность и лактация. Конизация шейки матки по поводу дисплазии проводится через полгода после родов.
- Электронные имплантаты. Наличие искусственного водителя ритма, стимулятора блуждающего нерва является противопоказанием к электро- и радиоконизации.
Подготовка к конизации шейки матки
Перед конизацией шейки матки проводятся исследования, позволяющие исключить состояния, при которых операция противопоказана:
- Гинекологический осмотр. В ходе пальцевого ректовагинального исследования могут определяться эндофитные опухолевые образования, которые при кольпоскопии легко принять за очаги дисплазии с клеточным атипизмом.
- Ультрасонография. Трансвагинальное УЗИ, как и клинический осмотр, выявляет макроинвазивный злокачественный процесс, являющийся противопоказанием к конизации.
- Исключение гинекологической инфекции. Проводится бактериоскопический анализ вагинального мазка и ПЦР соскоба для диагностики инфекционного процесса, бактериального вагиноза. При положительных результатах операция проводится только после лечения этих патологий.
Назначается стандартное для госпитализации обследование узкими специалистами, госпитальный комплекс анализов. За несколько суток до операции исключаются половые контакты, вагинальные спринцевания, тампоны. Для минимизации риска регургитации и аспирации содержимого желудка следует отказаться от воды и питья за 12 часов до хирургического вмешательства.
Методика проведения
Самым доступным и распространённым на сегодняшний день методом конизации шейки матки является электроэксцизия. Популярность набирает радиохирургический метод, с меньшим риском осложнений, минимизаций зоны коагуляционного некроза, искажающего результат гистологического контроля. Менее распространена лазерная конизация по причине высокой стоимости.
Ранее имевшее широкое применение холодно-ножевое иссечение позволяет наиболее точно оценить состояние края резекции, однако сегодня используется редко ввиду травматичности, высокой вероятности послеоперационных осложнений. Перспективной альтернативой в этом плане является ультразвуковая конизация шейки матки. Вне зависимости от способа операция проводится в несколько этапов:
- Обезболивание. Иногда конизацию осуществляют под кратковременным внутривенным наркозом, чаще – под местной анестезией, обкалывая или обрабатывая спреем анестетика влагалищную порцию шейки.
- Визуализация очага поражения. Расширенная кольпоскопия проводится для уточнения границ оперативного вмешательства, выбора размера электрода. В вагину вводится зонд для оценки состояния влагалищной порции шейки матки (в том числе при обработке йодом, уксусом).
- Иссечение конуса. Эктоцервикс обнажается в зеркалах и фиксируется. Электроконизация выполняется с помощью электрода-паруса, радиоэксцизия – посредством аналогичного электрода или бесконтактно, лазерная конизация – бесконтактно. Холодно-ножевая и ультразвуковая эксцизия осуществляются с помощью скальпеля.
- Гемостаз. Остановка кровотечения обычно проводится коагулятором. Изредка на кровоточащие крупные сосуды могут накладываться лигатурные швы. Раневая поверхность снаружи закрывается тампоном, который извлекают через 12 часов.
При дисплазии, подозрении на злокачественный процесс интраоперационно обязательно осуществляется кюретаж верхней трети цервикального канала. Биоптат наряду с удалённым в ходе операции материалом передаётся для гистологического исследования. О радикальности хирургического вмешательства свидетельствует отсутствие атипических клеток в эпителии и вблизи краёв макропрепарата.
После конизации шейки матки
После физиохирургического вмешательства пациентку в тот же день отпускают домой. В течение 3-5 дней культя шейки обрабатывается антисептиком. Как минимум месяц необходим половой покой, воздержание от вагинальных спринцеваний, перегрева и переохлаждения, купания (в ванне, бассейнах, открытых водоёмах). Приступать к тяжёлой физической работе, гимнастическим упражнениям следует не ранее третьей-четвёртой недели после операции.
Незначительные кровянистые (иногда менструальноподобные) выделения длительностью 10-20 дней считаются нормой, как и незначительные болевые или дискомфортные ощущения внизу живота. Для купирования болей назначают кратковременный курс нестероидных противовоспалительных средств. Контрольные исследования (кольпоскопию, мазки для цитологического и ПЦР-анализа) проводят не ранее чем через 2 месяца после конизации (обычно спустя 4-6 месяцев).
Осложнения
Конизация является наиболее точным методом верификации цервикальной дисплазии и ранних стадий карциномы, позволяет излечить эти заболевания с эффективностью 90-95%. Однако операция может сопровождаться осложнениями, особенно характерными для холодно- и электроножевого способа:
- Выраженным кровотечением. Кровотечения, требующие врачебного вмешательства, развиваются у 4-5% больных, чаще всего после ножевой или электроэксцизии.
- Нарушениями репродуктивной функции. Наиболее частыми последствиями операции является истмико-цервикальная недостаточность (10-20%), сужение цервикального канала и окклюзия наружного зева (1-5%). Эти осложнения влекут вторичное бесплодие, невынашивание беременности, препятствуют родоразрешению через естественные родовые пути.
- Эндометриозом. Конизация повышает риск развития внутреннего эндометриоза вдвое. Возникновению аденомиоза и цервикального эндометриоза после операции нередко способствует раннее возобновление половой жизни, принятия общих ванн или купания в водоёмах.
- Инфекционно-воспалительными. Включают воспаление нижних (кольпит, цервицит) и верхних (эндометрит, аднексит) половых путей. Развиваются редко, при нарушении правил гигиены в послеоперационном периоде, у женщин с нелеченной гинекологической инфекцией, сниженной иммунной активностью.
- Влагалищными свищами. Крайне редкое осложнение. Формирование пузырно-вагинального или ректовагинального свища является следствием ранения мочевого пузыря или толстой кишки.