Реканализация цервикального канала

Восстановление проходимости цервикального канала выполняется при его сужении (стриктуре) или заращении (атрезии). Необходимость в восстановлении проходимости цервикального канала возникает при врожденных аномалиях, сужении просвета шеечного канала в результате рецидивирующего эндоцервицита, повторных выскабливаний, абортов, разрывов, после электрокоагуляции, конизации, ампутации шейки матки. При этом повреждается базальная мембрана эндоцервикса либо происходит гипертрофическое рубцевание, вызывающее сужение просвета или спаечное заращение цервикального канала.

Атрезия цервикального канала проявляется нарушением оттока менструальной крови, в результате чего кровь скапливается в полости матки (гематометра) и не выходит наружу. Это состояние сопровождается аменореей и циклическими болями в области и крестца внизу живота. Непроходимость цервикального канала диагностируется на основании присутствия в анамнезе заболеваний или манипуляций на шейке матки, результатов зондирования и данных УЗИ.

Устранение стриктуры или атрезии матки в области цервикального канала в гинекологии осуществляется путем бужирования или лазерной реканализации шейки матки. При частых повторных атрезиях целесообразно применение аллопластического импланта, предохраняющего стенки шеечного канала от соприкосновения и препятствующего его заращению. При разрыве гематометры или гематосальпинкса проводится ревизия и дренирование брюшной полости, иногда – удаление матки.