УЗИ органов брюшной полости ребенку в Москве

УЗИ органов брюшной полости ребенку позволяет получить двухмерное изображение печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, селезенки; определить топографию, размеры и структуру внутренних органов. УЗИ ребенку может проводиться в рамках скрининга новорожденных, а также по специальным показаниям: при травмах живота, наличии болевого абдоминального синдрома, синдрома срыгивания и рвоты, расстройствах стула (диарее или запорах), желтухе, гепато- и спленомегалии и т. д. Для точности диагностики и улучшения визуализации внутренних органов перед проведением УЗИ брюшной полости ребенку целесообразно придерживаться диеты, способствующей уменьшению метеоризма. Детское УЗИ выполняется строго натощак; у грудных детей - через 3-4 часа после кормления.

УЗИ брюшной полости ребенку представляет собой комплексное исследование, позволяющее изучить анатомическое строение и функции органов пищеварительной системы: печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, а также анатомически близкого к ним органа кроветворения – селезенки. С помощью УЗИ возможно неинвазивно, т. е. без нарушения целостности кожных покровов, «заглянуть» внутрь организма ребенка и оценить состояние внутренних органов: их расположение, форму, размеры, структуру; выявить наличие воспалительных изменений и дополнительных образований; с помощью допплеровских методик исследовать кровоток.

Как первичный метод диагностики, УЗИ находит широкое применение в неонатологии и педиатрии, детской гастроэнтерологии, детской хирургии, детской эндокринологии, онкологии. УЗИ в Москве может быть выполнено даже на дому, отчего цена на исследование будет иметь повышающий коэффициент.

Показания

Прежде всего, УЗИ брюшной полости является скрининговым исследованием, которое в рамках детской диспансеризации проводится всем детям в 1 месяц, 7 и 14 лет.

У новорожденных детей с помощью УЗИ исключаются врожденные пороки развития ЖКТ, требующие неотложного хирургического лечения либо постоянного наблюдения детского хирурга и педиатра. К таким серьезным патологическим состояниям относятся атрезия желчных ходов, врожденный гепатит как исход внутриутробных инфекций, повреждения паренхиматозных органов как следствие родовой травмы у ребенка и т. д. Кроме этого, у новорожденных и грудничков, перенесших инфекционное заболевание или страдающих лактазной недостаточностью, пищевой аллергией, дисбактериозом, может развиваться реактивный панкреатит, который также диагностируется путем УЗИ брюшной полости. При подозрении на врожденный пилоростеноз ребенку необходимо проведение УЗИ желудка.

К началу школьного обучения и особенно в подростковом возрасте при ультразвуковом исследовании у детей обычно выявляются дискинезии желчевыводящих путей, холециститы, ЖКБ, панкреатиты. УЗИ брюшной полости используется в экстренной хирургии при подозрении на аппендицит у детей, абсцесс брюшной полости, травмы внутренних органов.

Показаниями к назначению ребенку УЗИ могут служить синдром срыгивания, плохая прибавка массы и гипотрофия, желтушность кожи и склер, необъяснимый субфебрилитет, жалобы на постоянные боли в животе, тошноту, изжогу, отрыжку, вздутие живота, плохой аппетит, запоры и др. УЗИ органов б. п. ребенку может проводиться для выявления свободной жидкости. При выполнении повторного УЗИ можно проследить динамику развития болезни или оценить эффект лечения.

В случае необходимости прицельного исследования какого-либо органа, ребенку выполняются отдельные исследования – УЗИ желчного пузыря, печени, поджелудочной железы и селезенки. По показаниям ребенку назначается УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства (почек, надпочечников, лимфатических узлов), МСКТ или МРТ брюшной полости.

Детям первого года жизни часто проводится комплексное УЗИ, включающее изучение органов брюшной полости, почек, надпочечников, вилочковой железы, сердца, тазобедренных суставов, головного мозга (НСГ), шейного отдела позвоночника. С помощью допплерографии сосудов брюшной полости ребенку исследуются особенности кровоснабжения органов ЖКТ.

Для изучения состояния полых органов пищеварительной системы информативнее оказываются эндоскопические исследования (гастроскопия, ЭГДС, колоноскопия, ректороманоскопия), а также контрастная рентгенография желудка и кишечника (ирригография ребенку).

Процедура УЗИ у ребенка практически не имеет ограничений по возрасту и соматическому статусу. Относительными противопоказаниями могут являться тяжелое общее состояние ребенка, наличие открытых ран, послеоперационных повязок, дренажей, пиодермии на коже передней брюшной стенки, в зоне предполагаемого эхосканирования. У детей УЗИ должно предшествовать или проводиться через 2-3 дня после эндоскопических или рентгеноконтрастных исследований ЖКТ (после эвакуации воздуха и бария, затрудняющих визуализацию).

Подготовка ребенка

Важным условием высокого качества ультразвуковой визуализации органов и тканей ребенку служит отсутствие воздуха и газов в брюшной полости. Поэтому для повышения информативности исследования необходима предварительная подготовка ребенка к проведению. В течение 2-3-х дней ребенку целесообразно придерживаться диеты, исключающей газообразование и запоры (не употреблять овощи, фрукты, бобовые, соки, цельное молоко, черный хлеб, выпечку и пр.). Если ребенок находится на грудном вскармливании, соблюдать аналогичную диету рекомендуется маме.

Оптимальное время проведения исследования брюшной полости – утром натощак (после 8 - 12 часового воздержания от пищи). Однако маленьким детям выдержать такой «голодный» промежуток проблематично, поэтому грудничкам исследование выполняется после пропущенного кормления (т. е. через 3-3,5 часа после последнего приема пищи), детям раннего и дошкольного возраста – после 4-6 часового воздержания от пищи. Прием жидкости следует прекратить за 1 час до исследования.

В экстренных случаях (при выраженном болевом абдоминальном синдроме, внутрибрюшном кровотечении, травме органов брюшной полости) УЗИ ребенку проводится без подготовки.

Проведение исследования

Детский организм отличается от организма взрослого человека размерами и пропорциями органов, поэтому проводить УЗИ ребенку должен специалист функциональной диагностики, хорошо знающий анатомо-физиологические особенности детского возраста.

УЗ-диагностика основана на свойстве ультразвуковых волн отражаться от поверхности внутренних органов и тканей. Эти отраженные волны улавливаются специальным сканирующим датчиком и преобразовываются в графическую картинку, которая выводится на экране монитора. При проведении классического двухмерного УЗИ у ребенка оцениваются форма, размеры, положение и эхоструктура органов брюшной полости. Дополнительно к основному исследованию может использоваться спектральная допплерография, регистрирующая параметры кровоснабжения органов брюшной полости; дуплексное и триплексное сканирование, позволяющее визуализировать сосудистое русло и оценивать внутриорганный кровоток.

Для проведения исследования ребенку необходимо освободить область живота от одежды. Врач наносит на кожу специальный гель и водит датчиком в зонах акустических окон, фиксируя параметры исследуемых органов. В процессе процедуры ребенок лежит на спине, по просьбе врача ему будет необходимо перевернуться на бок и ненадолго задержать дыхание. Длительность процедуры составляет около 20-30 минут.

Нормальная эхоскопическая картина характеризуется неизмененными параметрами внутренних органов, отсутствием дополнительных теней и свободной жидкости в брюшной полости. О различного рода патологии может свидетельствовать увеличение или уменьшение органов, смещение, изменение их контуров, наличие увеличенных лимфоузлов, патологических включений и образований, осумкованного или свободного выпота в брюшной полости.

По окончании ультразвукового исследования специалист выдает заключение и приложенные к нему сонограммы. Следует иметь в виду, результаты УЗИ не являются диагнозом, окончательный вердикт о наличии или отсутствии у ребенка того или иного заболевания может вынести только врач-клиницист на основании комплекса данных: анамнеза, физикального, лабораторного и инструментального обследования. Поэтому консультация лечащего врача после исследования обязательна.

Цена на УЗИ органов брюшной полости ребенку в Москве зависит от места проведения диагностики, класса аппаратуры, квалификации УЗИ-специалиста, использования дополнительных методик.