Москва

Мануальная терапия (от латинского manus — рука) – комплекс диагностических и лечебных воздействий на костно-суставной аппарат человека, осуществляемый руками врача. Объектами воздействий являются череп, позвоночник, суставы. Процедура применяется в лечении головных и мышечных болей, остеохондроза позвоночника, артрозов и артритов. Некоторые заболевания внутренних органов из-за наличия вегетативно-висцеральных взаимодействий с определенными сегментами позвоночника также подлежат лечению методом мануальной терапии. Методика не используется при опухолевых, воспалительных и инфекционных заболеваниях, остеопорозе, в постинсультном периоде, после недавно перенесенных травм или операций в зоне манипуляции.

Мануальная терапия (от латинского manus — рука) – комплекс диагностических и лечебных воздействий на костно-суставной аппарат человека, осуществляемый руками врача. Объектами воздействий являются череп, позвоночник, суставы. Процедура применяется в лечении головных и мышечных болей, остеохондроза позвоночника, артрозов и артритов. Некоторые заболевания внутренних органов из-за наличия вегетативно-висцеральных взаимодействий с определенными сегментами позвоночника также подлежат лечению методом мануальной терапии. Методика не используется при опухолевых, воспалительных и инфекционных заболеваниях, остеопорозе, в постинсультном периоде, после недавно перенесенных травм или операций в зоне манипуляции.

Показания

В неврологии мануальная терапия назначается при дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз), связанных с ними дискогенных, спондилогенных, корешковых и мышечных болевых синдромах, нарушении подвижности позвоночных суставов и костей черепа. Метод может применяться при лечении головной боли различного генеза, повышенного внутричерепного давления, плечелопаточного периартрита, синдрома позвоночной артерии, межреберной невралгии. Иногда сеансы проводятся с диагностической целью – для оценки состояния костей черепа и позвоночника, выявления причины головных болей и болей в области позвоночного столба, определения локализации нарушений.

Противопоказания

Метод абсолютно противопоказан при острых инфекционных или воспалительных процессах, злокачественных опухолях, острых нарушениях кровообращения (спинальный и церебральный инсульт), остеопорозе, воспалительном поражении мозга и его оболочек (миелит, энцефалит, менингит), свежих травмах головного мозга и позвоночника, чрезмерной подвижности сегмента позвоночника и состояниях после операции. Относительными противопоказаниями являются тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсации, психические расстройства, беременность, корешковые синдромы с прогрессирующим неврологическим дефицитом, сочетание радикулоишемии с синдромом бокового амиотрофического склероза, врожденные аномалии позвоночного столба и черепа, выраженный болевой синдром.

Диагностические методики

Диагностические методы мануальной терапии направлены на оценку состояния и функциональных возможностей суставов, мышц и связок, выявление патологических отклонений и их характера. Только после диагностики, тщательного подбора необходимых воздействий и определения точек их приложения возможно проведение мануальной терапии с лечебной целью. К диагностическим методикам относятся пальпация мягких тканей, толчковая пальпация области суставов, растяжение и исследование суставов.

Пальпация мягкотканных структур осуществляется для определения состояния мышц и выявления болевых (триггерных) зон, включает в себя несколько методов. Ориентировочная пальпация позволяет определить контуры и общее состояние мышц, выявить участки наибольшей напряженности и болезненности. Глубокая скользящая пальпация применяется для установления границ участка напряжения или триггерной зоны. Клещевая пальпация заключается в перебирании мышечных тяжей и выявлении их уплотнений. Щипковая пальпация дает возможность оценить реакцию напряженных мышечных тяжей на растяжение. Толчковая пальпация суставов определяет степень спружинивания позвоночного сустава под воздействием приложенных к нему толчкообразных движений, используется для обнаружения блокированных суставов.

Растяжение достигается специальным положением пациента, при котором исследуемая мышца или связка находится в натянутом состоянии. Проводят дополнительное растяжение, оценивают функциональный мышечный резерв, то есть способность мышцы пружинить при растяжении. Особое внимание обращают на возникновение болезненности при растяжении и характер болевого синдрома. Процедуру проводят в симметричных структурах с двух сторон. Исследование суставов выполняется путем активных и пассивных движений. Определяется объем движений и резерв подвижности суставов.

Лечебные методики

Лечебные техники мануальной терапии — это воздействия, осуществляемые с целью снятия блокировки суставов и мышечного напряжения, восстановления функциональных возможностей мышечно-суставного аппарата и устранения боли. К ним относятся:

  • Импульсная (манипуляционная) техника — толчкообразные движения рук мануального терапевта с приложением небольшой силы. Направлена на одномоментное восстановление движений в суставе. В момент восстановления может произойти щелчок.
  • Мобилизация — повторяющиеся ритмичные движения для снятия суставного блока, устранения напряжения мышц.
  • Мышечно-энергетическая техника — пациент напрягает и расслабляет указанные врачом мышцы.
  • Постизометрическая релаксация — осуществляемое врачом растяжение мышц в расслабленном состоянии.
  • Мышечно-фасциальный релиз — разминание и растягивание сухожилий, связок и мышц.
  • Краниосакральная остеопатия — восстановление движений и их ритма при помощи мягких колебательных манипуляций врача. Применяется в мануальной терапии черепа, крестца и позвоночника.

Осложнения

Осложнения мануальной терапии обычно связаны с небрежным обследованием пациента перед осуществлением лечебных манипуляций, проведением процедур при наличии противопоказаний, неверным выбором применяемых методик и нарушениями техники их проведения. Грубое выполнение приемов мануальной терапии может привести к перелому позвонка, надрыву или разрыву связок, травматизации спинномозговых корешков. Осуществление манипуляций без достаточного расслабления мышц потенцирует усугубление их напряжения, а при грыже диска — разрыв фиброзного кольца с выходом его содержимого и сдавлением спинного мозга.

Использование мануальных техник в периоде острого воспаления провоцирует увеличение отечности тканей и, как следствие, сдавление спинномозгового корешка, увеличение грыжевого выпячивания с нарастанием боли. При нестабильности позвоночного сегмента методика может стать причиной еще большего растяжения связок, увеличения подвижности сегмента с прогрессом неврологического дефицита. Сочетание нестабильности с задними остеофитами чревато травматизацией спинномозговых нервов и сосудов во время процедуры.

У больных с наличием стеноза позвоночного канала применение избыточных ротационных приемов приводит к повреждению спинного мозга, развитию парезов и нарушений чувствительности. При пережатии или повреждении сосудов возможно нарушение кровоснабжения спинного мозга с возникновением миелопатии, а в шейном отделе — ишемический инсульт головного мозга. При изменениях в свертывающей способности крови иногда наблюдается острый тромбоз. У пожилых людей из-за выраженных дегенеративных изменений в тканях и ограниченных функциональных возможностей риск развития осложнений повышается. Мануальная терапия таким пациентам должна проводиться наиболее щадящим и осторожным образом.

далее...

Мануальная терапия в Москве

найдено 524 клиники
Показать на карте  
СМ-Клиника на Клары Цеткин
Москва, ул. Клары Цеткин, д. 33/28
м. Войковская
отлично
СМ-Клиника на Ярославской
Москва, ул. Ярославская, д. 4 корп. 2
м. Алексеевская
отлично
Чудо Доктор на Площади Ильича
Москва, ул. Школьная, д. 11
м. Площадь Ильича
хорошо
Чудо Доктор на Школьной
Москва, ул. Школьная, д. 49
м. Римская
хорошо
СМ-Клиника на Волгоградском проспекте
Москва, Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12
м. Текстильщики
хорошо
СМ-Клиника в Старопетровском проезде
Москва, Старопетровский пр-д, д. 7А, стр. 22
м. Войковская
хорошо
СМ-Клиника на Лесной
Москва, ул. Лесная, д. 57 стр. 1
м. Менделеевская
хорошо
К-Медицина на проспекте Мира
Москва, пр-т Мира, д. 105, стр. 1
м. ВДНХ
хорошо
СМ-Клиника в переулке Расковой
Москва, пер. Расковой, д. 14/22
м. Белорусская
хорошо
Он клиник на Воронцовской
Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6
м. Таганская
хорошо
показать еще
Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.