24 отзыва
читать далее

Мануальная терапия (от латинского manus — рука) – комплекс диагностических и лечебных воздействий на костно-суставной аппарат человека, осуществляемый руками врача. Объектами воздействий являются череп, позвоночник, суставы. Процедура применяется в лечении головных и мышечных болей, остеохондроза позвоночника, артрозов и артритов. Некоторые заболевания внутренних органов из-за наличия вегетативно-висцеральных взаимодействий с определенными сегментами позвоночника также подлежат лечению методом мануальной терапии. Методика не используется при опухолевых, воспалительных и инфекционных заболеваниях, остеопорозе, в постинсультном периоде, после недавно перенесенных травм или операций в зоне манипуляции.

Цены: от 238р. до 15000р.
578 адресов, 1730 цен, средняя цена ?р.
1730 цен, 578 адресов
Авиамоторная
Автозаводская
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Арбатская
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Беломорская
Белорусская
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Боровское шоссе
Ботанический сад
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бульвар Рокоссовского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Владыкино
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Говорово
Деловой центр
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Дубровка
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Каширская
Киевская
Китай-Город
Кожуховская
Коломенская
Коммунарка
Комсомольская
Коньково
Коптево
Косино
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Кунцевская
Курская
Кутузовская
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Лухмановская
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Мичуринский проспект
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Некрасовка
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новопеределкино
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Озерная
Окружная
Октябрьская
Октябрьское Поле
Ольховая
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Павелецкая
Панфиловская
Парк Культуры
Парк Победы
Партизанская
Первомайская
Перово
Петровский парк
Петровско-Разумовская
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Прокшино
Пролетарская
Проспект Вернадского
Проспект Мира
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Рассказовка
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Савеловская
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Смоленская
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Таганская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тимирязевская
Третьяковская
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Дмитриевского
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филатов луг
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
ЦСКА
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шелепиха
Шипиловская
Шоссе Энтузиастов
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бутырский
Вешняки
Войковский
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Дмитровский
Донской
Дорогомилово
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Измайлово
Капотня
Китай-Город
Коньково
Коптево
Косино-Ухтомский
Котловка
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Лефортово
Лианозово
Ломоносовский
Лосиноостровский
Люблино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Можайский
Молжаниновский
Москворечье-Сабурово
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Обручевский
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Переделкино
Перово
Печатники
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Раменки
Ростокино
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Старое Крюково
Строгино
Таганский
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Хамовники
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Щукино
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Внуково
Внуковское
Вороново
Воскресенск
Десёновское
Киевский
Клёново
Кокошкино
Красная Пахра
Марушкино
Михайлово-Ярцевское
Московский
Мосрентген
Новофёдоровское
Первомайское
Рогово
Рязановское
Сосенское
Троицк
Филимонковское
Щапово
Щербинка
Московская область
Балашиха
Бронницы
Власиха
Волоколамск
Воскресенск
Восход
Дзержинский
Дмитров
Долгопрудный
Домодедово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Ивантеевка
Истра
Кашира
Климовск
Клин
Коломна
Королёв
Котельники
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Ленинский район
Лобня
Лосино-Петровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Можайск
Молодёжный
Мытищи
Наро-Фоминск
Ногинск
Одинцово
Озёры
Орехово-Зуево
Павловский Посад
Подольск
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменское
Реутов
Рошаль
Руза
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Солнечногорск
Ступино
Талдом
Фрязино
Химки
Черноголовка
Чехов
Шатура
Шаховская
Щёлково
Электрогорск
Электросталь
Мануальная терапия общая
Мануальная терапия позвоночника
Мануальная терапия плечелопаточного сочленения
Мануальная терапия суставов
Краниальная мануальная терапия
Висцеральная мануальная терапия
Остеопатическая коррекция
Постизометрическая релаксация
Миофасциальный релизинг
Фильтр:
Круглосуточно
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
сбросить фильтр
Найдено 578 центров
Скрыть фильтр
СМ-Клиника на Клары Цеткин
ул. Клары Цеткин, д. 33/28
записаться

Запись на прием в клинику

СМ-Клиника на Клары Цеткин, м. Войковская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Клары Цеткин, д. 33/28 откроется в 08:00
отлично
Мануальная терапия общая
1800 р.
Висцеральная мануальная терапия
1800 р.
Миофасциальный релизинг (в зависимости от зоны)
690 р.
показать еще 5 цен
СМ-Клиника на Ярославской
ул. Ярославская, д. 4, корп. 2
записаться

Запись на прием в клинику

СМ-Клиника на Ярославской, м. ВДНХ
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Ярославская, д. 4, корп. 2 откроется в 08:00
хорошо
Мануальная терапия общая
1800 р.
Висцеральная мануальная терапия
1800 р.
Миофасциальный релизинг (в зависимости от зоны)
690 р.
показать еще 5 цен
Чудо Доктор на Школьной 11
ул. Школьная, д. 11
записаться

Запись на прием в клинику

Чудо Доктор на Школьной 11, м. Площадь Ильича
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Школьная, д. 11 откроется в 08:30
хорошо
Мануальная терапия 1 зона
1800 р.
СМ-Клиника на Волгоградском проспекте
Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12
записаться

Запись на прием в клинику

СМ-Клиника на Волгоградском проспекте, м. Текстильщики
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12 откроется в 08:00
неплохо
Мануальная терапия общая
1800 р.
Висцеральная мануальная терапия
1800 р.
Миофасциальный релизинг (в зависимости от зоны)
690 р.
показать еще 5 цен
Московский Доктор на Коктебельской
ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1
записаться

Запись на прием в клинику

Московский Доктор на Коктебельской, м. Улица Старокачаловская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1 круглосуточно
неплохо
Мануальная терапия /шейного отдела / грудного отдела/ поясничного отдела/ позвоночника 30 минут
2200 р.
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
записаться

Запись на прием в клинику

Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной, м. Авиамоторная
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37 откроется в 08:00
неплохо
Мануальная терапия позвоночника с применением лекарственных средств
2500 р.
К-Медицина на проспекте Мира
пр-т Мира, д. 105, стр. 1
записаться

Запись на прием в клинику

К-Медицина на проспекте Мира, м. ВДНХ
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
пр-т Мира, д. 105, стр. 1 откроется в 08:00
неплохо
Висцеральная мануальная терапия
1750 р.
Общая остеопатическая коррекция 60 мин
5450 р.
СМ-Клиника в Старопетровском проезде
Старопетровский пр-д, д. 7А, стр. 22
записаться

Запись на прием в клинику

СМ-Клиника в Старопетровском проезде, м. Войковская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Старопетровский пр-д, д. 7А, стр. 22 откроется в 08:00
неплохо
Мануальная терапия общая
1800 р.
Висцеральная мануальная терапия
1800 р.
Миофасциальный релизинг (в зависимости от зоны)
690 р.
показать еще 5 цен
Евромедклиник на Сиреневом бульваре
Сиреневый б-р, д. 32А
Сиреневый б-р, д. 32А круглосуточно
неплохо
Мануальная терапия позвоночника
2000 р.
Кранио-сакральная мануальная терапия
1700 р.
Висцеральная мануальная терапия
2200 р.
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49
записаться

Запись на прием в клинику

Чудо Доктор на Школьной 49, м. Римская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Школьная, д. 49 откроется в 07:30
неплохо
Мануальная терапия 1 зона
1800 р.
СМ-Клиника в переулке Расковой
пер. Расковой, д. 14/22
записаться

Запись на прием в клинику

СМ-Клиника в переулке Расковой, м. Белорусская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
пер. Расковой, д. 14/22 откроется в 08:00
неплохо
Мануальная терапия общая
1800 р.
Висцеральная мануальная терапия
1800 р.
Миофасциальный релизинг (в зависимости от зоны)
690 р.
показать еще 5 цен
СМ-Клиника на Лесной
ул. Лесная, д. 57, стр. 1
записаться

Запись на прием в клинику

СМ-Клиника на Лесной, м. Менделеевская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Лесная, д. 57, стр. 1 откроется в 08:00
неплохо
Мануальная терапия общая
1800 р.
Висцеральная мануальная терапия
1800 р.
Миофасциальный релизинг (в зависимости от зоны)
690 р.
показать еще 5 цен
СМ-Клиника во 2-м Сыромятническом переулке
2-й Сыромятнический пер., д. 11
записаться

Запись на прием в клинику

СМ-Клиника во 2-м Сыромятническом переулке, м. Чкаловская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
2-й Сыромятнический пер., д. 11 откроется в 08:00
нормально
Мануальная терапия общая
1800 р.
Висцеральная мануальная терапия
1800 р.
Миофасциальный релизинг (в зависимости от зоны)
690 р.
показать еще 5 цен
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
записаться

Запись на прием в клинику

Бест Клиник на Новочерёмушкинской, м. Профсоюзная
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2 откроется в 08:00
хорошо
Мануальная терапия
2500 р.
Остеопатия при заболеваниях костной системы (1 сеанс)
4510 р.
Мануальная терапия при заболеваниях позвоночника (1 сеанс)
2500 р.
показать еще 1 цену
ЛДЦ Кутузовский на Давыдковской
ул. Давыдковская, д. 5
записаться

Запись на прием в клинику

ЛДЦ Кутузовский на Давыдковской, м. Славянский бульвар
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Давыдковская, д. 5 откроется в 08:00
неплохо
Мануальная терапия при заболеваниях (1 сеанс 60 мин)
4900 р.
Открытая Клиника на 1905 года
ул. 1905 года, д. 7, стр. 1
записаться

Запись на прием в клинику

Открытая Клиника на 1905 года, м. Улица 1905 года
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. 1905 года, д. 7, стр. 1 откроется в 08:00
неплохо
Сеанс мануальной терапии
2500 р.
Клиника Здоровья в Климентовском переулке
Климентовский пер., д. 6
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Здоровья в Климентовском переулке, м. Новокузнецкая
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Климентовский пер., д. 6 откроется в 09:00
неплохо
ПИРМ (постизометрическая релаксация мышц) 1 сеанс
1400 р.
МедЦентрСервис в Басманном
ул. Земляной вал, д. 38/40, стр. 6
записаться

Запись на прием в клинику

МедЦентрСервис в Басманном, м. Чкаловская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Земляной вал, д. 38/40, стр. 6 откроется в 09:00
неплохо
Краниальная терапия (головная боль, давление, бессонница) 1 час
3000 р.
Классическая мануальная терапия 30 мин
2000 р.
Постизометрическая релаксация, шея туловище таз
1400 р.
показать еще 7 цен
МедЦентрСервис в Северном Медведково
ул. Полярная, д. 32
ул. Полярная, д. 32 круглосуточно
неплохо
Краниальная терапия (головная боль, давление, бессонница) 1 час
3000 р.
Постизометрическая релаксация, шея туловище таз
1400 р.
показать еще 6 цен
МедЦентрСервис в Тверском
ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29
записаться

Запись на прием в клинику

МедЦентрСервис в Тверском, м. Белорусская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29 откроется в 09:00
неплохо
Краниальная терапия (головная боль, давление, бессонница) 1 час
3000 р.
Классическая мануальная терапия 30 мин
2000 р.
Постизометрическая релаксация, шея туловище таз
1400 р.
показать еще 7 цен
МедЦентрСервис на Проспекте Вернадского
пр. Вернадского, д 37, кор. 1а
пр. Вернадского, д 37, кор. 1а круглосуточно
неплохо
Краниальная терапия (головная боль, давление, бессонница) 1 час
3000 р.
Классическая мануальная терапия 30 мин
2000 р.
Постизометрическая релаксация, шея туловище таз
1400 р.
показать еще 6 цен
МедЦентрСервис в Южном Чертаново
ул. Россошанская, д. 4, корп. 1
записаться

Запись на прием в клинику

МедЦентрСервис в Южном Чертаново, м. Улица Академика Янгеля
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Россошанская, д. 4, корп. 1 откроется в 09:00
неплохо
Краниальная терапия (головная боль, давление, бессонница) 1 час
3000 р.
Классическая мануальная терапия 30 мин
2000 р.
Постизометрическая релаксация, шея туловище таз
1400 р.
показать еще 7 цен
МедЦентрСервис в Лефортово
ул. Авиамоторная, д. 41Б
записаться

Запись на прием в клинику

МедЦентрСервис в Лефортово, м. Авиамоторная
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Авиамоторная, д. 41Б круглосуточно
неплохо
Краниальная терапия (головная боль, давление, бессонница) 1 час
3000 р.
Классическая мануальная терапия 30 мин
2000 р.
Постизометрическая релаксация, шея туловище таз
1400 р.
показать еще 7 цен
МедЦентрСервис на Черняховского
ул. Черняховского, д. 8
записаться

Запись на прием в клинику

МедЦентрСервис на Черняховского, м. Аэропорт
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Черняховского, д. 8 откроется в 09:00
неплохо
Краниальная терапия (головная боль, давление, бессонница) 1 час
3000 р.
Классическая мануальная терапия 30 мин
2000 р.
Постизометрическая релаксация, шея туловище таз
1400 р.
показать еще 7 цен
МедЦентрСервис в Марьино
ул. Новомарьинская, д. 32
ул. Новомарьинская, д. 32 круглосуточно
неплохо
Краниальная терапия (головная боль, давление, бессонница) 1 час
3000 р.
Классическая мануальная терапия 30 мин
2000 р.
Постизометрическая релаксация, шея туловище таз
1400 р.
показать еще 6 цен
МедЦентрСервис в Митино
ул. Митинская, д. 28, корп. 3
записаться

Запись на прием в клинику

МедЦентрСервис в Митино, м. Митино
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Митинская, д. 28, корп. 3 круглосуточно
нормально
Постизометрическая релаксация, шея туловище таз
1400 р.
Висцеральная мануальная терапия (внутренние органы) 1 час
3000 р.
показать еще 5 цен
МедЦентрСервис в Отрадном
ул. Пестеля, д. 11
ул. Пестеля, д. 11 круглосуточно
нормально
Краниальная терапия (головная боль, давление, бессонница) 1 час
3000 р.
Классическая мануальная терапия 30 мин
2000 р.
Постизометрическая релаксация, шея туловище таз
1400 р.
показать еще 7 цен
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
записаться

Запись на прием в клинику

Бест Клиник в Спартаковском переулке, м. Красносельская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11 откроется в 08:00
хорошо
Мануальная терапия
2500 р.
Остеопатия при заболеваниях костной системы (1 сеанс)
4510 р.
Мануальная терапия при заболеваниях позвоночника (1 сеанс)
2500 р.
показать еще 1 цену
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
записаться

Запись на прием в клинику

МедикСити на Полтавской, м. Савеловская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Полтавская, д. 2 откроется в 09:00
неплохо
Кранио-сакральная остеопатия (сеанс)
2500 р.
Общая вертебральная мануальная терапия (сеанс)
3100 р.
Висцеральная мануальная терапия (сеанс)
2200 р.
Процедура

Мануальная терапия (от латинского manus — рука) – комплекс диагностических и лечебных воздействий на костно-суставной аппарат человека, осуществляемый руками врача. Объектами воздействий являются череп, позвоночник, суставы. Процедура применяется в лечении головных и мышечных болей, остеохондроза позвоночника, артрозов и артритов. Некоторые заболевания внутренних органов из-за наличия вегетативно-висцеральных взаимодействий с определенными сегментами позвоночника также подлежат лечению методом мануальной терапии. Методика не используется при опухолевых, воспалительных и инфекционных заболеваниях, остеопорозе, в постинсультном периоде, после недавно перенесенных травм или операций в зоне манипуляции.

Показания

В неврологии мануальная терапия назначается при дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз), связанных с ними дискогенных, спондилогенных, корешковых и мышечных болевых синдромах, нарушении подвижности позвоночных суставов и костей черепа. Метод может применяться при лечении головной боли различного генеза, повышенного внутричерепного давления, плечелопаточного периартрита, синдрома позвоночной артерии, межреберной невралгии. Иногда сеансы проводятся с диагностической целью – для оценки состояния костей черепа и позвоночника, выявления причины головных болей и болей в области позвоночного столба, определения локализации нарушений.

Противопоказания

Метод абсолютно противопоказан при острых инфекционных или воспалительных процессах, злокачественных опухолях, острых нарушениях кровообращения (спинальный и церебральный инсульт), остеопорозе, воспалительном поражении мозга и его оболочек (миелит, энцефалит, менингит), свежих травмах головного мозга и позвоночника, чрезмерной подвижности сегмента позвоночника и состояниях после операции. Относительными противопоказаниями являются тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсации, психические расстройства, беременность, корешковые синдромы с прогрессирующим неврологическим дефицитом, сочетание радикулоишемии с синдромом бокового амиотрофического склероза, врожденные аномалии позвоночного столба и черепа, выраженный болевой синдром.

Диагностические методики

Диагностические методы мануальной терапии направлены на оценку состояния и функциональных возможностей суставов, мышц и связок, выявление патологических отклонений и их характера. Только после диагностики, тщательного подбора необходимых воздействий и определения точек их приложения возможно проведение мануальной терапии с лечебной целью. К диагностическим методикам относятся пальпация мягких тканей, толчковая пальпация области суставов, растяжение и исследование суставов.

Пальпация мягкотканных структур осуществляется для определения состояния мышц и выявления болевых (триггерных) зон, включает в себя несколько методов. Ориентировочная пальпация позволяет определить контуры и общее состояние мышц, выявить участки наибольшей напряженности и болезненности. Глубокая скользящая пальпация применяется для установления границ участка напряжения или триггерной зоны. Клещевая пальпация заключается в перебирании мышечных тяжей и выявлении их уплотнений. Щипковая пальпация дает возможность оценить реакцию напряженных мышечных тяжей на растяжение. Толчковая пальпация суставов определяет степень спружинивания позвоночного сустава под воздействием приложенных к нему толчкообразных движений, используется для обнаружения блокированных суставов.

Растяжение достигается специальным положением пациента, при котором исследуемая мышца или связка находится в натянутом состоянии. Проводят дополнительное растяжение, оценивают функциональный мышечный резерв, то есть способность мышцы пружинить при растяжении. Особое внимание обращают на возникновение болезненности при растяжении и характер болевого синдрома. Процедуру проводят в симметричных структурах с двух сторон. Исследование суставов выполняется путем активных и пассивных движений. Определяется объем движений и резерв подвижности суставов.

Лечебные методики

Лечебные техники мануальной терапии — это воздействия, осуществляемые с целью снятия блокировки суставов и мышечного напряжения, восстановления функциональных возможностей мышечно-суставного аппарата и устранения боли. К ним относятся:

  • Импульсная (манипуляционная) техника — толчкообразные движения рук мануального терапевта с приложением небольшой силы. Направлена на одномоментное восстановление движений в суставе. В момент восстановления может произойти щелчок.
  • Мобилизация — повторяющиеся ритмичные движения для снятия суставного блока, устранения напряжения мышц.
  • Мышечно-энергетическая техника — пациент напрягает и расслабляет указанные врачом мышцы.
  • Постизометрическая релаксация — осуществляемое врачом растяжение мышц в расслабленном состоянии.
  • Мышечно-фасциальный релиз — разминание и растягивание сухожилий, связок и мышц.
  • Краниосакральная остеопатия — восстановление движений и их ритма при помощи мягких колебательных манипуляций врача. Применяется в мануальной терапии черепа, крестца и позвоночника.

Осложнения

Осложнения мануальной терапии обычно связаны с небрежным обследованием пациента перед осуществлением лечебных манипуляций, проведением процедур при наличии противопоказаний, неверным выбором применяемых методик и нарушениями техники их проведения. Грубое выполнение приемов мануальной терапии может привести к перелому позвонка, надрыву или разрыву связок, травматизации спинномозговых корешков. Осуществление манипуляций без достаточного расслабления мышц потенцирует усугубление их напряжения, а при грыже диска — разрыв фиброзного кольца с выходом его содержимого и сдавлением спинного мозга.

Использование мануальных техник в периоде острого воспаления провоцирует увеличение отечности тканей и, как следствие, сдавление спинномозгового корешка, увеличение грыжевого выпячивания с нарастанием боли. При нестабильности позвоночного сегмента методика может стать причиной еще большего растяжения связок, увеличения подвижности сегмента с прогрессом неврологического дефицита. Сочетание нестабильности с задними остеофитами чревато травматизацией спинномозговых нервов и сосудов во время процедуры.

У больных с наличием стеноза позвоночного канала применение избыточных ротационных приемов приводит к повреждению спинного мозга, развитию парезов и нарушений чувствительности. При пережатии или повреждении сосудов возможно нарушение кровоснабжения спинного мозга с возникновением миелопатии, а в шейном отделе — ишемический инсульт головного мозга. При изменениях в свертывающей способности крови иногда наблюдается острый тромбоз. У пожилых людей из-за выраженных дегенеративных изменений в тканях и ограниченных функциональных возможностей риск развития осложнений повышается. Мануальная терапия таким пациентам должна проводиться наиболее щадящим и осторожным образом.

Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.