Москва

Вагинопластика – группа оперативных вмешательств и консервативных процедур, целью которых является укрепление стенок влагалища. Вагинопластика может проводиться при ряде патологических состояний: пролапсе гениталий, снижении тонуса влагалищных стенок и мышц промежности, травмах влагалища, растяжении вульварного кольца. Данные состояния приводят к физическим неудобствам, рецидивирующим гинекологическим заболеваниям, нарушениям в сексуальной сфере у обоих партнеров. Вагинопластика выполняется гинекологом либо пластическим хирургом, специализирующимся на женской интимной пластике. При опущении влагалища показаны различные виды кольпорафии, направленные на укрепление стенок влагалища и восстановление анатомических взаимоотношений органов малого таза. Для повышения качества сексуальной жизни может быть рекомендована контурная пластика, нитевой или лазерный лифтинг влагалища.

Вагинопластика – группа оперативных вмешательств и консервативных процедур, целью которых является укрепление стенок влагалища. Вагинопластика может проводиться при ряде патологических состояний: пролапсе гениталий, снижении тонуса влагалищных стенок и мышц промежности, травмах влагалища, растяжении вульварного кольца. Данные состояния приводят к физическим неудобствам, рецидивирующим гинекологическим заболеваниям, нарушениям в сексуальной сфере у обоих партнеров. Вагинопластика выполняется гинекологом либо пластическим хирургом, специализирующимся на женской интимной пластике. При опущении влагалища показаны различные виды кольпорафии, направленные на укрепление стенок влагалища и восстановление анатомических взаимоотношений органов малого таза. Для повышения качества сексуальной жизни может быть рекомендована контурная пластика, нитевой или лазерный лифтинг влагалища.

Термином «вагинопластика» (кольпопластика, пластика влагалища) в гинекологии обозначаются различные корригирующие методики, которые направлены на ремоделирование и реконструкцию влагалища и мышц тазового дна. Главная задача, которую преследуют данные вмешательства – воссоздание естественных анатомических взаимоотношений органов малого таза, мышц и фасций промежности (мочеполовой диафрагмы и диафрагмы таза). Эти операции должны выполняться квалифицированными генитальными хирургами или хирургами-гинекологами, хорошо знакомыми с анатомо-физиологическими особенностями женской репродуктивной системы. Поэтому к вопросу выбора клиники и специалиста для проведения вагинопластики в Москве нужно подойти крайне ответственно и вдумчиво.

Первые попытки проведения реконструктивных операций на влагалище относятся еще к первой половине XIX века. Предложенные хирургами того времени методики сводились к сужению влагалища за счет искусственно индуцированного процесса рубцевания. Неудовлетворительные результаты этих методов вагинопластики привели к тому, что вскоре германский гинеколог G. Simon предложил операцию кольпорафии, позволявшую сузить и укрепить влагалище путем выкраивания лоскута из передней стенки, а его коллега А. Hegar усовершенствовал методику, дополнив переднюю кольпорафию перинеорафией. Однако еще долгое время данная операция не имела широкого распространения.

Вплоть до 40-х г.г. XX века вагинопластика проводилась исключительно по медицинским показаниям: по причине врожденных аномалий развития, послеродовых и посттравматических дефектов влагалища и промежности. Однако уже в пятидесятых годах европейские женщины стали прибегать к кольпопластике с эстетической целью и в целях повышения качества интимной жизни. Важной вехой в эволюции вагинопластики явилось развитие хирургической коррекции пола – в рамках этого направления были усовершенствованы методики формирования неовлагалища. Современный этап в развитии женской интимной хирургии начался в 80-90 г.г. прошлого столетия, когда были модернизированы хирургические способы, появились малоинвазивные методы коррекции урогенитальной области, стали использоваться современные синтетические материалы.

Показания и противопоказания

Кольпопластика – направление в интимной медицине, находящееся на стыке пластической хирургии и гинекологии. Поэтому показания к вагинопластике могут носить эстетический или функциональный (медицинский) характер, но чаще всего эти факторы взаимно дополняют друг друга. В первом случае мотивацией служит желание женщины улучшить внешний вид интимной области, восстановить его прежнее (обычно дородовое) состояние. Эстетические проблемы часто пересекаются с психоэмоциональными – психологическим дискомфортом, заниженной самооценкой, стеснительностью, комплексами.

Тем не менее, в большинстве случаев необходимость в проведении вагинопластики вызвана именно медицинскими показаниями. Прежде всего, это связано с такими последствиями беременности и родов, как растяжение и опущение стенок влагалища, зияние половой щели, цистоцеле и ректоцеле. Субъективные жалобы, с которыми пациентки с такими проблемами приходят на прием к гинекологу, включают тянущие боли внизу живота, чувство инородного тела во влагалище, недержание мочи, боли при коитусе, снижение качества сексуальной жизни.

Основным механизмом возникновения птоза органов малого таза и несостоятельности мышц тазового дна являются родовые травмы. Факторами, способствующими ослаблению или повреждению мышечно-фасциального каркаса малого таза, являются повторные одноплодные или многоплодные беременности, крупный плод, затяжные или стремительные роды, акушерские операции (перинеотомия, эпизиотомия). Следует знать, что физиологическое восстановление каркаса малого таза происходит спустя 6-7 мес. после родоразрешения. Именно в первый год наиболее эффективны такие консервативные меры, как гимнастика для укрепления мышц интимной зоны (упражнения Кегеля), использование различных вагинальных тренажеров. Однако при пролапсе гениталий, сопровождающемся патологическими симптомами, эти методики не уменьшат их выраженности и не принесут желаемого результата.

Вопрос о проведении вагинопластики может встать как в течение относительно короткого периода после родов, так и спустя много лет. Расслабление поддерживающих структур также связано с процессом естественного старения и возрастного эстрогенодефицита, поэтому к вагинопластике чаще прибегают пациентки позднего репродуктивного, перименопаузального и постменопаузального периода. Дополнительными факторами, негативно влияющими на состояние тазовых органов и мышц промежности, являются врожденные дефекты соединительной ткани, ожирение, хронические заболевания, сопровождающиеся периодическим повышением внутрибрюшного давления (запоры, хронический бронхит, астма).

От момента последних родов по проведения вагинопластики должно пройти не менее одного года – только после этого срока можно оценить степень возникших нарушений. Кроме того, к этому времени женщина уже, как правило, завершает грудное вскармливание. Также при определении сроков операции следует учитывать возможность соблюдения пациенткой щадящего режима в послеоперационном периоде. Шкала противопоказаний к проведению вагинопластики включает активные воспалительные процессы любой локализации, инфекции половых органов, аутоиммунные и онкологические заболевания, тяжелые формы гипертонической болезни и сахарного диабета, ранний восстановительный период после травм, инфарктов и инсультов, коагулопатии, психические проблемы. Проведение вагинопластики нецелесообразно, если пациентка в ближайшее время вновь планирует беременность.

Подготовка к вагинопластике

Выбор методики зависит от тех ожиданий, которыми руководствуется женщина, ее дальнейших репродуктивных планов, а также анатомо-функциональных изменений, подтвержденных результатами объективных исследований. Подготовка к операции начинается с консультации гинеколога или генитального хирурга, во время которой женщина может высказать свои пожелания, а специалист – разъяснить особенности и ожидаемые результаты предстоящего вмешательства.

Возможность проведения вагинопластики определяется после комплексного гинекологического обследования пациентки, включающего осмотр на кресле, исследование мазков на флору, онкоцитологию и скрытые инфекции (ПЦР), УЗИ органов малого таза. По показаниям спектр необходимых исследований может быть расширен урологом или проктологом. Общие клинические обследования, необходимые для госпитализации, включают ОАК, исследование крови на гепатиты, ВИЧ и сифилис, определение состояния свертывающей системы, группы крови и Rh-фактора, Rg-графию ОГК. С целью оценки степени анестезиологического риска прибегают к снятию и расшифровке ЭКГ с последующей консультацией терапевта. Для выбора метода обезболивания перед операцией пациентку осматривает анестезиолог.

Непосредственная предоперационная подготовка к вагинопластике осуществляется в день операции. Она сводится к удалению волос с области лобка и промежности, проведению гигиенических мероприятий. Накануне необходимо очистить кишечник путем постановки клизмы. В день операции не разрешается употребление пищи и жидкости. Вопрос приема или отмены определенных групп препаратов (антикоагулянтов, гипотензивных, гормональных и др.) согласовывается с лечащим врачом. Вагинопластику обычно планируют на первую фазу менструального цикла.

Виды вагинопластики

Все множество реконструктивных вмешательств на влагалище можно объединить в несколько групп:

  1. Вагинопластика при растяжении и опущении влагалища. Сюда входят различные виды кольпорафии (передняя, задняя, переднее-задняя, срединная, кольпоперинеорафия с леваторопластикой), кольпопексия (в т. ч. с использованием сетчатых эндопротезов), уменьшение входа во влагалище. К данной группе также следует отнести нехирургические методы вагинопластики, такие как нитевой лифтинг влагалища, лазерный лифтинг влагалища, коррекция преддверия и стенок влагалища филлерами.
  2. Восстановление проходимости вагинального канала. Данная группа включает хирургические вмешательства, выполняемые при пороках влагалища: удаление перегородок влагалища, неовагинопластика (сигмокольпопоэз, кольпопоэз из тазовой брюшины), кольпоэлонгация, рассечение фиброзированного гимена и др.
  3. Феминизирующая вагинопластика. Объединяет в себе хирургические вмешательства, осуществляемые в рамках хирургической смены пола. К ним относятся пенильная инверсия, коловагинопластика. Цены на вагинопластику в Москве зависят от используемого метода.

После вагинопластики

Эстетико-функциональный результат операции зависит не только от мастерства хирурга, но и в большей степени – от поведения пациентки в раннем послеоперационном периоде. Для прочного соединения тканей и формирования нежного рубца крайне важен полный покой. Обычно в течение 2-3 суток после операции пациентка остается в клинике. Ей назначаются анальгетики и антибиотики. В первые дни рекомендуется прием полужидкой пищи – объем и характер питания стараются регулировать таким образом, чтобы стул после операции случился не ранее, чем на третьи сутки (чтобы исключить травматизацию зоны операции). В дальнейшем нужно стремиться к ежедневному опорожнению кишечника.

В течение первой послеоперационной недели после каждого мочеиспускания необходимо орошать зону промежности растворами антисептиков. На протяжении двух недель после вагинопластики не разрешается сидеть в вертикальном положении, желательно придерживаться постельного режима и как можно меньше двигаться. Полный процесс реабилитации занимает 1,5-2 месяца. В этот период необходимо половое воздержание, исключаются занятия спортом, любые физические усилия, принятие ванн, посещение бассейнов и саун. Осложнения вагинопластики чаще всего возникают по причине несоблюдения послеоперационных рекомендаций. При этом наиболее вероятно расхождение швов, формирование гематом, инфицирование раны, рецидив пролапса стенок влагалища, формирование грубого рубца, диспареуния.

Методы реконструктивной вагинопластики, применяемые у женщин детородного возраста, не оказывают влияния на овуляторно-менструальный цикл, не препятствует зачатию и деторождению. В прогнозе возможны естественные роды некрупным плодом, однако беременная должна обязательно известить акушера-гинеколога о перенесенной вагинопластике. После родов с высокой долей вероятности пациентке потребуется повторная пластика влагалища.

Стоимость вагинопластики в Москве

Большое разнообразие методов пластики влагалища обуславливает существенные колебания стоимости данной медицинской услуги в столице. Цена вагинопластики в Москве зависит от вида вмешательства, а также от особенностей выбранной методики (хирургическая или нехирургическая коррекция). Стоимость операции может увеличиваться при необходимости использования искусственных конструкций (сетчатых эндопротезов) и современных технологий (например, лазерного оборудования). Самые высокие цены, как правило, устанавливаются на операции при смене пола, что связано со значительным объемом и технической сложностью подобных методик.

далее...

Вагинопластика в Москве

найдено 208 клиник
Показать на карте  
СМ-Клиника на Клары Цеткин
Москва, ул. Клары Цеткин, д. 33/28
м. Войковская
записаться

Запись на прием в клинику

СМ-Клиника на Клары Цеткин, м. Войковская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
отлично
Он клиник на Воронцовской
Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6
м. Таганская
записаться

Запись на прием в клинику

Он клиник на Воронцовской, м. Таганская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
отлично
Он клиник на Большой Молчановке
Москва, ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1
м. Смоленская
записаться

Запись на прием в клинику

Он клиник на Большой Молчановке, м. Смоленская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
отлично
К-Медицина на проспекте Мира
Москва, пр-т Мира, д. 105, стр. 1
м. ВДНХ
записаться

Запись на прием в клинику

К-Медицина на проспекте Мира, м. ВДНХ
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
отлично
Он клиник на Зубовском бульваре
Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1
м. Парк Культуры
записаться

Запись на прием в клинику

Он клиник на Зубовском бульваре, м. Парк Культуры
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
хорошо
СМ-Клиника в переулке Расковой
Москва, пер. Расковой, д. 14/22
м. Белорусская
записаться

Запись на прием в клинику

СМ-Клиника в переулке Расковой, м. Белорусская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
хорошо
СМ-Клиника на Ярославской
Москва, ул. Ярославская, д. 4 корп. 2
м. Алексеевская
записаться

Запись на прием в клинику

СМ-Клиника на Ярославской, м. Алексеевская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
хорошо
Он клиник на Трехгорном Валу
Москва, Трехгорный Вал, д. 12 стр. 2
м. Улица 1905 года
записаться

Запись на прием в клинику

Он клиник на Трехгорном Валу, м. Улица 1905 года
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
хорошо
СМ-Клиника в Старопетровском проезде
Москва, Старопетровский пр-д, д. 7А, стр. 22
м. Войковская
записаться

Запись на прием в клинику

СМ-Клиника в Старопетровском проезде, м. Войковская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
хорошо
СМ-Клиника на Лесной
Москва, ул. Лесная, д. 57 стр. 1
м. Менделеевская
записаться

Запись на прием в клинику

СМ-Клиника на Лесной, м. Менделеевская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
хорошо
показать еще
Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.