Кольпоклейзис - цены в Москве

читать далее
Кольпоклейзис

Кольпоклейзис – это облитерирующая хирургическая операция на влагалище, искусственное закрытие его просвета на разных уровнях. Срединная и низкая облитерация - эффективный и безопасный метод лечения запущенного генитального пролапса. Вмешательство не требует применения общего наркоза. После сшивания стенок вагины или вульварного кольца формируется массивный рубец, удерживающий в нормальном положении матку. Высокий кольпоклейзис применяют в лечении мочеполовых свищей. Стоимость операции зависит от категории сложности, стоимости медикаментов и расходных материалов, ценовой политики медицинского учреждения.

Цены: от 6000р. до 77000р.
9 адресов, 9 цен, средняя цена 17750р.
9 цен, ср. 17750р., 9 адресов
Кольпорафия
Кольпоперинеорафия с леваторопластикой
Кольпоклейзис
Лазерная подтяжка влагалища
Нитевая подтяжка влагалища
Уменьшение входа во влагалище
Фильтр:
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 9 центров
Скрыть фильтр
Евромедклиник на Сиреневом бульваре
Сиреневый б-р, д. 32А
Сиреневый б-р, д. 32А
Передняя и задняя кольпоррафия, кольпоперинеоррафия, кольпоклейзис 1 категория
6000 р.
Евромедклиника 24 в Люберцах
г. Люберцы (Московская область), ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
г. Люберцы (Московская область), ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
Передняя и задняя кольпоррафия, кольпоперинеоррафия, кольпоклейзис 3 категория
29000 р.
МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе
Иваньковское шоссе, д. 3
(495) ... показать
(495) 152-58-54
Иваньковское шоссе, д. 3
Передняя и задняя кольпорафия, леваторопластика, кольпоперинеорафия, кольпоклейзис 1 кат
15000 р.
КМ-Клиник на Дмитрия Ульянова
ул. Дмитрия Ульянова, д. 6, корп. 1
(495) ... показать
(495) 320-11-70
ул. Дмитрия Ульянова, д. 6, корп. 1
Кольпоклейзис
77000 р.
Первая Градская больница им. Н.И. Пирогова
Ленинский пр-т, д. 8
Ленинский пр-т, д. 8
Передняя и задняя кольпорафия, леваторопластика, кольпоперинеорафия, кольпоклейзис 1 категория
17250 р.
НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70
ул. Нижняя Первомайская, д. 70
ул. Нижняя Первомайская, д. 70
Кольпоклейзис
18000 р.
ЛРЦ Минздрава России
Иваньковское шоссе, д. 3
Иваньковское шоссе, д. 3
Передняя и задняя кольпорафия, леваторопластика, кольпоперинеорафия, кольпоклейзис 1 кат
15000 р.
КДЦ НМХЦ им. Пирогова в Гагаринском переулке
пер. Гагаринский, д. 37
пер. Гагаринский, д. 37
Кольпоклейзис
18000 р.
КДЦ Измайловский НМХЦ им. Пирогова
ул. Нижняя Первомайская, д. 65
ул. Нижняя Первомайская, д. 65
Кольпоклейзис
18000 р.

Цены в других городах

Кольпоклейзис в Санкт-Петербурге
в госклиниках
40000 р.

Показания

Кольпоклейзис – нефизиологическая операция, к ней прибегают, когда другие лечебные мероприятия не дают результата или более длительные (и неоднократные), требующие общего наркоза реконструктивные хирургические вмешательства неосуществимы по состоянию здоровья. Показания к кольпоклейзису:

  • Пролапс гениталий III-IV степени – у пациенток старческого возраста, с общесоматическими патологиями, сексуально не активных. Более надёжный метод – сшивание на уровне вульварного кольца. Закрытие влагалища на срединном уровне рекомендуется пациенткам, общее состояние которых не позволяет выполнить низкий кольпоклейзис.
  • Пузырно-влагалищный свищ – во избежание ранения мочеточника высокий кольпоклейзис предпочитают другим видам фистулопластики при высоко расположенных дефектах, выраженном рубцовом процессе, локализации фистулы вблизи устья мочеточника. При простых свищах операцию выполняют через 2-3 месяца после их возникновения, при постлучевых – через 6-12.

Противопоказания

Противопоказания к кольпоклейзису связаны с патологиями мочеполового тракта и тяжкими экстрагенитальными заболеваниями:

  • декомпенсированной сердечно-сосудистой недостаточностью;
  • выраженной дыхательной недостаточностью;
  • коагулопатией;
  • вовлечением в рубцовый процесс треугольника Льето, непроходимостью уретры (при везико-вагинальных свищах);
  • патологией влагалища и шейки матки – доброкачественными образованиями, декубитальной язвой, дисплазией;
  • гинекологическим раком;
  • воспалениями – цервицитом, кольпитом;
  • бактериальным вагинозом.

К абсолютным противопоказаниям относятся предраковые изменения, злокачественная опухоль, несогласие пациентки на выполнение кольпоклейзиса. При других патологиях операция возможна после их лечения, стабилизации состояния.

Подготовка к кольпоклейзису

Перед операцией следует исключить заболевания влагалища, шейки матки, выяснить точную локализацию свища. Для этого проводится обязательное обследование, включающее:

Для оценки общесоматического статуса необходима консультация терапевта, кардиолога (с проведением ЭКГ), анестезиолога-реаниматолога, «госпитальный комплекс» лабораторных анализов. За 3-5 дней проводят обработку влагалища антисептическим раствором (степень чистоты не должна превышать II-III), пациенткам в менопаузе назначают местную терапию эстрогенами. Перед операцией очищают кишечник с помощью клизмы.

Методика проведения

Кольпоклейзис выполняется в стационаре трансвагинальным доступом под местным обезболиванием (анестетиком инфильтрируют вагинальные стенки, а в случае необходимости и промежность). Положение пациентки – литотомическое. Для отвода мочи устанавливают катетер. Длительность хирургического вмешательства – 40-90 минут. Типичные операции:

  • Лабгардта (влагалищно-промежностный кольпоклейзис) – лечение генитального пролапса. В области вульварного кольца удаляется обширный лоскут в виде якоря, остриём к передней стенке. Рану ушивают в несколько ярусов (сшивая в том числе клетчатку, мышцы-леваторы). В результате образуется мощная высокая искусственная промежность, надёжно удерживающая матку, с узким (но шире, чем при срединной кольпорафии) вагинальным каналом в проекции уретры.
  • Лефора-Нейгебауэра (срединная кольпорафия) – лечение пролапса. С задней и передней стенок вагины удаляют одинаковые трапециевидные лоскуты, края раны сшивают. Просвет представлен рубцом, выталкивающим матку кверху, с двумя очень узкими каналами по бокам. Для предупреждения послеоперационной инконтиненции одномоментно осуществлют уропексию, выполняют модифицированные операции, отличающиеся формой лоскута, - кольпоклейзис по Л. С. Персианинову, Ф. Горалеку.
  • Лацко (высокий кольпоклейзис) – лечение гинекологического свища. Рубцовые ткани вокруг фистулы иссекают, стенки вагины сшивают ниже патологического канала - дефект закрывается противоположной стенкой вагины. Модификация операции Лацко (косой кольпоклейзис) применяется при радиоиндуцированных свищах. В этом случае ушивают дефект стенки мочевого пузыря, а затем соединяют вагинальные стенки в косом направлении.

Низкий кольпоклейзис по поводу мочеполовых свищей (с герметичным закрытием просвета вагины) сегодня почти не выполняется, поскольку не улучшает качество жизни ввиду практически неизбежных осложнений (хронического воспаления, образования камней в зашитой влагалищной трубке, болевого синдрома). При выпадении гениталий операция Лабгардта проводится в 3 раза чаще, чем срединная кольпорафия. Это вмешательство технически сложнее, но эффективнее, его стоимость выше.

После кольпоклейзиса

Вставать и ходить разрешается на вторые сутки после кольпоклейзиса. Для предупреждения инфекций, расхождения швов во время пребывания в стационаре (обычно не более 5 дней) продолжают санацию раны и промежности, эстрогенотерапию, назначают кратковременный профилактический курс антибиотиков, ежедневно промывают катетер уросептиком. Через 10 дней (при лечении постлучевого свища – через 3 недели) мочевой катетер снимают в амбулаторных условиях.

Дефекацию регулируют диетой. В первые несколько суток её задерживают с помощью жидкой пищи, затем следят за регулярностью опорожнения кишечника. В течение двух месяцев запрещены физические нагрузки во избежание рецидивов пролапса. В этот же период (до полного заживления швов) следует избегать купания в открытых водоёмах.

Осложнения

Кольпоклейзис позволяет добиться отсутствия рецидива пролапса гениталий у 90% пациенток. Основные недостатки такого вмешательства – невозможность исследовать шейку и тело матки рутинными методами (кольпоскопия, цитологический мазок, биопсия), вести половую жизнь. Сексуальные контакты возможны лишь после высокого кольпоклейзиса. После операции могут наблюдаться следующие осложнения:

  • Стрессовое недержание мочи. Наблюдается в 30 % случаев, наиболее часто после операции Лефора-Нейгебауэра.
  • Рецидив свища. Частота – 20-40%, обычно при лечении постлучевых фистул.
  • Гнойно-воспалительные. Возникают у 7-25% больных при несоблюдении правил асептики и антисептики в периоперационном периоде.
  • Полное расхождение швов. Регистрируется у 2-5% больных. Связано с нарушением ограничительного режима и (или) трофики (на фоне варикоза малого таза, выраженной вагинальной атрофии).
  • Гематома. Формируется при погрешностях гемостаза.
  • Значительное кровотечение. Массивная кровопотеря, требующая гемотрансфузии, развивается редко.
  • Ранение мочевыводящих путей. Опытные хирурги допускают достаточно редко.
  • Эмболия лёгочной артерии. Крайне редкое осложнение, вероятность которого повышается при варикозном расширении вен малого таза.
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2021
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!