Удаление кисты конъюнктивы

Удаление кисты конъюнктивы – это оперативное вмешательство, направленное на иссечение патологического образования с целью восстановления анатомической структуры и функций соединительной оболочки глаза. Операция осуществляется при большом размере образования, тяжелом или осложненном течении заболевания и во всех случаях дермоидной кисты. Вмешательство проводится под регионарной анестезией классическим способом или с применением лазерной методики. После удаления кисты конъюнктивы накладывают швы и асептическую повязку на 3-4 дня. С целью профилактики инфекционных осложнений используют бактерицидную мазь. В послеоперационном периоде возможен рецидив заболевания, субконъюнктивальное кровоизлияние или образование рубцов на роговице.

Удаление кисты конъюнктивы – это рутинная операция в офтальмологии, не требующая применения высокотехнологичного оборудования. Из-за значительной распространенности данной патологии хирургическая тактика относится к числу широко распространенных. Ранее суть оперативного вмешательства сводилась к пункции кисты, однако в соответствии с современными нормами выполнения кистэктомии необходимо полностью иссечь патологическое образование со всеми стенками. Удалению кисты конъюнктивы хирургическим способом, как правило, предшествует динамическое наблюдение за патологическим образованием или медикаментозная терапия.

Удаление кисты конъюнктивы проводится при помощи лазерных методик или путем классического хирургического вмешательства. Лазерный способ относится к числу щадящих операций. Его преимущества заключаются в сокращенном периоде реабилитации и отсутствии выраженных косметических дефектов. Однако использование лазера доступно только при незначительном размере образования, в то время как классическая тактика удаления кисты конъюнктивы имеет широкий круг показаний. К ее преимуществам относятся радикальность, отсутствие побочных реакций от введения лекарственных средств, одномоментность выполнения.

Показания и противопоказания

Удаление кисты конъюнктивы показано при большом размере образования или тяжелом течении заболевания. Интенсивный рост кисты за короткий промежуток времени требует проведения операции. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются дермоидная киста и развитие осложнений. Удаление кисты конъюнктивы – это необходимая мера при отсутствии эффекта от консервативной терапии или наличий противопоказаний к приему лекарственных средств.

Оперативное вмешательство не рекомендовано проводить при сахарном диабете и других метаболических расстройствах в стадии декомпенсации. Применение этого метода лечения ограничено при злокачественных новообразованиях с интраорбитальной локализацией. Удаление кисты конъюнктивы противопоказано пациентам с воспалительными или инфекционными заболеваниями переднего отдела глаз в острой фазе.

Подготовка к удалению кисты

Перед операцией оценивают состояние свертывающей системы крови. Офтальмолог измеряет внутриглазное давление и остроту зрения. На этапе предоперационной подготовки изучают состояние переднего отдела глазного яблока методом биомикроскопии. Диск зрительного нерва и сетчатку осматривают с помощью офтальмоскопии. УЗИ глаза и оптическая когерентная томография на этапе подготовки к удалению кисты конъюнктивы осуществляются по индивидуальным показаниям. В случае диагностики воспалительных заболеваний переднего отдела глаз закапывают антибактериальные средства, операцию выполняют после выздоровления или в период ремиссии.

Методика проведения

Хирургическое вмешательство проводится в амбулаторных условиях под регионарной анестезией. У детей в возрасте младше 7 лет используют общее обезболивание. Средняя продолжительность удаления кисты конъюнктивы составляет 20-30 минут. Офтальмолог выполняет инстилляции местных анестетиков. Патологическое образование фиксируют специальным зажимом и иссекают при помощи скальпеля. Дополнительно выделяют и удаляют периферические отделы стенок. Оставшиеся части кисты или ее содержимого удаляют с конъюнктивальной поверхности путем аспирации. Для иссечения кисты конъюнктивы небольшого размера используют лазер. С целью профилактики рецидива заболевания необходимо полностью удалить все визуально определяющиеся стенки образования в пределах здоровых тканей.

Оперативное лечение дермоидной кисты рекомендовано осуществлять под микроскопическим контролем из-за высокой вероятности нежелательных последствий в послеоперационном периоде. В зависимости от размера раны после удаления кисты конъюнктивы накладывают от 2 до 4 швов. Применение лазерной методики зачастую не требует ушивания раны. Для профилактики развития осложнений инфекционной или воспалительной природы после удаления кисты конъюнктивы в область послеоперационной раны накладывают мазь, обладающую антибактериальными свойствами. В завершение оперативного вмешательства прооперированный глаз закрывают стерильной повязкой.

После удаления кисты

На протяжении 3-4 дней после удаления кисты конъюнктивы необходимо ежедневно осуществлять перевязку раны и закладывать бактерицидную мазь. С профилактической целью проводится короткий курс антибактериальной терапии и нестероидных противовоспалительных средств. Пациентам с дермоидной кистой или при осложненном течении заболевания назначают глюкокортикостероиды. Инъекция сосудов конъюнктивы, легкий дискомфорт и повышенное слезотечение в течение 4-6 дней являются физиологической реакцией на удаление кисты конъюнктивы. В раннем послеоперационном периоде часто отмечается зуд и чувство жжения в области операционной раны.

Во время удаления кисты конъюнктивы может развиться субконъюнктивальное кровоизлияние. У пациентов с индивидуальной непереносимостью лекарственных средств для местной анестезии иногда возникают аллергические реакции, проявляющиеся отеком Квинке или крапивницей. После удаления кисты конъюнктивы существует риск развития осложнений воспалительной и инфекционной природы. В редких случаях оперативное вмешательство приводит к образованию эрозивных дефектов на поверхности роговой оболочки. В позднем послеоперационном периоде возможен рецидив заболевания.

Стоимость удаления кисты конъюнктивы в Москве

Стоимость методики зависит от тактики операции, особенностей подготовительного периода и анестезиологического обеспечения. Хирургическое вмешательство с использованием лазера стоит дороже классической операции. Все исследования и медикаменты, применяемые в предоперационном периоде, оплачиваются дополнительно. Цена удаления кисты конъюнктивы в Москве повышается, если вмешательство осуществляется под наркозом, а не под регионарной анестезией. На ценообразование может влиять тип учреждения (частный медицинский центр или государственная клиника) и квалификация оперирующего хирурга-офтальмолога.