Консультация кардиолога - цены в Москве

Кардиолог — врач терапевтического профиля, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний сердца и сосудов. Кроме кардиолога пациенты имеют возможность обратиться к узким специалистам — аритмологу, оказывающему помощь при сердечной патологии с нарушением ритма, кардиоревматологу, ведущему больных с сердечно-сосудистыми нарушениями на фоне системных ревматических процессов. При необходимости оперативного лечения больных направляют к сосудистым и кардиохирургам. Из-за возможного сочетания кардиопатологии с заболеваниями вен некоторые врачи дополнительно специализируются как флебологи. Профессиональную помощь пациентам в возрасте до 18 лет оказывают детские кардиологи.
Стоимость приема кардиолога в Москве
- врач ~ 2 075р.1787 цен
- врач К.М.Н. ~ 2 570р.442 цены
- Д.М.Н., профессор ~ 3 829р.225 цен
- Показать ещеДинамика цен
- 2537
|
врач
врач К.М.Н.
Д.М.Н., профессор
ЧК РАМН
|
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
|
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37 | ||||||
|
|||||||
Московский Доктор на Коктебельской
ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1
|
ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1 | ||||||
показать еще 2 цены
|
|||||||
Он Клиник на Цветном бульваре
Цветной бульвар, д. 30, корп. 2
|
Цветной бульвар, д. 30, корп. 2 | ||||||
показать еще 2 цены
|
|||||||
К-Медицина на проспекте Мира
пр-т Мира, д. 105, стр. 1
|
пр-т Мира, д. 105, стр. 1 | ||||||
|
|||||||
Он Клиник на Большой Молчановке
ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1
|
ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1 | ||||||
показать еще 2 цены
|
|||||||
Он Клиник на Зубовском бульваре
Зубовский б-р, д. 35, стр. 1
|
Зубовский б-р, д. 35, стр. 1 | ||||||
показать еще 2 цены
|
|||||||
Он Клиник на Воронцовской 8
ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6
|
ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6 | ||||||
показать еще 2 цены
|
|||||||
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
|
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2 | ||||||
показать еще 5 цен
|
|||||||
ПреАмбула в Коммунарке
пос. Коммунарка, ул. Лазурная, д. 7
|
пос. Коммунарка, ул. Лазурная, д. 7 | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
ПреАмбула в Южном Бутово
ул. Адмирала Лазарева, д. 54, корп. 1
|
ул. Адмирала Лазарева, д. 54, корп. 1 | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
ПреАмбула на Новокосинской
ул. Новокосинская, д. 10, корп. 1
|
ул. Новокосинская, д. 10, корп. 1 | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
ПреАмбула на Привольной
ул. Привольная, д. 77
|
ул. Привольная, д. 77 | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
ЛДЦ Кутузовский на Давыдковской
ул. Давыдковская, д. 5
|
ул. Давыдковская, д. 5 | ||||||
|
|||||||
МедЦентрСервис в Марьино
ул. Новомарьинская, д. 32
|
ул. Новомарьинская, д. 32 | ||||||
|
|||||||
МедЦентрСервис в Коньково
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
|
ул. Миклухо-Маклая, д. 43 | ||||||
|
|||||||
МедЦентрСервис в Лефортово
ул. Авиамоторная, д. 41Б
|
ул. Авиамоторная, д. 41Б | ||||||
|
|||||||
МедЦентрСервис в Солнцево
ул. Главмосстроя, д. 7
|
ул. Главмосстроя, д. 7 | ||||||
|
|||||||
МедЦентрСервис на ул. 1905 года
ул. 1905 года, д. 21
|
ул. 1905 года, д. 21 | ||||||
|
|||||||
МедЦентрСервис в Отрадном
ул. Пестеля, д. 11
|
ул. Пестеля, д. 11 | ||||||
|
|||||||
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
|
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11 | ||||||
показать еще 5 цен
|
|||||||
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
|
Ленинградское шоссе, д. 116 | ||||||
показать еще 5 цен
|
|||||||
ПрофМедПомощь на Минусинской
ул. Минусинская, д. 3
|
ул. Минусинская, д. 3 | ||||||
показать еще 2 цены
|
|||||||
Первый Доктор на Киевской
ул. Киевская, д. 22
|
ул. Киевская, д. 22 | ||||||
|
|||||||
Кардиолог — врач терапевтического профиля, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний сердца и сосудов. Кроме кардиолога пациенты имеют возможность обратиться к узким специалистам — аритмологу, оказывающему помощь при сердечной патологии с нарушением ритма, кардиоревматологу, ведущему больных с сердечно-сосудистыми нарушениями на фоне системных ревматических процессов. При необходимости оперативного лечения больных направляют к сосудистым и кардиохирургам. Из-за возможного сочетания кардиопатологии с заболеваниями вен некоторые врачи дополнительно специализируются как флебологи. Профессиональную помощь пациентам в возрасте до 18 лет оказывают детские кардиологи.
Когда нужно обратиться к кардиологу?
На консультативный прием к специалисту по сердечно-сосудистым заболеваниям больного зачастую направляют врачи другого профиля — терапевт, ревматолог, пульмонолог, что связано с неспецифичностью большинства симптомов. Профилактический ежегодный осмотр показан всем пациентам старше 40 лет. Основными признаками, которые свидетельствуют о вероятном развитии патологии и требуют профессиональной оценки кардиолога, являются:
- Болевой синдром. Сердечная боль обычно локализована в левой половине грудной клетки, за грудиной, воспринимается больным как колющая, ноющая, тянущая. Болевые ощущения могут иррадиировать в левые лопатку, руку, надплечье, половину шеи, челюсть. При малой интенсивности боль маскируется чувством тяжести.
- Нарушения сердечного ритма. Наиболее типичны изменения частоты сердечных сокращений — учащение пульса более 90 ударов в минуту (тахикардия) или его замедление менее 60 сокращений сердца в минуту (брадикардия). Перебои в сердечной деятельности ощущаются как замирание, «переворачивание» сердца.
- Головные боли, головокружения. О возможном повышении или снижении артериального давления свидетельствуют сжимающие или распирающие болезненные ощущения различной интенсивности в области затылка, лба, висков. Болевой синдром часто сочетается с шумом в ушах, потемнением в глазах, мельканием «мушек».
- Снижение устойчивости к физическим нагрузкам. Сердечно-сосудистая недостаточность сопровождается появлением одышки и кашля после физических нагрузок, а в тяжелых случаях и в покое. Характерна быстрая утомляемость, слабость, при некоторых заболеваниях — выраженная потливость.
- Отеки. Отечный синдром свидетельствует о функциональной несостоятельности миокарда, неспособного обеспечить стабильную гемодинамику. Сердечные отеки появляются к концу дня, локализованы в области стоп, голеностопных суставов, голеней. Реже отечность распространяется на другие части тела.
Что лечит кардиолог?
К профессиональной компетенции врача кардиологического профиля отнесены патологические состояния, при которых поражаются сердце и крупные артериальные сосуды. Другие специалисты привлекают кардиолога как консультанта для оказания помощи при симптоматических сердечно-сосудистых расстройствах. Специализированная кардиологическая помощь требуется при наличии таких заболеваний, как:
- Воспалительные поражения сердца: инфекционные, токсические, аутоиммунные эндокардиты, миокардиты, перикардиты.
- Нарушения кровоснабжения сердечной мышцы: ишемическая болезнь сердца, транзиторная ишемия миокарда.
- Сосудистая патология: гипертоническая болезнь, атеросклероз, стенозы легочной, сонной артерии.
- Невоспалительные болезни миокарда: кардиомегалия, диабетическая, алкогольная, дилатационная и другие кардиомиопатии, кардиосклероз.
- Расстройства сердечного ритма: эссенциальные и симптоматические экстрасистолии, тахикардия, брадикардия, блокады проводимости, мерцательная аритмия.
- Функциональные расстройства кровообращения: вегетососудистая дистония, ортостатическая гипотензия.
- Аномалии строения сердца, сосудов: врожденные и приобретенные сердечные пороки, аневризма, коарктация аорты.
- Неотложные кардиологические состояния: инфаркт миокарда, приступ стенокардии, гипертонический криз, ТЭЛА.
При отсутствии врача узкого профиля кардиолог консультирует пациентов, которые страдают артериитами, системными васкулитами, тромбозами, тромбофлебитами. Постоянное наблюдение у профильного специалиста требуется больным с хронической сердечной недостаточностью, системными заболеваниями (ревматическими болезнями, сердечным амилоидозом).
Как подготовиться к приему?
Выбирая одежду, важно предусмотреть возможность быстрого доступа к грудной клетке, предпочтительны легко снимающиеся предметы гардероба, изделия на пуговицах и т. п. Перед визитом в кабинет кардиолога желательно не употреблять кофе, чай, колу, другие тонизирующие напитки, воздержаться от значительных физических нагрузок, исключить эмоционально чувствительные ситуации. Важно заранее продумать ответы на вопросы о беспокоящих проявлениях заболевания, их давности, особенностях, динамике развития, предыдущем лечении. При себе необходимо иметь доступную медицинскую документацию: амбулаторную карту, выписки из историй болезни, результаты анализов, ЭКГ, других исследований.
Как проходит прием кардиолога?
Цели первичной кардиологической консультации — сбор жалоб и объективных данных, позволяющих выявить признаки сердечно-сосудистой патологии, установление предварительного диагноза, назначение лабораторно-инструментального обследования для его верификации и дифференциальной диагностики. План первого приема кардиолога обычно включает следующие этапы:
- Сбор анамнеза. Детализируются жалобы пациента: характер болей, возможная иррадиация, время возникновения, длительность болевых ощущений, их связь с физической и эмоциональной нагрузкой, наличие перебоев, чувства сильного сердцебиения, головных болей, головокружения, отеков. Выявляется наследственная отягощенность, провоцирующие факторы: профессиональные вредности, физические и эмоциональные нагрузки, избыточный вес, вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение), гиподинамия, заболевания, которые осложняются сердечно-сосудистыми расстройствами.
- Физикальное обследование. Во время осмотра кардиолог обращает внимание на цвет кожных покровов (бледность, цианотичность, акроцианоз), возможные деформации грудной клетки, наличие венозного варикоза, отечности. Пальпаторно определяется верхушечный и сердечный толчок, выявляется дрожание прекардиальной области. Методом перкуссии устанавливаются границы сердца. Аускультативно оцениваются особенности сердечной деятельности — ритмичность сокращений миокарда, звучность тонов, наличие шумов. При исследовании живота может выявляться пульсация в области пупка, печени.
Физикальные методы дополняют пульсометрией, измерением артериального давления. Обычно прямо в кабинете кардиолога регистрируется ЭКГ, расшифровываются ее результаты. С учетом полученных данных врач назначает комплексное обследование, позволяющее оценить параметры гемодинамики, объективизировать признаки морфологических изменений, функциональной несостоятельности сосудов, сердца. Базовый комплекс диагностики включает такие методы, как:
- Анализы. При подозрении на развитие атеросклероза определяется содержание общего холестерина, липопротеидов. Для исключения воспалительных процессов показан общий анализ крови. С помощью коагулограммы, определения уровня тромбоцитов уточняется состояние свертывающей системы. Изменения в общем анализе мочи свидетельствуют о возможном первичном или вторичном поражении почек.
- Суточное мониторирование ЭКГ. Непрерывная регистрация электрической активности миокарда и параметров артериального давления направлена на выявление факторов, провоцирующих гипертензию, ишемию, другие патологические состояния. С помощью исследования также удается обнаружить латентные расстройства. Мониторинг может выполняться как в стационаре, так и амбулаторно.
- УЗИ сердца, сосудов. Наиболее часто проводится ЭхоКГ, визуализирующая структуры органа. Для получения дополнительных данных о строении сердца, его реакциях на различные нагрузки назначается чреспищеводная и стресс-эхокардиография. С помощью УЗДГ и дуплексного сканирования оценивается состояние кровотока в аорте и ее ветвях, артериях конечностей, почечных сосудах.
- Нагрузочные тесты. С учетом данных, полученных на фоне дозированных физических, фармакологических и других нагрузок, определяются резервы сердечно-сосудистой системы, выявляются скрытые функциональные нарушения. Распространенными методами диагностики являются велоэргометрия (ВЭМ), тредмил-тест (исследование во время ходьбы по беговой дорожке), стрессовые фармпробы, массаж каротидных синусов.
- Рентгенологические исследования. В ходе рентгенографии сердца с контрастированием пищевода уточняют размеры, положение, строение органа, магистральных сосудов. Высокой информативностью при обнаружении клапанных пороков, тромбов, изменений миокарда отличается вентрикулография. При помощи коронарографии, аортографии, периферической артериографии подтверждается сужение и другие сосудистые изменения.
При обнаружении на первичном приеме острой симптоматики больному рекомендуется госпитализация для экспресс-обследования и проведения неотложной терапии. Остальным пациентам базовое лечение подбирается на второй консультации кардиолога после подтверждения диагноза. В сомнительных и сложных диагностических случаях на повторных приемах дополнительно назначают чреспищеводную электрокардиостимуляцию, ишемический тест с введением атропина, электрофизиологические методы (ЭКГ по Небу, фонокардиографию, ритмокардиографию), томографию сердца и артериальных сосудов, диагностические операции (зондирование сердечных полостей, эндокардиальное ЭФИ). При возможном сочетании с другой патологией больного направляют на осмотр к урологу, нефрологу, аллергологу-иммунологу. В некоторых случаях пациентам требуются консультации эндокринолога, невропатолога.