Консультация гастроэнтеролога - цены в Москве

29 отзывов
читать далее
Консультация гастроэнтеролога

Гастроэнтеролог — врач терапевтического профиля, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой болезней пищеварительного тракта. С учетом широкого спектра заболеваний, отнесенных к категории гастроэнтерологических, такой врач может специализироваться как гепатолог, изучающий гепатобилиарную патологию, проктолог (колопроктолог), лечащий болезни толстого кишечника и прямой кишки, панкреатолог, оказывающий помощь при заболеваниях поджелудочной железы, эндоскопист, диетолог. Пациентов до 18 лет сопровождают детские гастроэнтерологи. Отдельным направлением врачебной деятельности является онкологическая гастроэнтерология.

Стоимость консультации гастроэнтеролога в Москве

Консультация гастроэнтеролога (врач)
1 791р.
575 цен
Консультация гастроэнтеролога (врач К.М.Н.)
2 503р.
203 цены
Консультация гастроэнтеролога (Д.М.Н., профессор)
3 231р.
112 цен
Консультация гастроэнтеролога (ЧК РАМН)
4 817р.
3 цены
Цены: от 700р. до 6400р.
602 адреса, 893 цены, средняя цена 2142р.
893 цены, ср. 2142р., 602 адреса
Авиамоторная
Автозаводская
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Арбатская
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Белорусская
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Ботанический сад
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бульвар Рокоссовского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Владыкино
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Деловой центр
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Дубровка
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Каширская
Киевская
Китай-Город
Кожуховская
Коломенская
Комсомольская
Коньково
Коптево
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Кунцевская
Курская
Кутузовская
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Окружная
Октябрьская
Октябрьское Поле
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Павелецкая
Панфиловская
Парк Культуры
Парк Победы
Партизанская
Первомайская
Перово
Петровский парк
Петровско-Разумовская
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Пролетарская
Проспект Вернадского
Проспект Мира
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Савеловская
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Смоленская
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Таганская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тимирязевская
Третьяковская
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
ЦСКА
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шелепиха
Шипиловская
Шоссе Энтузиастов
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бутырский
Вешняки
Войковский
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Дмитровский
Донской
Дорогомилово
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Измайлово
Капотня
Китай-Город
Коньково
Коптево
Косино-Ухтомский
Котловка
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Лефортово
Лианозово
Ломоносовский
Лосиноостровский
Люблино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Можайский
Молжаниновский
Москворечье-Сабурово
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Обручевский
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Переделкино
Перово
Печатники
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Раменки
Ростокино
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Старое Крюково
Строгино
Таганский
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Хамовники
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Щукино
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Внуково
Внуковское
Вороново
Воскресенск
Десёновское
Киевский
Клёново
Кокошкино
Красная Пахра
Марушкино
Михайлово-Ярцевское
Московский
Мосрентген
Новофёдоровское
Первомайское
Рогово
Рязановское
Сосенское
Троицк
Филимонковское
Щапово
Щербинка
Московская область
Балашиха
Бронницы
Власиха
Волоколамск
Воскресенск
Восход
Дзержинский
Дмитров
Долгопрудный
Домодедово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Ивантеевка
Истра
Кашира
Климовск
Клин
Коломна
Королёв
Котельники
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Ленинский район
Лобня
Лосино-Петровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Можайск
Молодёжный
Мытищи
Наро-Фоминск
Ногинск
Одинцово
Озёры
Орехово-Зуево
Павловский Посад
Подольск
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменское
Реутов
Рошаль
Руза
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Солнечногорск
Ступино
Талдом
Фрязино
Химки
Черноголовка
Чехов
Шатура
Шаховская
Щёлково
Электрогорск
Электросталь
врач
врач К.М.Н.
Д.М.Н., профессор
ЧК РАМН
Фильтр:
Круглосуточно
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
категория врача
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
сбросить фильтр
Найдено 602 центра
Скрыть фильтр
СМ-Клиника на Клары Цеткин
ул. Клары Цеткин, д. 33/28
записаться

Запись на прием в клинику

СМ-Клиника на Клары Цеткин, м. Войковская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Клары Цеткин, д. 33/28
хорошо
Консультация гастроэнтеролога
1800 р.
Консультация кандидата медицинских наук
2600 р.
показать еще 1 цену
Чудо Доктор на Школьной 11
ул. Школьная, д. 11
записаться

Запись на прием в клинику

Чудо Доктор на Школьной 11, м. Площадь Ильича
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Школьная, д. 11
хорошо
Прием врача-гастроэнтеролога первичный
1900 р.
СМ-Клиника на Ярославской
ул. Ярославская, д. 4, корп. 2
записаться

Запись на прием в клинику

СМ-Клиника на Ярославской, м. ВДНХ
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Ярославская, д. 4, корп. 2
неплохо
Консультация гастроэнтеролога
1800 р.
Консультация кандидата медицинских наук
2600 р.
показать еще 1 цену
Он клиник на Цветном бульваре
Цветной бульвар, д. 30, корп. 2
записаться

Запись на прием в клинику

Он клиник на Цветном бульваре, м. Трубная
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Цветной бульвар, д. 30, корп. 2
неплохо
Прием врача гастроэнтеролога, первичный, амбулаторный
2100 р.
Консультация гастроэнтеролога, кандидата медицинских наук
2400 р.
СМ-Клиника на Волгоградском проспекте
Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12
записаться

Запись на прием в клинику

СМ-Клиника на Волгоградском проспекте, м. Текстильщики
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12
неплохо
Консультация гастроэнтеролога
1800 р.
Консультация кандидата медицинских наук
2600 р.
показать еще 1 цену
Московский Доктор на Коктебельской
ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1
записаться

Запись на прием в клинику

Московский Доктор на Коктебельской, м. Улица Старокачаловская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1 круглосуточно
неплохо
Прием врача- гастроэнтеролога первичный
1700 р.
Евромедклиник на Сиреневом бульваре
Сиреневый б-р, д. 32А
Сиреневый б-р, д. 32А круглосуточно
неплохо
Первичный прием гастроэнтеролога
1750 р.
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
записаться

Запись на прием в клинику

Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной, м. Авиамоторная
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
неплохо
Прием врача-гастроэнтеролога л. д. перв. амб
1800 р.
СМ-Клиника в Старопетровском проезде
Старопетровский пр-д, д. 7А, стр. 22
записаться

Запись на прием в клинику

СМ-Клиника в Старопетровском проезде, м. Войковская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Старопетровский пр-д, д. 7А, стр. 22
неплохо
Консультация гастроэнтеролога
1800 р.
Консультация кандидата медицинских наук
2600 р.
показать еще 1 цену
Евро-Мед на Красина
ул. Красина, д. 14, стр. 2
записаться

Запись на прием в клинику

Евро-Мед на Красина, м. Маяковская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Красина, д. 14, стр. 2
неплохо
Прием врача-гастроэнтеролога
1300 р.
Он клиник на Воронцовской
ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6
записаться

Запись на прием в клинику

Он клиник на Воронцовской, м. Таганская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6
неплохо
Прием врача гастроэнтеролога, первичный, амбулаторный
2100 р.
Консультация гастроэнтеролога, кандидата медицинских наук
2400 р.
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49
записаться

Запись на прием в клинику

Чудо Доктор на Школьной 49, м. Римская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Школьная, д. 49 открыто до 22:30
неплохо
Прием врача-гастроэнтеролога первичный
1900 р.
СМ-Клиника в переулке Расковой
пер. Расковой, д. 14/22
записаться

Запись на прием в клинику

СМ-Клиника в переулке Расковой, м. Белорусская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
пер. Расковой, д. 14/22
неплохо
Консультация гастроэнтеролога
1800 р.
Консультация кандидата медицинских наук
2600 р.
показать еще 1 цену
Евро-Мед на проспекте Мира
пр-т Мира, д. 3, корп. 1
записаться

Запись на прием в клинику

Евро-Мед на проспекте Мира, м. Сухаревская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
пр-т Мира, д. 3, корп. 1
неплохо
Прием врача-гастроэнтеролога
1300 р.
СМ-Клиника на Лесной
ул. Лесная, д. 57, стр. 1
записаться

Запись на прием в клинику

СМ-Клиника на Лесной, м. Менделеевская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Лесная, д. 57, стр. 1
неплохо
Консультация гастроэнтеролога
1800 р.
Консультация кандидата медицинских наук
2600 р.
показать еще 1 цену
Евро-Мед на ул. Покрышкина
ул. Покрышкина, д. 8
записаться

Запись на прием в клинику

Евро-Мед на ул. Покрышкина, м. Юго-Западная
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Покрышкина, д. 8
неплохо
Прием врача-гастроэнтеролога
1300 р.
НИАРМЕДИК на Маросейке
ул. Маросейка, д. 6/8, стр. 4
записаться

Запись на прием в клинику

НИАРМЕДИК на Маросейке, м. Китай-Город
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Маросейка, д. 6/8, стр. 4
неплохо
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
1650 р.
Прием (осмотр, консультация) врача гастроэнтеролога, к. м. н. первичный
1950 р.
показать еще 1 цену
Евро-Мед на Мневниках
ул. Мневники, д. 6
записаться

Запись на прием в клинику

Евро-Мед на Мневниках, м. Полежаевская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Мневники, д. 6
неплохо
Прием врача-гастроэнтеролога
1300 р.
Он клиник на Зубовском бульваре
Зубовский б-р, д. 35, стр. 1
записаться

Запись на прием в клинику

Он клиник на Зубовском бульваре, м. Парк Культуры
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Зубовский б-р, д. 35, стр. 1
неплохо
Прием врача гастроэнтеролога, первичный, амбулаторный
2100 р.
Консультация гастроэнтеролога, кандидата медицинских наук
2400 р.
Он клиник на Трехгорном Валу
Трехгорный Вал, д. 12, стр. 2
записаться

Запись на прием в клинику

Он клиник на Трехгорном Валу, м. Улица 1905 года
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Трехгорный Вал, д. 12, стр. 2
нормально
Прием врача гастроэнтеролога, первичный, амбулаторный
2100 р.
Консультация гастроэнтеролога, кандидата медицинских наук
2400 р.
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
записаться

Запись на прием в клинику

Бест Клиник на Новочерёмушкинской, м. Профсоюзная
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
хорошо
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
2390 р.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, к. м. н первичный
2890 р.
показать еще 1 цену
ЛДЦ Кутузовский на Давыдковской
ул. Давыдковская, д. 5
записаться

Запись на прием в клинику

ЛДЦ Кутузовский на Давыдковской, м. Славянский бульвар
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Давыдковская, д. 5
неплохо
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
1700 р.
МедЦентрСервис в Басманном
ул. Земляной вал, д. 38/40, стр. 6
записаться

Запись на прием в клинику

МедЦентрСервис в Басманном, м. Чкаловская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Земляной вал, д. 38/40, стр. 6
неплохо
Первичный прием
1500 р.
МедЦентрСервис в Северном Медведково
ул. Полярная, д. 32
ул. Полярная, д. 32 круглосуточно
неплохо
Первичный прием
1500 р.
МедЦентрСервис в Тверском
ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29
записаться

Запись на прием в клинику

МедЦентрСервис в Тверском, м. Белорусская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29
неплохо
Первичный прием
1500 р.
МедЦентрСервис на Проспекте Вернадского
пр. Вернадского, д 37, кор. 1а
пр. Вернадского, д 37, кор. 1а круглосуточно
неплохо
Первичный прием
1500 р.
МедЦентрСервис в Лефортово
ул. Авиамоторная, д. 41Б
записаться

Запись на прием в клинику

МедЦентрСервис в Лефортово, м. Авиамоторная
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Авиамоторная, д. 41Б круглосуточно
неплохо
Первичный прием
1500 р.
МедЦентрСервис в Южном Чертаново
ул. Россошанская, д. 4, корп. 1
записаться

Запись на прием в клинику

МедЦентрСервис в Южном Чертаново, м. Улица Академика Янгеля
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Россошанская, д. 4, корп. 1
неплохо
Первичный прием
1500 р.
МедЦентрСервис на Черняховского
ул. Черняховского, д. 8
записаться

Запись на прием в клинику

МедЦентрСервис на Черняховского, м. Аэропорт
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Черняховского, д. 8
неплохо
Первичный прием
1500 р.
МедЦентрСервис в Марьино
ул. Новомарьинская, д. 32
ул. Новомарьинская, д. 32 круглосуточно
неплохо
Первичный прием
1500 р.

Гастроэнтеролог — врач терапевтического профиля, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой болезней пищеварительного тракта. С учетом широкого спектра заболеваний, отнесенных к категории гастроэнтерологических, такой врач может специализироваться как гепатолог, изучающий гепатобилиарную патологию, проктолог (колопроктолог), лечащий болезни толстого кишечника и прямой кишки, панкреатолог, оказывающий помощь при заболеваниях поджелудочной железы, эндоскопист, диетолог. Пациентов до 18 лет сопровождают детские гастроэнтерологи. Отдельным направлением врачебной деятельности является онкологическая гастроэнтерология.

Когда нужно обратиться к гастроэнтерологу?

Часто первичное обращение к специалисту осуществляется самостоятельно в связи с появлением жалоб на нарушение процессов пищеварения, возникновение абдоминального дискомфорта, болевых ощущений, локализованных в животе или связанных с пищевыми погрешностями. Реже консультацию гастроэнтеролога назначают врачи других специальностей — терапевт, аллерголог-иммунолог, хирург. Наиболее характерными признаками поражения пищеварительной системы являются:

  • Болевой синдром. При заболеваниях брюшных органов боль обычно локализована в области живота — эпигастрии, правом или левом подреберье, околопупочной, подвздошных зонах. Иногда болезненность носит разлитой характер, иррадиирует в надплечье, лопатку, проекцию сердца. Боль бывает острой, тупой, так или иначе связана с приемом пищи.
  • Диспепсические расстройства. О нарушении пищеварения свидетельствует тошнота, рвота, изжога, отрыжка, горечь во рту, снижение аппетита. Диспепсия возникает как непосредственно после еды, так и спустя некоторое время после употребления определенных или любых продуктов. В крайних случаях отмечается стойкое отвращение к пище, снижение веса.
  • Нарушения стула. При патологии пищеварения и всасывания часто изменяется частота и консистенция стула. Пациента постоянно или после пищевых погрешностей беспокоят поносы или запоры вплоть до полного прекращения дефекации, которые могут сопровождаться метеоризмом. Стул может быть плотным, обильным, пенистым, измененного цвета, с наличием примесей.
  • Расстройства глотания. Специфическим признаком поражения верхних отделов ЖКТ является дисфагия — нарушение проглатывания твердой, а в некоторых случаях и жидкой пищи. Нарушенный акт глотания может сопровождаться болью по ходу пищевода (в области шеи, за грудиной), секрецией большого количества слюны, тяжестью и распиранием в грудной клетке.

Поводом для консультации также является появление желтушного синдрома, пальпируемых образований в животе. На повторный прием обращаются больные, которым назначено диагностическое обследование или активная терапия. Профилактический осмотр у гастроэнтеролога рекомендован пациентам, принимающим лучевую и химиотерапию, употребляющим препараты, которые влияют на органы ЖКТ (нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды, эстроген-гестагенные препараты, соматостатин, антибиотики и др.). Для профилактики возможных осложнений больным с хроническими заболеваниями ЖКТ и перенесшим абдоминальные вмешательства показано диспансерное наблюдение.

Что лечит гастроэнтеролог?

Гастроэнтерологи самостоятельно или в сотрудничестве с другими профильными специалистами оказывают медицинскую помощь при широком спектре заболеваний ЖКТ — патологии пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Основными болезнями, лечением которых занимаются гастроэнтерологи, являются:

  • Воспалительные процессы: эзофагиты, гастриты, дуодениты, энтериты, колиты разной этиологии, панкреатиты, холециститы, гепатиты.
  • Язвенно-некротические и деструктивные состояния: язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, пептическая язва анастомоза, синдром Меллори-Вейса.
  • Моторно-эвакуаторная дисфункция: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, дуоденогастральный рефлюкс, дискинезия желчевыводящих путей, синдром раздраженного кишечника,
  • Ферментопатии и секреторная недостаточность: ахлоргидрия, болезнь Хартнупа, целиакия, другие заболевания, сопровождающиеся мальдигестией и мальабсорбцией.
  • Гиперплазии, доброкачественные и злокачественные неоплазии: болезнь Менетрие, полипы желудка, кишечника, синдром Кронкхайта-Канада, рак поджелудочной железы, печени, других органов ЖКТ.
  • Инфекционная патология и дисбиотические расстройства: микозы желудочно-кишечного тракта, хеликобактериоз, дисбактериоз, лямблиоз.

Профессиональная помощь гастроэнтеролога также требуется при опущении абдоминальных органов (гастроптозе, спланхноптозе), обменно-метаболических нарушениях (желчнокаменной болезни), фиброзных, склеротических, дистрофических процессах (фиброзе и циррозе печени, гепатозах, стеатогепатите), системных заболеваниях (муковисцидозе), пострезекционных расстройствах (болезни оперированного желудка, постхолецистэктомическом синдроме). В качестве консультанта специалист назначает лечение при эндокринной, гематологической, другой патологии с вовлечением пищеварительного тракта.

Как подготовиться к приему гастроэнтеролога?

Особая подготовка перед визитом к специалисту может потребоваться только при планировании некоторых лабораторных и инструментальных исследований (анализа кала на скрытую кровь, УЗИ, эндоскопии). В остальных случаях достаточно принять гигиенический душ и при выборе одежды учитывать возможность быстрого доступа к осмотру живота. Во время чистки зубов рекомендуется не счищать налет с языка. Важно четко сформулировать жалобы, подготовиться к ответам на вопросы об особенностях заболевания, ранее проведенном лечении, препаратах, принимаемых по поводу другой патологии. При себе необходимо иметь амбулаторную карту, выписки из стационарных историй болезни, консультативные выводы других специалистов, данные обследований.

Как проходит прием гастроэнтеролога?

Первичная консультация направлена на получение максимально полных сведений о гастроэнтерологическом заболевании (симптомах, течении, продолжительности), быструю постановку предварительного диагноза, назначение оптимального плана обследования для проведения дифференциальной диагностики. Основными этапами первого приема у гастроэнтеролога являются:

  • Сбор анамнестических сведений. Врач уточняет особенности выявленных симптомов: интенсивность, локализацию, распространенность и другие характеристики. Устанавливается связь клинических проявлений с пищевым поведением (провоцирующими продуктами, возникновением натощак, после еды), другими предрасполагающими факторами. Собираются данные об отягощенной наследственности, возможных профессиональных вредностях, подверженности тяжелым физическим нагрузкам, влиянию стрессовых факторов, рационе питания, образе жизни, сопутствующей патологии. Полученная информация фиксируется в медицинской документации.
  • Физикальный осмотр. Гастроэнтеролог изучает состояние кожи (цвет, тургор, наличие высыпаний), ногтей, волос, слизистой рта, обнаруживает и оценивает налет на языке, ощупывает периферические лимфоузлы. При осмотре живота врач обращает особое внимание на его форму, симметричность, участие в дыхании, видимый венозный рисунок. Во время перкуссии определяются размеры паренхиматозных органов, признаки метеоризма, свободного газа или жидкости в абдоминальной полости. Пальпаторно оценивается болезненность, некоторые патогномоничные симптомы заболеваний (Кера, Ортнера, Щеткина-Блюмберга и др.). С помощью фонендоскопа выслушиваются кишечные шумы.

При первичном осмотре с учетом выявленной симптоматики подбираются наиболее информативные методы лабораторно-инструментальной диагностики. Ряд исследований выполняется в день приема, для проведения других требуется подготовка (голодание или специальная диета, прием слабительных, ветрогонных препаратов, постановка очистительной клизмы). Базовый план обследования может включать:

  • Лабораторные анализы. Общий анализ крови назначают для обнаружения воспалительных изменений, вторичной анемии. В биохимическом анализе крови оценивают содержание печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы), свободного и связанного билирубина, холестерина, липопротеидов. Больным с желтухой для определения уровня пигментов показаны общий анализ мочи, копрограмма. При подозрении на кровотечение проводят пробу Грегерсена.
  • УЗИ брюшной полости. Сонография — высокоинформативное неинвазивное исследование, используемое для выявления конкрементов, опухолей, воспалительных и рубцовых изменений, скоплений гноя и жидкости, оценки кровоснабжения. С помощью УЗИ можно изучать как паренхиматозные, так и полые органы ЖКТ. Для большей информативности применяют эндосонографические методы. Обычно перед ультразвуковым сканированием назначают бесшлаковую диету и очистку кишечника.
  • Эндоскопическое обследование. Визуальный осмотр слизистых оболочек ЖКТ предоставляет наиболее точные сведения о возможных воспалительных, язвенно-некротических, рубцовых поражениях, объемных неоплазиях. Чаще всего проводят эзофагогастродуоденоскопию, в ходе которой изучают пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку. С помощью капсульной биопсии удается осмотреть весь ЖКТ, по которому продвигается видеокапсула. При необходимости эндоскопию дополняют биопсией.
  • Рентгенологические исследования. К числу часто рекомендуемых методов принадлежат обзорная рентгенография брюшной полости, ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ), применяемая в диагностике гепатобилиарных расстройств, рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику. При необходимости полученные данные уточняют с помощью томографии (МРТ отдельных органов, МСКТ брюшной полости, ОФЭКТ печени).

Для оценки состояния секреторной и моторно-эвакуаторной функции различных органов гастроэнтеролог также назначает исследование сред (внутрипищеводную и внутрижелудочную pH-метрию, желудочное, дуоденальное зондирование), эзофагеальную и другие методы манометрии, электрофизиологические исследования (ЭФИ). В сомнительных случаях показаны консультации инфекциониста, онколога, хирурга, иногда требуется осмотр ревматолога, эндокринолога, других врачей. Обследование может проводиться как амбулаторно, так и стационарно.

На первой консультации гастроэнтеролога при наличии острой симптоматики возможно принятие решения о госпитализации пациента. Этиопатогенетическая терапия, как правило, назначается после подтверждения диагноза на повторном приеме. График второго и последующего посещений, предназначенных для мониторинга эффективности лечения, коррекции назначений, проведения реабилитационных мероприятий, подбирается индивидуально.

Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.