Вызов нарколога на дом

Консультация нарколога на дому обычно предоставляется в случаях, когда пациент не может обратиться к врачу из-за плохого самочувствия. Врач предварительно собирает информацию по телефону, затем осматривает больного, беседует с ним и его родственниками, изучает медицинскую документацию (при ее наличии), оказывает экстренную помощь по выводу из запоя или устранению абстинентного синдрома и дает рекомендации по дальнейшему лечению от алкогольной или наркотической зависимости. Консультация нарколога на дому также может быть предоставлена, если пациент чувствует себя удовлетворительно, но по каким-то причинам (например, желая сохранить конфиденциальность) не хочет обращаться в клинику.

Консультация на дому – это возможность получить квалифицированную наркологическую помощь в максимально комфортных условиях и без ненужной огласки. Услуга может включать в себя предварительную диагностику, проведение экстренных лечебных мероприятий, определение показаний для госпитализации, психотерапевтическую поддержку, а также выдачу рекомендаций больному и его родственникам. В процессе консультации врач может провести экспресс-тесты, выполнить ЭКГ, оформить направления к другим специалистам, поставить капельницу, сделать инъекцию и выдать лекарственные препараты для дальнейшего лечения.

Консультация нарколога на дому – удобный способ получить квалифицированную помощь специалиста в области наркологии, не покидая собственного дома или квартиры. В большинстве случаев нарколога вызывают на дом при возникновении экстренных ситуаций – необходимости выйти из запоя или пережить наркотическую ломку. Однако возможно и оказание плановых услуг: проведения экспресс тестов при подозрении на употребление наркотиков близким человеком, выдачи рекомендаций по методам лечения при том или ином виде зависимости и т. д. Наркологические услуги предоставляются круглосуточно, врач обычно приезжает в течение 30-60 минут.

Консультирование в домашних условиях ограничивает возможности нарколога как в области диагностики, так и в сфере лечения. Он не может назначить полноценное обследование, имеет ограниченный набор лекарственных средств и инструментов для выполнения различных медицинских манипуляций. В определенных ситуациях ограничение возможностей нарколога может повлечь за собой увеличение риска для здоровья и жизни пациента, поэтому наркологическая помощь на дому предоставляется строго по показаниям. В остальных случаях необходима госпитализация в стационар.

Показания

Можно выделить три разновидности показаний к консультации нарколога в домашних условиях: необходимость оказания экстренной помощи, консультации по вопросам планового лечения, диагностические мероприятия. Чаще всего нарколога вызывают в ситуациях, когда пациенту требуется экстренная помощь – во время выхода из запоя при алкоголизме или при появлении абстинентного синдрома при наркозависимости. Второе место по распространенности занимают диагностические вызовы, которые обычно связаны с изменением поведения ребенка и подозрениями родителей в отношении токсикомании или наркомании. Иногда пациенты, страдающие наркоманией или алкоголизмом, не решаются сделать первый шаг и обратиться в специализированное медицинское учреждение, и приглашают специалиста, чтобы получить моральную поддержку и составить представление о способах лечения химической зависимости.

Во всех перечисленных случаях нарколог предоставит консультационные услуги, однако объем медицинской помощи будет определяться конкретной ситуацией и состоянием больного. Услуги по выводу из запоя в домашних условиях оказываются только при удовлетворительном состоянии пациента, абстинентном синдроме легкой степени, отсутствии признаков декомпенсированных соматических заболеваний, тяжелых неврологических нарушений и психических расстройств.

Услуги по детоксикации при наркомании в домашних условиях предоставляются только при неопийных зависимостях (гашишемании, употреблении марихуаны, зависимости от спайсов и т. д.) и при опийной наркомании продолжительностью менее одного года. Обязательными условиями предоставления медицинской помощи на дому являются удовлетворительное состояние пациента, отсутствие тяжелой психической, соматической и неврологической патологии. При героиномании, зависимости от метадона и других опийных наркоманиях необходима транспортировка в медицинское учреждение для проведения классической детоксикации или ультрабыстрой опиоидной детоксикации в условиях стационара.

Вызов нарколога на дом с целью диагностики – хороший способ исключить или подтвердить наличие наркомании или токсикомании у подростка, не травмируя его психику и не создавая почву для тяжелого конфликта между родителем и ребенком. Вне зависимости от того, принимает подросток наркотики или нет, посещение медицинского учреждения наркологического профиля является для него тяжелым стрессом. К тому же, подростки, особенно употребляющие психоактивные вещества, часто выходят из под контроля родителей и их невозможно уговорить или заставить обратиться в специализированную клинику.

Психотерапевтическая и консультационная поддержка на дому может стать отличным выходом для тех, кто не может решиться посетить врача в наркологической клинике. Наркология и психиатрия в нашей стране изрядно мифологизированы, причем, большинство мифов носят откровенно негативный характер. Несмотря на то, что представления о карательных и принудительных мерах возникли еще во времена существования Советского Союза и давно потеряли актуальность, некоторые пациенты до сих пор боятся огласки, постановки на учет, принудительного лечения и т. д. При наличии таких страхов вызов нарколога на дом становится первым шагом к осознанию сегодняшней реальности, в которой специалисты в области наркологии соблюдают анонимность и предоставляют помощь на добровольных началах.

Консультации нарколога на дому бывают не только первичными, но и повторными. Повторный визит врача может быть как экстренным, так и плановым. Основанием для экстренного повторного вызова является ухудшение состояния больного. Пригласить специалиста можно в любое время суток, обычно врач приезжает в течение часа или ранее. Плановое повторное посещение пациента на дому осуществляется в соответствии с заранее установленным графиком. Поводом для планового визита нарколога обычно становятся лечебные мероприятия по выводу из запоя или снятию абстинентного синдрома.

Как проходит консультация

Вначале врач беседует с пациентом и проводит внешний осмотр. В процессе беседы нарколог уточняет, какой зависимостью страдает больной, как долго и в какой дозе он принимает наркотики или алкоголь, возникали ли осложнения, связанные с алкоголизмом или наркоманией, и, если возникали, то какие. Специалист выясняет, насколько пациент сохранен и адекватен: ориентируется ли он в месте, времени и собственной личности, имеет ли работу, каков характер его отношений с окружающими и т. д.

Врач узнает, какими заболеваниями страдал или страдает больной, какие лекарственные средства он принимает, как пытался самостоятельно улучшить свое состояние до приезда нарколога (если пытался). После беседы специалист переходит к внешнему осмотру, который включает в себя оценку общего состояния пациента, уровня питания, состояния кожных покровов, нервной и мышечной системы, а также измерение пульса и артериального давления. При необходимости проводится аускультация сердца и легких, с помощью переносного аппарата выполняется ЭКГ, с помощью набора тестов проводится исследование для определения наркотика в крови или моче.

Если состояние пациента позволяет оказывать помощь на дому, после осмотра врач переходит к составлению плана лечебных мероприятий. Перечень и характер мероприятий определяются видом химической зависимости, причиной вызова и конкретной ситуацией. В большинстве случаев нарколог ставит капельницу и осуществляет переливание солевых и/или дезинтоксикационных растворов. В капельницу могут добавляться снотворные и успокоительные препараты, витамины и симптоматические средства. По окончании процедуры врач дает рекомендации по дальнейшему лечению и поведению, при необходимости оставляет больному лекарственные препараты и назначает время повторной консультации.

Если состояние пациента не позволяет оказывать помощь в домашних условиях, нарколог предлагает больному госпитализацию в наркологическое отделение. Доставка в стационар осуществляется на добровольных началах, в сопровождении врача, на автомобиле, оснащенном всеми необходимыми техническими средствами и лекарственными препаратами. Большинство частных наркологических клиник при вызове нарколога на дом предоставляют услугу доставки в стационар бесплатно.

Рекомендации пациентам и их родственникам

Помните, что возможности нарколога при визите на дом ограничены в силу объективных обстоятельств и не усугубляйте положение, сообщая специалисту неверную информацию. Честно рассказывайте о длительности наркомании или алкоголизма, продолжительности запоя и имеющихся осложнениях (соматических заболеваниях, перенесенных металкогольных психозах и т. д.) – эти данные помогут врачу подобрать правильную схему лечения.

Ни в коем случае не утаивайте данные о самостоятельных попытках выхода из запоя или абстинентного синдрома, особенно – с использованием лекарственных препаратов и средств народной медицины (например, травяных настоев). Медикаменты, назначенные специалистом, могут вступить в непредсказуемое взаимодействие с уже принятыми препаратами, и это может повлечь за собой развитие тяжелых осложнений вплоть до летального исхода. Избегайте попыток самостоятельного лечения – они могут ухудшить состояние пациента и сделать невозможным оказание помощи в домашних условиях.

Если вы являетесь родственником больного, помогите ему выбрать подходящую клинику. Ориентируйтесь в первую очередь на репутацию медицинского учреждения – это поможет избежать контакта с недостаточно подготовленными специалистами и мошенниками, старающимися избегнуть ответственности за свои действия. На первой консультации уточните все непонятные моменты и в последующем следите за соблюдением назначений нарколога и временем приема препаратов. При повторных визитах сообщайте врачу обо всех изменениях состояния больного. При ухудшении состояния пациента обратитесь в ту же клинику и вызовите нарколога в экстренном порядке.

Консультация нарколога на дому является лишь первым этапом на пути избавления от алкогольной или наркотической зависимости. Период после снятия абстинентного синдрома или вывода из запоя – лучшее время для начала плановой терапии алкоголизма и наркомании. После улучшения состояния больного необходимо обратиться в специализированную наркологическую клинику, чтобы врач смог провести полное обследование и подобрать наиболее эффективное лечение. Существует множество методов медикаментозной и немедикаментозной терапии алкоголизма и наркомании, в том числе – гипносугессивная терапия, медикаментозное кодирование, кодирование «Двойной блок», вшивание импланта и т. д., и один из этих методов наверняка подойдет вам или вашему близкому человеку.