Консультации в неврологии

Консультации в неврологии включают в себя первичный и повторный прием невролога и смежных специалистов: вертебролога, эпилептолога, нейрохирурга, нейрофизиолога, сомнолога, мануального терапевта и пр. Показаны пациентам с неврологическими жалобами, в том числе головной болью, болями в спине, головокружениями, шаткостью походки, расстройствами чувствительности, слабостью в руке или ноге. Включают опрос и осмотр, предусматривают проведение диагностических и в ряде случаев – лечебных мероприятий. При необходимости врач назначает те или иные инструментальные и лабораторные исследования, выдает направление на госпитализацию или на консультации других специалистов.

Показания

Все пациенты с подозрением на неврологическую патологию в обязательном порядке должны быть проконсультированы неврологом. Обратиться к врачу можно по собственной инициативе или по направлению другого специалиста (чаще всего – терапевта). Поводом для консультации могут стать головокружения, головные боли, боли в спине, нарушения чувствительности и движений, тазовые расстройства, состояния после черепно-мозговых и спинальных травм, повреждения периферических нервов, операций на центральной или периферической нервной системе. Мануальные терапевты, эпилептологи, неврологи-алгологи, вертебрологи и другие специалисты обычно принимают пациентов по направлению невролога или на основании выписки из стационара соответствующего профиля.

Проведение консультации

В неврологии, как и в других областях медицины, каждый специалист начинает консультацию с опроса пациента. Он подробно расспрашивает о симптомах, времени их появления, произошедших с момента заболевания изменениях, проводимых ранее диагностических исследованиях и эффективности получаемого лечения. Хорошо, если пациент перед консультацией заранее подготовится к ответу на подобные вопросы и возьмет с собой всю имеющуюся медицинскую документацию, включая результаты проводимых ранее обследований.

Далее специалист осуществляет осмотр больного, делает заключение и дает рекомендации. При необходимости врач оформляет направления на анализы и дополнительные обследования, назначает повторную консультацию. Все результаты обследования специалист заносит в соответствующую медицинскую документацию пациента. В свою очередь, невролог часто рекомендует больному дополнительную консультацию того или иного специалиста. Это необходимо для более точной и полной диагностики предполагаемого заболевания, для проведения комплексного лечения с учетом всех сопутствующих патологий. В направлении невролог обычно указывает диагноз и вопрос, по которому необходима консультация.

Наиболее часто в диагностике неврологических заболеваний назначается консультация окулиста. Окулист предоставляет неврологу информацию о полях зрения и состоянии сосудов глазного дна, которые являются своеобразным зеркалом кровообращения головного мозга. При выявлении показаний для оперативного лечения и решении вопроса о его целесообразности проводится осмотр нейрохирурга. При выявлении эпилепсии пациент нуждается в консультации узкого специалиста, который непосредственно занимается диагностическими и лечебными вопросами данной патологии, – врача-эпилептолога. Если причиной или следствием неврологического заболевания становятся психологические проблемы, больного направляют к психологу, а при выраженных психических нарушениях — к психиатру. При заболеваниях позвоночника часто возникает необходимость в осмотре вертебролога. При показаниях к проведению мануальной терапии требуется консультация мануального терапевта.