Консультация мануального терапевта

Консультация мануального терапевта (от латинского «manus» – «рука») — прием врача, выполняющего терапевтические мероприятия при помощи собственных рук. Этот специалист занимается лечением патологических искривлений и различных заболеваний позвоночника, а также болезней суставов. Перед началом терапии пациент должен прийти на первичную консультацию мануального терапевта для диагностики и индивидуального подбора методик воздействия. С этой целью врач осуществляет опрос и осмотр, назначает дополнительные методы обследования и повторную консультацию после их проведения.

Показания

Врачи различных специальностей выдают больному направление на консультацию мануального терапевта, если находят у него показания для проведения мануальной терапии. Это возможно при таких заболеваниях, как мигрень, остеохондроз позвоночника с различными проявлениями (боли в позвоночнике, радикулит, ущемление седалищного нерва), плечелопаточный периартроз, синдром позвоночной артерии. Лечение у мануального терапевта показано при наличии нарушения осанки или искривлений позвоночника (лордоз, кифоз, сколиоз) I-II степени. Пациент может самостоятельно обратиться к специалисту при болях и неприятных ощущениях в позвоночнике, грудной клетке и суставах; частых головных болях; головокружениях при поворотах головы; ограничении подвижности сустава или какого-либо отдела позвоночника.

Проведение консультации

Первичную консультацию врач начинает с расспроса пациента о его жалобах, развитии заболевания, сопутствующей патологии внутренних органов, образе жизни. Больному следует ознакомить специалиста с результатами уже пройденных обследований (заключением невролога, данными рентгенографии, МРТ, КТ позвоночника и др.). После их изучения врач приступает к проведению осмотра. Методы мануальной терапии делятся на диагностические и лечебные. На первой консультации используются диагностические методы. Они направлены на выявление имеющихся патологических изменений и поиск возможных способов их коррекции.

Специалист прощупывает руками позвоночник пациента, определяя изгибы, нарушения положения и деформации позвонков, области большего и меньшего напряжения мышц, наличие болевых точек. Такое прощупывание (пальпация) может проводиться в положении стоя, лежа на животе и сидя для оценки состояния позвоночника при различных статических нагрузках. Пальпация осуществляется мануальным терапевтом с использованием различных методик (поверхностной, глубокой, клещевой, скользящей, щипковой), иногда может напоминать массаж. После завершения осмотра врач делает диагностические выводы и выносит заключение, показана ли больному мануальная терапия. Часто для принятия окончательного решения и адекватного подбора метода терапии специалист дополнительно назначает инструментальные обследования. Первичная (диагностическая) консультация мануального терапевта в среднем длится 20-30 минут.

Дополнительная диагностика

К основным исследованиям, которые могут быть назначены на первичном приеме мануального терапевта, относятся рентгенография позвоночника с дополнительными снимками в боковых проекциях и при проведении функциональных проб, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ позвоночника), реже — электромиография. В отдельных случаях требуется консультация ортопеда или невролога. После завершения обследования больной повторно обращается к специалисту для окончательного определения целесообразности мануальной терапии и проведения лечебных мероприятий.