Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
|
|
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
|
|
Прием врача-невролога л. д. перв. амб
|
2500 р. |
Прием врача-невролога л. д. повт. амб
|
2400 р. |
|
|
|
Чудо Доктор на Школьной 11
ул. Школьная, д. 11/3
|
|
ул. Школьная, д. 11/3
|
|
Прием врача-невролога, первичный
|
2100 р. |
Прием невролога первичный
|
1600 р. |
Прием врача детского невролога, первичный
|
2200 р. |
Прием врача-невролога, повторный
|
1900 р. |
Прием врача невролога КМН, врача высшей категории повторный
|
2500 р. |
Прием врача детского невролога, повторный
|
1900 р. |
показать еще 4 цены
|
|
|
Московский Доктор на Коктебельской
ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1
|
|
ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1
|
|
Прием невролога, врач К.М.Н.
|
2500 р. |
Прием невролога, Д.М.Н., профессор
|
3000 р. |
Повторная консультация невролога, врач К.М.Н.
|
2000 р. |
Повторная консультация невролога, Д.М.Н., профессор
|
2500 р. |
показать еще 2 цены
|
|
|
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49
|
|
ул. Школьная, д. 49
|
|
Прием врача-невролога, первичный
|
2100 р. |
Прием невролога первичный
|
1600 р. |
Прием врача детского невролога, первичный
|
2200 р. |
Прием врача-невролога, повторный
|
1900 р. |
Прием врача невролога КМН, врача высшей категории повторный
|
2500 р. |
Прием врача детского невролога, повторный
|
1900 р. |
показать еще 4 цены
|
|
|
Он Клиник на Цветном бульваре
Цветной бульвар, д. 30, корп. 2
|
|
Цветной бульвар, д. 30, корп. 2
|
|
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, ведущего специалиста, повторный
|
3000 р. |
Прием врача невролога повторный, амбулаторный
|
2500 р. |
|
|
|
Он Клиник на Большой Молчановке
ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1
|
|
ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1
|
|
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, ведущего специалиста, повторный
|
3000 р. |
Прием врача невролога повторный, амбулаторный
|
2500 р. |
|
|
|
Он Клиник на Воронцовской 8
ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6
|
|
ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6
|
|
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, ведущего специалиста, повторный
|
3000 р. |
Прием врача невролога повторный, амбулаторный
|
2500 р. |
|
|
|
Он Клиник на Зубовском бульваре
Зубовский б-р, д. 35, стр. 1
|
|
Зубовский б-р, д. 35, стр. 1
|
|
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, ведущего специалиста, повторный
|
3000 р. |
Прием врача невролога повторный, амбулаторный
|
2500 р. |
|
|
|
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
|
|
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
|
|
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
|
3100 р. |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, к. м. н первичный
|
2890 р. |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, к. м. н первичный (лиц до 18 лет)
|
3700 р. |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
|
2850 р. |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, к. м. н повторный
|
2750 р. |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, д. м. н повторный
|
3290 р. |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный (лиц до 18 лет)
|
2630 р. |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, к. м. н. повторный (лиц до 18 лет)
|
3390 р. |
показать еще 7 цен
|
|
|
ИАКИ на площади Победы
пл. Победы, д. 2 корп. 1
|
|
пл. Победы, д. 2 корп. 1
|
|
Консультация врача первичная
|
2000 р. |
Консультация врача повторная
|
1850 р. |
|
|
|
ПреАмбула в Коммунарке
пос. Коммунарка, ул. Лазурная, д. 7
|
|
пос. Коммунарка, ул. Лазурная, д. 7
|
|
|
|
|
ПреАмбула в Южном Бутово
ул. Адмирала Лазарева, д. 54, корп. 1
|
|
ул. Адмирала Лазарева, д. 54, корп. 1
|
|
Консультация детского невролога повторная, врач
|
1450 р. |
|
|
|
ПреАмбула на Новокосинской
ул. Новокосинская, д. 10, корп. 1
|
|
ул. Новокосинская, д. 10, корп. 1
|
|
|
|
|
ПреАмбула на Привольной
ул. Привольная, д. 77
|
|
ул. Привольная, д. 77
|
|
|
|
|
ЛДЦ Кутузовский на Давыдковской
ул. Давыдковская, д. 5
|
|
ул. Давыдковская, д. 5
|
|
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
|
2800 р. |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
|
2600 р. |
|
|
|
МедЦентрСервис в Марьино
ул. Новомарьинская, д. 32
|
|
ул. Новомарьинская, д. 32
|
|
Прием врача невролога первичный, консультативно-диагностический
|
2200 р. |
Прием врача невролога повторный, консультативно-диагностический
|
2100 р. |
|
|
|
МедЦентрСервис в Коньково
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
|
|
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
|
|
Прием врача невролога первичный, консультативно-диагностический
|
2200 р. |
Прием врача невролога повторный, консультативно-диагностический
|
2100 р. |
|
|
|
МедЦентрСервис в Лефортово
ул. Авиамоторная, д. 41Б
|
|
ул. Авиамоторная, д. 41Б
|
|
Прием врача невролога первичный, консультативно-диагностический
|
2200 р. |
Прием врача невролога повторный, консультативно-диагностический
|
2100 р. |
|
|
|
МедЦентрСервис в Солнцево
ул. Главмосстроя, д. 7
|
|
ул. Главмосстроя, д. 7
|
|
Прием врача невролога первичный, консультативно-диагностический
|
2200 р. |
Прием врача невролога повторный, консультативно-диагностический
|
2100 р. |
|
|
|
МедЦентрСервис на ул. 1905 года
ул. 1905 года, д. 21
|
|
ул. 1905 года, д. 21
|
|
Прием врача невролога первичный, консультативно-диагностический
|
2200 р. |
Прием врача невролога повторный, консультативно-диагностический
|
2100 р. |
|
|
|
МедЦентрСервис в Отрадном
ул. Пестеля, д. 11
|
|
ул. Пестеля, д. 11
|
|
Прием врача невролога первичный, консультативно-диагностический
|
2200 р. |
Прием врача невролога повторный, консультативно-диагностический
|
2100 р. |
|
|
|
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
|
|
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
|
|
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
|
3100 р. |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, к. м. н первичный
|
2890 р. |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, к. м. н первичный (лиц до 18 лет)
|
3700 р. |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
|
2850 р. |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, к. м. н повторный
|
2750 р. |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, д. м. н повторный
|
3290 р. |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный (лиц до 18 лет)
|
2630 р. |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, к. м. н. повторный (лиц до 18 лет)
|
3390 р. |
показать еще 7 цен
|
|
|
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
|
|
ул. Полтавская, д. 2
|
|
Первичная консультация НЕВРОЛОГА - НЕЙРОФИЗИОЛОГА
|
2700 р. |
Первичная консультация врача НЕВРОЛОГ А, кмн
|
4500 р. |
Повторная консультация НЕВРОЛОГА - НЕЙРОФИЗИОЛОГА
|
1900 р. |
Повторная консультация врача НЕВРОЛОГ А, кмн
|
3000 р. |
показать еще 2 цены
|
|
|
ПрофМедПомощь на Минусинской
ул. Минусинская, д. 3
|
|
ул. Минусинская, д. 3
|
|
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
|
2000 р. |
Прием (осмотр, консультация) врача невролога к. м. н. первичный
|
1800 р. |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
|
1500 р. |
Прием (осмотр, консультация) врача невролога к. м. н. повторный
|
1500 р. |
показать еще 2 цены
|
|
|
Евразийская клиника на Правды
ул. Правды, д. 2А
|
|
ул. Правды, д. 2А
|
|
Консультация врача-невролога, первичная
|
2500 р. |
Консультация врача-невролога, повторная
|
2000 р. |
|
|
|
Первый Доктор на Киевской
ул. Киевская, д. 22
|
|
ул. Киевская, д. 22
|
|
Консультация невролога первичная
|
1800 р. |
Консультация невролога повторная
|
1400 р. |
|
|
|
Центр В.И. Дикуля на Новочеркасском бульваре
Новочеркасский б-р, д. 55, корп. 2
|
|
Новочеркасский б-р, д. 55, корп. 2
|
|
Первичная консультация врача - терапевта
|
2500 р. |
Первичная консультация врача-невролога детского
|
3000 р. |
Повторная консультация врача-специалиста - невролога**
|
1500 р. |
показать еще 1 цену
|
|
|
МРТ Центр на Дмитровском шоссе
Дмитровское шоссе, д. 60
|
|
Дмитровское шоссе, д. 60
|
|
Первичный прием врача невролога, кандидата медицинских наук
|
3000 р. |
Повторная консультация врача-невролога
|
2100 р. |
|
|
|
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
|
|
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
|
|
Прием доктора медицинских наук
|
5000 р. |
показать еще 1 цену
|
|
|
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
|
|
Хорошевское шоссе, д. 80
|
|
Прием доктора медицинских наук
|
5000 р. |
показать еще 1 цену
|
|
|
|
Консультация невролога – прием специалиста, занимающегося диагностикой и лечением заболеваний центральной (головной и спинной мозг) и периферической (нервы конечностей, туловища и лица) нервной системы. Поводом для первого обращения к врачу могут стать впервые появившиеся жалобы, появление или усиление симптомов уже существующего неврологического заболевания. В ходе первичной консультации невролог осуществляет опрос и неврологический осмотр пациента, выставляет предварительный диагноз, определяет план диагностических мероприятий, по показаниям назначает лечение, выдает направления на консультации других специалистов или на госпитализацию.
Показания
Первичная консультация невролога показана при жалобах на частые головные боли, боли по ходу периферических нервов, боли в спине, головокружения, нарушения координации, слабость в одной или нескольких конечностях, судороги, дрожание, тошноту без связи с приемом пищи, шум в голове или ушах, бессонницу, снижение памяти, ухудшение внимания и изменения речи. Осмотр специалиста также может потребоваться при наличии ранее диагностированной неврологической патологии (в случае обострения или для прохождения профилактического курса лечения). За помощью к неврологу обращаются больные после перенесенного острого инсульта, с хронической ишемией головного мозга, последствиями черепно-мозговой или спинальной травмы, инфекционными поражениями нервной системы, остеохондрозом позвоночника, мигренью, невритами, эпилепсией, болезнью Паркинсона, гиперкинезами, миастенией, демиелинизирующими заболеваниями.
Проведение консультации
Консультация невролога начинается с опроса пациента. Прежде всего, врач выясняет жалобы, потом расспрашивает о наличии болей и головокружений, о состоянии зрения, вкуса, обоняния, слуха, эмоциональной и двигательной сферы, сна, памяти и внимания, об отклонениях в артериальном давлении, о переносимости вестибулярных нагрузок, общем самочувствии. Четко определив, что именно беспокоит больного, невролог детализирует характер, интенсивность, периодичность того или иного симптома, уточняет, что провоцирует данный симптом, а что способствует его уменьшению.
Затем врач выясняет анамнез заболевания. Пациент рассказывает о времени и обстоятельствах первого появления указанных жалоб, о динамике развития болезни, проведенных обследованиях и терапевтических мероприятиях, результатах лечения. В этой части консультации больному следует представить неврологу всю имеющуюся документацию по данной патологии и сопутствующим диагнозам не неврологического характера. Специалиста также могут интересовать данные о режиме и условиях работы пациента, наличии наследственных болезней, ранее перенесенных интенсивных стрессах, интоксикациях, травмах и заболеваниях.
В ходе опроса невролог оценивает психоэмоциональное состояние больного, его речь, контактность, способность ориентироваться в своей личности, времени и пространстве. Для определения ориентировки в месте и времени врач может спросить пациента, где он находится, попросить его назвать день недели или текущий год. Для выявления более тонких нарушений памяти или ориентации в процессе консультации невролог предлагает специальные тесты. После завершения опроса врач переходит к неврологическому обследованию. Неврологический осмотр может быть полным или проводиться по сокращенной схеме с углубленным изучением только той сферы, где обнаружены отклонения.
На начальном этапе специалист внимательно смотрит на лицо больного. Это необходимо для оценки симметричности черт лица, размеров глазных щелей и зрачков. Врач просит пациента внимательно следить за передвижениями неврологического молоточка для определения состояния глазодвигательных нервов и выявления нистагма. Для оценки обоняния больному дают понюхать каждым носовым ходом в отдельности различные вещества. Пациенту также могут предложить надуть щеки, нахмурить брови, наморщить лоб, оскалить зубы, показать язык. Это позволяет неврологу оценить иннервацию лицевой мускулатуры и состояние языкоглоточного нерва. Если больной жалуется на боли в лице, специалист прощупывает пальцем определенные точки – места выхода тройничного нерва.
Следующим этапом является исследование рефлексов. Врач постукивает молоточком в области колена, локтя, запястья, ахиллова сухожилия для определения силы, сравнения симметричности сухожильных рефлексов в верхних и нижних конечностях, справа и слева. Для проверки кожных рефлексов невролог проводит специальной иглой по передней брюшной стенке и по подошве. При помощи этой же иглы специалист производит исследование болевой чувствительности, укалывая пациента в разных местах, сравнивая чувствительность симметричных участков кожи слева и справа. Тактильная чувствительность проверяется при помощи перышка, тонкой кисточки или ватки.
Для определения мышечного тонуса врач осуществляет пальпацию мышц, сгибает и разгибает конечности, поворачивая их внутрь или кнаружи. Для исследования мышечной силы невролог предлагает сопротивляться сгибанию и разгибанию конечностей. Для выявления незначительной мышечной слабости, проявляющейся большей утомляемостью больной конечности, пациента просят симметрично поднять обе руки и удерживать их (верхняя проба Барре), в положении на спине поднять и удерживать ноги (нижняя проба Барре). Для оценки походки специалист предлагает больному пройтись по кабинету. Исследование в позе Ромберга (стоя, пятки и носки вместе, руки вытянуты вперед) проводится для определения координации. С этой же целью пациента просят коснуться пальцем носа (пальце-носовая проба) или достать пяткой колено (пяточно-коленная проба).
При наличии жалоб на болезненные ощущения в спине консультация невролога включает осмотр и пальпацию позвоночника. Врач выявляет деформации, смещения, болевые точки. Для оценки функционального состояния позвоночника больного просят нагнуться вперед и в стороны, согнуть и запрокинуть голову, присесть. Также проводят пробу Лассега — в положении лежа на спине пациенту предлагают поочередно поднять правую и левую ногу. При появлении или усилении боли во время пальпации позвоночника или проведения функциональных проб необходимо сообщить об этом неврологу.
Все данные неврологического обследования фиксируются в медицинской карте. На основании жалоб, данных опроса и неврологического осмотра врач может предположить наличие определенного заболевания, подтвердить или исключить ранее поставленный диагноз, сделать заключение о текущем состоянии больного. Как правило, для получения полной картины патологии и уточнения диагноза необходимы дополнительные обследования.
Дополнительная диагностика
В настоящее время в неврологии используется большое количество диагностических методик. Задачей невролога является выбор исследований, которые необходимы и оптимальны в каждом конкретном случае. Из анализов обычно назначается клинический анализ крови и коагулограмма. В стандартный список инструментальных методов входят эхо-энцефалоргафия (Эхо-ЭГ), электроэнцефалография (ЭЭГ) и реоэнцефалография (РЭГ). Они позволяют оценить функциональное состояние головного мозга, состояние его ликворной системы и кровообращения.
При подозрении на новообразование головного мозга производят компьютерную томографию (КТ головного мозга) или магнитно-резонансную томографию (МРТ головного мозга). Для диагностики остеохондроза выполняют рентгенографию, грыжи межпозвоночниго диска или объемного процесса в позвоночнике — КТ или МРТ позвоночника. В отдельных случаях на консультации невролога могут быть назначены ультразвуковая допплерография или ангиография сосудов головного мозга, электромиография, позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) головного мозга, полисомнография, миелография, дискография.
Первичная консультация невролога обычно завершается определением перечня дополнительных обследований и даты следующего приема. При необходимости проведения срочных лечебных мероприятий (наличии выраженного болевого синдрома, признаков нарушения мозгового кровообращения, сдавления спинного мозга и т. п.) оформляется направление на госпитализацию. На консультации врач может сделать лечебные назначения, которые пациент будет выполнять в период обследования.