Консультация детского эндокринолога

Консультация детского эндокринолога может потребоваться ребенку на любом этапе развития. В период новорожденности эндокринологом выявляется скрытая патология щитовидной железы, врожденная дисфункция коры надпочечников; у дошкольников и младших школьников – сахарный диабет, ожирение, нарушение роста; в пубертатном периоде – задержка полового развития, нарушение менструального цикла и т. д. Особого внимания со стороны детского эндокринолога требуют дети, чьи родители страдают эндокринной патологией. Детский эндокринолог назначает лабораторное обследование (биохимические, гормональные анализы), рентген и УЗИ-диагностику; дает рекомендации по соблюдению режима, диеты, приема медикаментов.

Сферой профессиональных интересов детского эндокринолога является профилактика, выявление и лечение патологии желез внутренней секреции у детей и подростков. Эндокринная система включает в себя совокупность взаимосвязанных органов, выделяющих в кровь особые биологически активные вещества – гормоны, оказывающие регуляторное влияние на физиологические функции и обмен веществ. Без преувеличения можно сказать, что эндокринные железы «руководят» работой всего организма, включая нервную, сердечно-сосудистую, костно-мышечную, иммунную, половую и другие системы. Поэтому хороший детский эндокринолог в Москве должен обладать знаниями не только в области эндокринологии, но и неврологии, кардиологии, гинекологии, андрологии и педиатрии в целом.

Эндокринная система у детей является очень тонким и сложным механизмом, который находится в непрерывном развитии и очень уязвим к воздействию различных неблагоприятных факторов. Большая часть эндокринных заболеваний возникает в детстве и накладывает отпечаток на всю последующую жизнь. Именно поэтому так важно своевременно обратиться к детскому эндокринологу, провести всестороннее обследование и выявить нарушения на ранней стадии.

Причины обращения

Согласно принятым в России стандартам, всем новорожденным на 3-5 сутки жизни проводится неонатальный скрининг на 5 наследственных заболеваний: адреногенитальный синдром, врожденный гипотиреоз, галактоземию, муковисцидоз и фенилкетонурию. При выявлении врожденной дисфункции коры надпочечников или щитовидной железы новорожденные берутся на диспансерный учет детского эндокринолога, который наблюдает за их развитием, назначает и контролирует проведение заместительной гормональной терапии.

Осмотру детского эндокринолога подлежат дети с задержкой физического и нервно-психического развития; чрезмерной утомляемостью и сонливостью; избыточной потливостью, повышенной жаждой, аппетитом и частыми обильными мочеиспусканиями; избыточным весом или стремительной потерей массы тела, судорожным синдромом. Родителям следует отвести ребенка к детскому эндокринологу, если они замечают появление сухости и зуда кожи, усиленной пигментации, растяжек, гнойничков; избыточный рост волос на теле (гипертрихоз) или выпадение волос на голове (алопецию у ребенка), увеличение молочных желез у мальчиков (гинекомастию). Посетить детского эндокринолога рекомендуется в том случае, если родители или близкие родственники ребенка страдают какими-либо эндокринными заболеваниями.

В рамках диспансеризации профилактический осмотр детей и подростков детским эндокринологом предусмотрен в 10, 14, 15, 16 и 17 лет, т. е. в препубертатном и пубертатном периоде, когда отмечается напряженное функционирование эндокринной системы. Одновременно с консультацией детского эндокринолога проводится исследование уровня глюкозы в крови, а 14-летним подросткам дополнительно – УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы и органов репродуктивной сферы, по показаниям - исследование гормонального профиля (пролактина, ФСГ, ЛГ, эстрадиола, прогестерона, ТТГ, Т3, Т4, СТГ, кортизола, тестостерона). В этом возрасте у детей могут выявляться сахарный диабет, ожирение, нарушения роста и нарушения полового развития, йододефицитные заболевания щитовидной железы, патология надпочечников, нарушения менструального цикла у девушек.

Как проходит консультация

Первичная консультация детского эндокринолога предполагает сбор анамнеза, знакомство с жалобами, особенностями развития ребенка, имеющимися в семье эндокринными и иными наследственными заболеваниями. На приеме детского эндокринолога производится антропометрия: измерение роста ребенка, взвешивание, при необходимости – измерение окружности талии и грудной клетки, вычисление ИМТ. Детский эндокринолог проводит комплексное обследование ребенка, включающий осмотр кожных покровов и видимых слизистых, пальпаторное исследование щитовидной железы и органов брюшной полости, мошонки у мальчиков, оценку оволосения.

Для правильной оценки функционирования желез внутренней секреции детский эндокринолог может назначить ребенку лабораторное исследование гормонов щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, метаболизма костной ткани и т. д. При подозрении на сахарный диабет у детей определяется сахар крови (в т. ч. суточное мониторирование глюкозы, глюкозо-толерантный тест), гликозилированный гемоглобин, инсулин; исследуется содержания сахара в суточной моче.

Неоценимую помощь детскому эндокринологу оказывает ультразвуковое исследование эндокринных желез (УЗИ щитовидной и паращитовидных желез, УЗИ поджелудочной железы, УЗИ надпочечников, УЗИ вилочковой железы, УЗИ мошонки у мальчиков, УЗИ органов малого таза у девочек). Данные исследования позволяют детскому эндокринологу оценить структуру, размеры органов, наличие дополнительных новообразований, особенности кровотока. При необходимости уточнения диагноза может выполняться рентгенография турецкого седла, МРТ гипофиза, КТ или МРТ надпочечников, сцинтиграфия щитовидной железы ребенку.

Диагностику эндокринных заболеваний и их осложнений детский эндокринолог проводит совместно с другими детскими специалистами: педиатрами, детскими неврологами, детскими кардиологами, детскими гинекологами, детскими урологами-андрологами, детскими офтальмологами, детскими иммунологами, врачами функциональной диагностики.

Методы лечения

Лечение эндокринологических заболеваний представляет собой длительный и сложный процесс, который может длиться всю жизнь. Поэтому, взрослея, вчерашние пациенты детского эндокринолога нуждаются в наблюдении взрослого специалиста.

Терапия заболеваний эндокринной системы у детей подразумевает, главным образом, гормональную регуляцию. Так, лечение врожденного гипотиреоза требует пожизненной заместительной гормонотерапии L-тироксином. Лечением и наблюдением юных пациентов с сахарным диабетом занимаются детские эндокринологи-диабетологи, которые организуют обучение детей и их родителей в «Школах диабета»: объясняют важность и принципы соблюдения диеты, режима и самоконтроля; назначают инсулинотерапию или подбирают сахароснижающие препараты; консультируют по вопросу применения инсулиновой помпы и т. п.

Ряд эндокринных заболеваний у детей и подростков (крипторхизм, узловой зоб, диффузный токсический зоб, опухоли гипофиза и др.) требуют хирургического лечения, что обусловила развитие такого направления, как хирургическая эндокринология. Детские хирурги-эндокринологи в Москве владеют всем спектром операций на гипофизе, щитовидной и паращитовидных железах, тимусе, поджелудочной железе, надпочечниках, половых железах. В детской хирургической эндокринологии широко используются малотравматичные оперативные вмешательства: операции из минидоступов, видеоэндоскопические и робот-ассистированные операции, хирургические вмешательства под УЗ-контролем и пр.

Из физиотерапевтических методов лечения в детской эндокринологии применяются амплипульстерапия, электрофорез, ультразвуковая терапия, бальнеотерапия, озонотерапия и др.

Роль детского эндокринолога в жизни подрастающего малыша крайне важна. Большинство эндокринных заболеваний у детей поддается гормональной коррекции или хирургическому лечению. Своевременное лечение у детского эндокринолога позволит предотвратить развитие тяжелых последствий эндокринной дисфункции, таких как олигофрения и бесплодие.

При выявлении у ребенка эндокринной патологии очень важно доверить его здоровье квалифицированному и опытному детскому эндокринологу в Москве. Воспользовавшись информацией, представленной в разделе «Консультация детского эндокринолога – цены в Москве», Вы легко сделаете безошибочный выбор в пользу необходимого детского специалиста и медицинского учреждения.