Консультация фтизиатра - цены в Москве

читать далее
Консультация фтизиатра

Фтизиатр – это специалист, занимающийся клиническими аспектами туберкулезной инфекции различных локализаций: легких, лимфоузлов, костно-суставного аппарата, мочеполовых органов, нервной системы, кожи. Кроме туберкулеза, к сфере профессиональных интересов фтизиатра относятся саркоидоз и лепра. Фтизиатры проводят консультативный прием в противотуберкулезных диспансерах (ПТД), специализированных кабинетах поликлиник, НИИ, санаториях. Учитывая многообразие клинических вариантов туберкулеза, фтизиатры нередко имеют узкую специализацию: фтизиопульмонолог, фтизиоуролог, фтизиогинеколог, фтизиодерматолог, фтизиоортопед. Фтизиопедиатр – это детский фтизиатр, ведущий лечебно-профилактическую работу среди детей.

Стоимость приема фтизиатра в Москве

  • врач ~ 2 500р.57 цен
  • врач К.М.Н. ~ 2 133р.9 цен
  • Д.М.Н., профессор ~ 2 838р.6 цен
  • Показать ещеДинамика цен
Цены: от 700р. до 7200р.
57 адресов, 73 цены, средняя цена 2446р.
73 цены, ср. 2446р., 57 адресов
врач
врач К.М.Н.
Д.М.Н., профессор
ЧК РАМН
Фильтр:
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
категория врача
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 57 центров
Скрыть фильтр
Он клиник на Цветном бульваре
Цветной бульвар, д. 30, корп. 2
Цветной бульвар, д. 30, корп. 2
Прием врача фтизиатра первичный, лечебно-диагностический
3950 р.
Он клиник на Воронцовской
ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6
ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6
Прием врача фтизиатра первичный, лечебно-диагностический
3950 р.
Он клиник на Большой Молчановке
ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1
ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1
Прием врача фтизиатра первичный, лечебно-диагностический
3950 р.
Он клиник на Зубовском бульваре
Зубовский б-р, д. 35, стр. 1
Зубовский б-р, д. 35, стр. 1
Прием врача фтизиатра первичный, лечебно-диагностический
3950 р.
Он клиник на Трехгорном Валу
Трехгорный Вал, д. 12, стр. 2
Трехгорный Вал, д. 12, стр. 2
Прием врача фтизиатра первичный, лечебно-диагностический
3950 р.
Медквадрат на Ландышевой
ул. Ландышевая, д. 14, корп. 1
ул. Ландышевая, д. 14, корп. 1
Прием врачом-фтизиатром первичный
2800 р.
Медквадрат на Воротынской
ул. Воротынская, д. 4
ул. Воротынская, д. 4
Прием врачом-фтизиатром первичный
2800 р.
Он клиник Бейби на Воронцовской
ул. Воронцовская, д. 8, стр. 5
ул. Воронцовская, д. 8, стр. 5
Прием врача фтизиатра первичный, амбулаторный
3850 р.
Медквадрат на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 74, стр. 1
Каширское шоссе, д. 74, стр. 1
Прием врачом-фтизиатром первичный
2800 р.
Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке
4-ый Добрынинский пер., д. 4
(495) ... показать
(495) 320-11-70
4-ый Добрынинский пер., д. 4
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный
1883 р.
КБ №85 на Москворечье
ул. Москворечье, д. 16
(499) ... показать
(499) 519-36-71
ул. Москворечье, д. 16
Прием врача-фтизиатра лечебно-диагностический, первичный, амб
1100 р.
Мединцентр во 2-ом Боткинском проезде
2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5
(499) ... показать
(499) 116-79-74
2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный
1883 р.
Санмедэксперт в Большом Демидовском переулке
Большой Демидовский пер., д. 17/1
(499) ... показать
(499) 116-78-21
Большой Демидовский пер., д. 17/1
Прием врача-фтизиатра первичный
1500 р.
MedSwiss в Малом Толмачевском переулке
М. Толмачевский пер., д. 8/11, стр. 3
(495) ... показать
(495) 152-58-97
М. Толмачевский пер., д. 8/11, стр. 3
Прием врача-специалиста леч/диаг, перв, амб
5250 р.
MedSwiss на Ленивке
ул. Ленивка, д. 4/8
(499) ... показать
(499) 519-35-56
ул. Ленивка, д. 4/8
Прием врача-специалиста леч/диаг, перв, амб
5250 р.
Андреевские больницы на Варшавке
Варшавское ш., д. 89
(495) ... показать
(495) 320-26-99
Варшавское ш., д. 89
Прием (осмотр, консультация) врач-фтизиатра первичный
2530 р.
MedSwiss в Ермолаевском переулке
Ермолаевский пер., д. 22/26
(499) ... показать
(499) 519-33-55
Ермолаевский пер., д. 22/26
Прием врача-специалиста леч/диаг, перв, амб
5250 р.
GVM International в 1-м Смоленском переулке
1-й Смоленский пер., д. 7
(499) ... показать
(499) 519-37-15
1-й Смоленский пер., д. 7
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный
2600 р.
Детская клиника МЕДСИ на Пироговской
ул. Большая Пироговская, д. 7
(499) ... показать
(499) 519-37-15
ул. Большая Пироговская, д. 7
Прием врача-фтизиатра леч. -диагност., повторный амб
2080 р.
H-Clinic на 8 Марта
ул. 8 Марта, 6А, стр. 1
(499) ... показать
(499) 519-36-71
ул. 8 Марта, 6А, стр. 1
Консультация врача-фтизиатра, инфекциониста (60 мин.)
5000 р.
MedSwiss в Нагорном проезде
Нагорный проезд, д. 6, стр. 9
(499) ... показать
(499) 519-33-63
Нагорный проезд, д. 6, стр. 9
Прием врача-специалиста леч/диаг, перв, амб
5250 р.
MedSwiss в Леонтьевском переулке
Леонтьевский пер., д. 1
(495) ... показать
(495) 125-33-28
Леонтьевский пер., д. 1
Прием врача-специалиста леч/диаг, перв, амб
5250 р.
Медика Менте в Королеве
г. Королев (Московская область), ул. Циолковского, д. 7
г. Королев (Московская область), ул. Циолковского, д. 7
Приём фтизиатра первичный
1700 р.
MedSwiss в Жуковке
Рублево-Успенское шоссе (Московская область), д. 123Б
Рублево-Успенское шоссе (Московская область), д. 123Б
Прием врача-специалиста леч/диаг, перв, амб
5250 р.
Деломедика в Королёве
г. Королёв (Московская область), ул. Горького, д. 2А
г. Королёв (Московская область), ул. Горького, д. 2А
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный (6)
1350 р.
Деломедика в Щёлково
г. Щелково (Московская область), пр-т Пролетарский, д. 9
г. Щелково (Московская область), пр-т Пролетарский, д. 9
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный (6)
1350 р.
Деломедика в Серпухове
г. Серпухов (Московская область), ул. Ворошилова, д. 128
г. Серпухов (Московская область), ул. Ворошилова, д. 128
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный (6)
1350 р.
Деломедика в Мытищах
г. Мытищи (Московская область), ул. Мира, д. 10/10
г. Мытищи (Московская область), ул. Мира, д. 10/10
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный (6)
1350 р.
Деломедика в Сергиевом Посаде
г. Сергиев Посад (Московская область), пр-т Красной Армии, д. 77А
г. Сергиев Посад (Московская область), пр-т Красной Армии, д. 77А
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный (6)
1350 р.
Деломедика в Долгопрудном
г. Долгопрудный (Московская область), ул. Дирижабельная, д. 6, корп. 3
г. Долгопрудный (Московская область), ул. Дирижабельная, д. 6, корп. 3
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный (6)
1350 р.

Фтизиатр – это специалист, занимающийся клиническими аспектами туберкулезной инфекции различных локализаций: легких, лимфоузлов, костно-суставного аппарата, мочеполовых органов, нервной системы, кожи. Кроме туберкулеза, к сфере профессиональных интересов фтизиатра относятся саркоидоз и лепра. Фтизиатры проводят консультативный прием в противотуберкулезных диспансерах (ПТД), специализированных кабинетах поликлиник, НИИ, санаториях. Учитывая многообразие клинических вариантов туберкулеза, фтизиатры нередко имеют узкую специализацию: фтизиопульмонолог, фтизиоуролог, фтизиогинеколог, фтизиодерматолог, фтизиоортопед. Фтизиопедиатр – это детский фтизиатр, ведущий лечебно-профилактическую работу среди детей.

Когда нужно обратиться к фтизиатру?

В большинстве случаев на прием к фтизиатру пациенты попадают не по собственной инициативе, а по направлению других врачей (чаще – терапевта, пульмонолога, семейного врача, педиатра). Выдача направления, как правило, связана с подозрением на наличие туберкулезной инфекции по данным клинико-лабораторного обследования. Учитывая высокую заразность и социальную опасность туберкулеза, посещение фтизиатра носит не рекомендательный, а строго обязательный характер. Основаниями для направления пациента на прием к фтизиатру может служить:

  • Положительный результат туберкулиновых проб. Это наиболее частая причина направления детей к фтизиатру. Положительная кожно-аллергическая проба (проба Манту, Диаскинтест) указывает на предшествующий контакт организма ребенка с микобактериями туберкулеза, но совсем не обязательно означает наличие заболевания. Для того чтобы разобраться с причинами подобной гипереактивности организма, ребенку требуется осмотр фтизиатра и, возможно, специальное обследование в условиях ПТД.
  • Наличие клинических признаков туберкулеза. К неспецифическим проявлениям туберкулеза относятся высокая утомляемость, потливость, сниженный аппетит, беспричинное похудание, субфебрилитет. На туберкулез органов дыхания может указывать постоянный кашель – сухой или с пенистой мокротой, эпизоды кровохарканья, одышка, боли в груди. Тубинфекция кожи проявляется наличием внутридермальных бугорков или узлов, которые абсцедируют, трансформируясь в свищи и язвы. Нефротуберкулез протекает с артериальной гипертензией, гематурией, болями в пояснице – тупыми ноющими или по типу почечной колики. При костно-суставной форме превалируют спондилалгии и артралгии, скованность движений, хромота и т. д.
  • Лабораторное или инструментальное подтверждение туберкулеза. Доказательством факта инфицирования является обнаружение кислотоустойчивых микобактерий в различных биологических средах: мокроте, промывных водах бронхов и желудка, плевральном пунктате, ликворе, моче. Для этого используются методы микроскопии, культурального посева, ПЦР, серодиагностики. Туберкулезные очаги в легких чаще всего обнаруживаются во время профилактической флюорографии, рентгенографии, линейной томографии или КТ, выполненных по другим поводам.
  • Исключение других заболеваний. Кожные проявления (эритемы, папулы, бляшки, бугорки, инфильтраты) в сочетании с полиневритами, не укладывающиеся в клинику неспецифических заболеваний и не поддающиеся традиционной терапии, требуют настороженности в отношении лепры. В этом случае для дифдиагностики привлекаются инфекционист и дерматолог. Пациент также может быть направлен на дообследование в учреждение фтизиатрического профиля, если у него присутствуют симптомы, характерные для болезни Бенье-Бека-Шауманна (саркоидоза): лимфаденопатия, типичные кожные высыпания (узлы, бляшки), спленомегалия, нефропатия, артриты и многие другие.

Кроме консультативно-диагностических приемов, фтизиатры занимаются диспансерным наблюдением и реабилитацией излечившихся пациентов, проводят оценку трудоспособности больных. В их компетенцию входит санитарно-просветительская работа среди населения, выявление и наблюдение контактных лиц, контроль эпидемиологических и дезинфекционных мероприятий во вновь выявленных очагах туберкулеза. При разборе сложных клинических случаев фтизиатры входят в состав консилиума врачей.

Что лечит фтизиатр?

Как уже отмечалось, фтизиатрия – это узкая врачебная специальность, и болезней, которые лечит фтизиатр всего три: это туберкулез, саркоидоз Бека и проказа (или лепра). При всей непохожести этих нозологий они не случайно «достались» одному специалисту ‒ все заболевания сопровождаются образованием гранулем (бугорков) во внутренних органах или на коже, что требует их дифференциации между собой. Наименование клинического направления «фтизиатрия» произошло от греческого термина «phthisis» - «чахотка». Отсюда несложно понять, что основные усилия фтизиатров направлены на борьбу с распространением тубинфекции.

  • Туберкулез. Представляет собой хронически протекающее гранулематозное воспаление, возникающее при заражении микобактериями туберкулеза (МБТ). Фтизиатры курируют пациентов с различными формами туберкулезной инфекции. К легочным поражениям относятся ПТК, бронхоаденит, очаговый, милиарный, инфильтративный, кавернозный туберкулез, туберкулома легких, казеозная пневмония, туберкулезный плеврит. Среди внелегочных форм лидируют туберкулез костей и суставов, мочеполовых органов, глаз, кожи. У детей и подростков инфекция обычно манифестирует в виде туберкулезной интоксикации.
  • Саркоидоз. Чаще всего протекает с формированием неказеозных гранулем в легких и лимфоузлах. Также возможно саркоидное поражение кожи, иридоциклит, артропатии, миокардит, миозит. Предположительно, патологический процесс запускается аутоиммунными механизмами, а одним из возможных триггеров называют атипичные микобактерии. При сходных клинических проявлениях отличить туберкулез от саркоидоза может только опытный фтизиатр. В последнем случае выявляется отрицательная реакция Манту, отсутствует отклик на лечение противотуберкулезными антибиотиками, в исследуемом биоматериале не обнаруживаются МБТ.
  • Болезнь Хансена (лепра). Как и туберкулез, относится к микобактериозам с хроническим течением. Контагиозность лепры низкая, заражение возможно при длительном и тесном общении с больными. Заболевание протекает в нескольких клинических формах - туберкулоидной, лепроматозной, недифференцированной и диморфной. При лепре главным образом поражаются кожа, нервная система, внутренние органы. Задача фтизиатра – выявление больных проказой, обеспечение их изоляции, а также амбулаторное наблюдение пациентов, прошедших курс лечения в специальных лепрозориях.

Как подготовиться к приему?

Не стоит волноваться, если Вас направили на прием к фтизиатру. Во-первых, предполагаемый диагноз может быть опровергнут специалистом. Во-вторых, даже при подтверждении туберкулеза или других заболеваний нет повода для отчаяния – современной медицине известны эффективные способы борьбы с ними, а своевременно начатое лечение увеличивает шансы на скорейшее и полное выздоровление. Перед визитом к фтизиатру нужно продумать, как сделать консультацию более плодотворной и эффективной.

Заранее сформулируйте и запишите вопросы, которые Вы хотели бы задать фтизиатру. Наиболее частые из них – «Заразен ли я для окружающих?», «Сколько продлится лечение?», «Смогу ли я работать по специальности?», «Как уберечься от туберкулеза?». Возьмите с собой направление от врача, рентгеновские снимки и компьютерные томограммы, свежие анализы крови и мочи, исследование на МБТ. Если при кашле выделяется мокрота, можно собрать небольшое ее количество в прозрачный контейнер с герметично закрывающейся крышкой для показа фтизиатру. Перед врачебным приемом следует принять душ, воздержаться от курения, употребления алкоголя.

Как проходит прием фтизиатра?

Содержание и ход консультации зависит от целей обращения. При диспансерном наблюдении фтизиатра, прежде всего, интересует наличие или отсутствие отрицательной динамики ‒ ухудшения самочувствия, рентгенологических изменений. В ходе профилактического приема специалист формирует экспертное заключение на основе изучения предоставленной информации. Свою специфику имеет лечебно-диагностическая консультация фтизиатра, которая включает следующие этапы:

  • Знакомство с историей болезни. В процессе беседы фтизиатр уточняет сроки появления и характер жалоб, выясняет семейный анамнез по данному заболеванию, вредные производственные факторы. Затем внимательно изучает амбулаторную карту, предоставленные выписки, анализы, рентгенограммы. При подтверждении активной туберкулезной инфекции предусмотрено заполнение извещения в органы санэпиднадзора, постановка больного на учет к фтизиатру.
  • Оценка объективного статуса. При внешнем осмотре внимание обращается на конституцию пациента, форму грудной клетки, цвет, тургор и влажность кожи. Визуально определяется наличие элементов сыпи, их характер и распространенность. Затем проводится пальпация всех доступных групп лимфоузлов, оценка их размеров, плотности, спаянности с кожей. В горизонтальном положении пальпаторно исследуются органы брюшной полости. С помощью перкуссии определяются границы легких, выявляется наличие плеврального выпота. При аускультации оценивается тип дыхания (везикулярное, бронхиальное, ослабленное, жесткое), его частота и глубина. Уделяется внимание наличию хрипов (сухих, влажных), крепитации, шума трения плевры, бронхофонии.
  • Дополнительные назначения. Могут понадобиться при недостаточности или неясности диагностических сведений. В этих случаях фтизиатр назначает уточняющие исследования, в числе которых могут быть КТ легких, бронхоскопия с биопсией, квантифероновый тест, плевральная пункция с исследованием экссудата, УЗИ ОБП и почек. В ряде случаев (при необходимости проведения диагностической торакоскопии или торакотомии с биопсией) дообследование пациента осуществляется в условиях стационарного отделения ПТД. Членам семьи, проживающим вместе с больным туберкулезом, назначается флюорография. Если диагноз не вызывает сомнения, больного госпитализируют в стационар соответствующего профиля для проведения специализированного лечения.
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2020
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!