Москва

Консультация ревматолога - цены в Москве

Консультация ревматолога

Ревматолог – это медицинский специалист-терапевт, который занимается диагностикой и лечением заболеваний суставов, околосуставных мягких тканей, диффузных болезней соединительной ткани, а также системных васкулитов. Ревматолог владеет методиками клинического исследования опорно-двигательного аппарата, интерпретирует результаты иммунологических анализов крови, исследований синовиальной жидкости, рентгенологических и томографических снимков суставов, позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений. Врач-ревматолог может иметь дополнительную специальность иммунолога, артролога. Всего в Москве нашлось 263 адреса, где можно записаться на консультацию ревматолога.

Цены от 600р. до 12084р.
263 адреса, 394 цены, средняя цена 2842р.
394 цены, ср. 2842р., 263 адреса
Чудо Доктор на Школьной 11
ул. Школьная, д. 11
ул. Школьная, д. 11
хорошо
Прием врача ревматолога первичный
2200 р.
Он клиник на Воронцовской
ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6
ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6
хорошо
Консультация ревматолога, Врач К.М.Н.
2100 р.
Ревматолог
2100 р.
показать еще 1 цену
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49
ул. Школьная, д. 49
хорошо
Прием врача ревматолога первичный
2200 р.
Он клиник на Большой Молчановке
ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1
ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1
хорошо
Консультация ревматолога, Врач К.М.Н.
2100 р.
Ревматолог
2100 р.
показать еще 1 цену
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
хорошо
Прием врача-ревматолога л. д. перв. амб
2000 р.
Медлюкс на Сиреневом бульваре
Сиреневый б-р, д. 32А
Сиреневый б-р, д. 32А
хорошо
Первичный прием ревматолога
1750 р.
СМ-Клиника на Клары Цеткин
ул. Клары Цеткин, д. 33/28
ул. Клары Цеткин, д. 33/28
хорошо
Консультация ревматолога
2300 р.
Консультация ревматолога, кандидата медицинских наук
3300 р.
показать еще 1 цену
СМ-Клиника на Ярославской
ул. Ярославская, д. 4, корп. 2
ул. Ярославская, д. 4, корп. 2
хорошо
Консультация ревматолога
2300 р.
Консультация ревматолога, кандидата медицинских наук
3300 р.
показать еще 1 цену
Он клиник на Зубовском бульваре
Зубовский б-р, д. 35, стр. 1
Зубовский б-р, д. 35, стр. 1
хорошо
Консультация ревматолога, Врач К.М.Н.
2100 р.
Ревматолог
2100 р.
показать еще 1 цену
СМ-Клиника в Старопетровском проезде
Старопетровский пр-д, д. 7А, стр. 22
Старопетровский пр-д, д. 7А, стр. 22
хорошо
Консультация ревматолога
2300 р.
Консультация ревматолога, кандидата медицинских наук
3300 р.
показать еще 1 цену
СМ-Клиника на Волгоградском проспекте
Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12
Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12
неплохо
Консультация ревматолога
2300 р.
Консультация ревматолога, кандидата медицинских наук
3300 р.
показать еще 1 цену
Он клиник на Трехгорном Валу
Трехгорный Вал, д. 12 стр. 2
Трехгорный Вал, д. 12 стр. 2
неплохо
Консультация ревматолога, Врач К.М.Н.
2100 р.
Ревматолог
2100 р.
показать еще 1 цену
Он клиник на Цветном бульваре
Цветной бульвар, д. 30, корп. 2
Цветной бульвар, д. 30, корп. 2
неплохо
Ревматолог
2100 р.
СМ-Клиника на Лесной
ул. Лесная, д. 57, стр. 1
ул. Лесная, д. 57, стр. 1
неплохо
Консультация ревматолога
2300 р.
Консультация ревматолога, кандидата медицинских наук
3300 р.
показать еще 1 цену
МедЦентрСервис в Басманном
ул. Земляной вал, д. 38/40, стр. 6
ул. Земляной вал, д. 38/40, стр. 6
хорошо
Первичный прием
1500 р.
МедЦентрСервис в Северном Медведково
ул. Полярная, д. 32
ул. Полярная, д. 32
хорошо
Первичный прием
1500 р.
МедЦентрСервис в Тверском
ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29
ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29
хорошо
Первичный прием
1500 р.
МедЦентрСервис в Лефортово
ул. Авиамоторная, д. 41Б
ул. Авиамоторная, д. 41Б
хорошо
Первичный прием
1500 р.
МедЦентрСервис на Черняховского
ул. Черняховского, д. 8
ул. Черняховского, д. 8
хорошо
Первичный прием
1500 р.
МедЦентрСервис в Южном Чертаново
ул. Россошанская, д. 4, корп. 1
ул. Россошанская, д. 4, корп. 1
хорошо
Первичный прием
1500 р.
МедЦентрСервис на Проспекте Вернадского
пр. Вернадского, д 37, кор. 1а
пр. Вернадского, д 37, кор. 1а
хорошо
Первичный прием
1500 р.
ЛДЦ Кутузовский на Давыдковской
ул. Давыдковская, д. 5
ул. Давыдковская, д. 5
хорошо
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный
1900 р.
МедЦентрСервис в Марьино
ул. Новомарьинская, д. 32
ул. Новомарьинская, д. 32
хорошо
Первичный прием
1500 р.
МедЦентрСервис в Коньково
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
неплохо
Первичный прием
1500 р.
МедЦентрСервис в Митино
ул. Митинская, д. 28, корп. 3
ул. Митинская, д. 28, корп. 3
неплохо
Первичный прием
1500 р.
МедЦентрСервис в Отрадном
ул. Пестеля, д. 11
ул. Пестеля, д. 11
неплохо
Первичный прием
1500 р.
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
ул. Полтавская, д. 2
хорошо
Первичная консультация РЕВМАТОЛОГА
4000 р.
Клиника №1 в Люблино
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
хорошо
Первичный приём ревматолога
1800 р.
Первый Доктор на Киевской
ул. Киевская, д. 22
ул. Киевская, д. 22
неплохо
Консультация ревматолога первичная
1600 р.
Центр В.И. Дикуля на Новочеркасском бульваре
Новочеркасский б-р, д. 55, корп. 2
Новочеркасский б-р, д. 55, корп. 2
нормально
Первичная консультация врача-ревматолога (1 час)
2500 р.
показать еще
Процедура Консультация ревматолога

Ревматолог – это медицинский специалист-терапевт, который занимается диагностикой и лечением заболеваний суставов, околосуставных мягких тканей, диффузных болезней соединительной ткани, а также системных васкулитов. Ревматолог владеет методиками клинического исследования опорно-двигательного аппарата, интерпретирует результаты иммунологических анализов крови, исследований синовиальной жидкости, рентгенологических и томографических снимков суставов, позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений. Врач-ревматолог может иметь дополнительную специальность иммунолога, артролога.

Когда нужно обратиться к ревматологу?

Причин для обращения к ревматологу может быть множество – это жалобы, необходимость диспансерного наблюдения, получения экспертного мнения и пр. Обычно направление к ревматологу выдает терапевт или врач общей практики. Посетить ревматолога рекомендуется людям, у которых в семье есть больной ревматической патологией, так как некоторые из заболеваний имеют наследственную природу. Обстоятельства, требующие очного осмотра ревматолога, включают:

  • Общие патологические симптомы. О наличии ревматологического заболевания могут свидетельствовать такие признаки, как длительная необъяснимая лихорадка, кожные высыпания, подкожные узлы, мышечная боль или немотивированная слабость. Проявлением ревмопатологии в некоторых случаях служит длительно сохраняющийся, не поддающийся обычному лечению, конъюнктивит или иридоциклит неаллергического генеза.
  • Жалобы со стороны суставов. Консультация ревматолога показана пациентам, которые испытывают боли в суставах (артралгии), затруднение и болезненность при движениях, ощущение скованности в различных отделах позвоночника. Также к ревматологу следует обратиться в случаях, когда суставы отечны или деформированы, кожа над ними красная, горячая на ощупь.
  • Изменения в анализах. Поводом для направления пациента к ревматологу могут стать некоторые отклонения в лабораторных анализах, указывающие на вероятную ревматическую природу заболевания. К ним относятся обнаружение в гемограмме воспалительных маркеров (лейкоцитоза, высокой СОЭ), С-реактивного белка и ревматоидного фактора в крови, белка или эритроцитов в моче.

Что лечит ревматолог?

Спектр патологий, которыми занимается ревматолог, достаточно широкий - воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, системные заболевания, поражающие соединительную ткань (коллагенозы), а также заболевания, характеризующиеся воспалением стенок кровеносных сосудов (васкулиты). Все ревматические болезни можно разделить на следующие группы:

  • Первичные заболевания суставов. Это наиболее частая причина визита к ревматологу. К ним относят ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз, идиопатический анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). Также ревматолог проводит лечение микрокристаллических артритов (подагры, пирофосфатной и гидроксиапатитной артропатии).
  • Артропатии при неревматических заболеваниях. Иногда поражение суставов и позвоночника вызвано различными неревматическими патологиями и требует проведения компетентной дифференциальной диагностики. Это касается инфекционных артритов или синдрома Рейтера, возникающих на фоне кишечных и мочеполовых инфекций, артропатий при воспалительных заболеваниях кишечника (болезни Крона и неспецифическом язвенном колите), псориазе.
  • Диффузные болезни соединительной ткани. При данных заболеваниях, помимо поражения суставов, происходит вовлечение в патологический процесс внутренних органов. К этой группе относят системную красную волчанку, системную склеродермию, дерматомиозит, болезнь и синдром Шегрена. У детей часто наблюдаются острая ревматическая лихорадка и хроническая ревматическая болезнь сердца.
  • Системные васкулиты. Это наиболее тяжелые патологии с разнообразной клинической картиной, которые резистентны к терапии. В эту группу входят васкулиты, поражающие крупные сосуды (неспецифический аортоартериит Такаясу, височный артериит) и сосуды мелкого калибра (гранулематоз Вегенера, геморрагический васкулит Шенляйн-Геноха).

Как подготовиться к приему?

В большинстве случаев первичные пациенты попадают к ревматологу по направлению от врачей других специальностей. В этом случае перед посещением ревматолога больному проводится общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, выполняется электрокардиограмма, рентгенография беспокоящих суставов или позвоночника. На консультацию к ревматологу необходимо принести амбулаторную карту с результатами предыдущих лабораторных и инструментальных исследований, заключениями других специалистов, рентгеновские снимки и выписные эпикризы из стационара (при наличии). Результаты этих исследований могут оказать помощь при постановке диагноза. Перед приемом желательно принять душ, надеть чистое белье. При отсутствии данных каких-либо предварительных исследований на руках пациент должен приходить к ревматологу натощак на тот случай, если понадобится сдать анализы в день обращения.

Как проходит прием ревматолога?

Продолжительность приема ревматолога различная в каждом конкретном случае (зависит от тяжести состояния пациента, первичности и повторности обращения) и может варьировать от 30 минут до 1 часа. Качественное обследование состоит из четких последовательных действий врача – опроса, осмотра суставов, общего осмотра больного, назначения дополнительных исследований и лечения. Опрос и физикальное обследование пациента включают:

  • Сбор жалоб. Выясняется характер болей в суставах и позвоночнике, их интенсивность, локализация и распространенность, симметричность, затруднение движений. Также ревматолог интересуется, беспокоят ли боли пациента постоянно или возникают приступообразно, чередуясь с безболевыми промежутками; сопровождаются ли лихорадкой и ухудшением общего самочувствия; когда боли усиливаются - утром после ночного сна или после долгой двигательной активности. Эта информация важна для дифференциации «механических» болей от «воспалительных».
  • Сбор анамнеза. Ревматолог уточняет, как давно у пациента стали возникать данные симптомы, связывает ли их появление с чем-нибудь сам больной, какие лекарственные препараты он принимал для облегчения своего состояния, был ли от них положительный эффект. Также врач выясняет, страдает ли ревматологическим заболеванием кто-нибудь из близких родственников. После подробного расспроса ревматолог проводит физикальное обследование (общий осмотр) больного.
  • Осмотр суставов. Определяется конфигурация суставов, наличие отечности и деформации, окраска и температура кожных покровов над суставами. Обращается внимание на участки уплотнения или атрофии кожи, очаги гипер- или депигментации, образования или узлы на коже. Также оценивается амплитуда движений в суставах, характер высыпаний на кожных покровах, состояние ногтевых пластин.
  • Оценка функциональных проб. Выполняются специальные пробы, позволяющие выявить патологию тех или иных суставов. Врач просит пациента наклониться вперед и постараться коснуться руками пола, надавливает на гребни подвздошных костей, проводит тест баллотирования надколенника, исследует внутреннюю и наружную ротацию тазобедренного сустава и т.д.
  • Исследование других органов. Исследование включает осмотр глаз, перкуссию и аускультацию сердца и легких, поверхностную и глубокую пальпацию живота, проверку сухожильных рефлексов, оценку кожной чувствительности.

После тщательного опроса, осмотра, сбора анамнеза, изучения результатов всех имеющихся анализов, ревматолог делает предварительное заключение. Затем для подтверждения диагноза или его исключения ревматолог назначает дополнительное обследование, которое может включать:

  • Анализы крови. Конкретный перечень лабораторных исследований зависит от характера и вида патологии. Определяются маркеры воспаления, уровень мочевой кислоты, креатинфосфокиназы. При ряде ревматологических заболеваний исследуются специфические антитела (антинуклеарные, антицитоплазматические и др.). При подозрении на анкилозирующий спондилоартрит обязателен анализ на HLA-B27 (антиген гистосовместимости).
  • Визуализирующие исследования суставов. При артропатиях назначается рентгенография суставов. Для более детальной оценки патологических изменений проводится ультразвуковая диагностика, компьютерная или магнитно-резонансная томография пораженных суставов и различных отделов позвоночника.
  • Другие исследования. Особую помощь в постановке диагноза может оказать анализ синовиальной жидкости (СЖ), полученной путем пункционной аспирации сустава. Для подтверждения системных васкулитов необходима биопсия сосудов. Для изучения состояния мелких сосудов ногтевого ложа при системной склеродермии информативна капилляроскопия. Для проверки состояния клапанов сердца при острой ревматической лихорадке необходимо выполнение эхокардиографии (ЭхоКГ).

После получения результатов исследований ревматологом выставляется заключительный клинический диагноз, разрабатывается курс лечения. Медикаментозная терапия в ревматологии предполагает использование обезболивающих, противовоспалительных средств. Для снятия выраженного воспаления иногда прибегают к внутрисуставному введению глюкокортикостероидов.

Немедикаментозное лечение включает лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, сеансы массажа. Может потребоваться ношение ортопедических приспособлений (статических и динамических ортезов, ортопедической обуви). Для лечения ряда ревматологических заболеваний (особенно системных васкулитов) выполняется плазмаферез – очищение крови от циркулирующих аутоантител. При выраженной деформации суставов и нарушении их функции в случае неэффективности консервативной терапии ревматолог направляет пациента к ортопеду для решения вопроса о выполнении эндопротезирования сустава.

Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.