Кератопластика - цены в Москве
Кератопластика – хирургическое вмешательство, в ходе которого осуществляют частичное или полное удаление пораженного участка роговицы и его замену здоровым донорским материалом. Операция выполняется для улучшения или восстановления зрения при разрушении и помутнении роговой оболочки глаза в результате травм, дистрофических изменений, новообразований. Из нежелательных послеоперационных реакций можно выделить прободение зрительных структур, отторжение биотрансплантата, развитие астигматизма и инфекционно-воспалительные заболевания. Несмотря на большое количество осложнений, при соблюдении рекомендаций специалиста реабилитационный период обычно проходит благополучно. Скорость восстановления зрения после кератопластики зависит от исходной патологии и выбранного метода вмешательства, варьирует от 10 до 15 месяцев.
Стоимость кератопластики в Москве
- Кератопротезирование ~ 15 875р.2 цены
- Покровная кератопластика ~ 38 425р.14 цен
- Послойная кератопластика ~ 125 276р.22 цены
- Роговичный кросс-линкинг ~ 38 250р.16 цен
- Сквозная кератопластика ~ 136 733р.19 цен
- Трансплантация десцеметовой мембраны ~ 170 000р.1 цена
- Показать еще
|
Кератопротезирование
Покровная кератопластика
Послойная кератопластика
Роговичный кросс-линкинг
Сквозная кератопластика
Трансплантация десцеметовой мембраны
Имплантация роговичных колец
Удаление инородного тела роговицы
|
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
|
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37 | ||||||||
|
|||||||||
Он Клиник на Цветном бульваре
Цветной бульвар, д. 30, корп. 2
|
Цветной бульвар, д. 30, корп. 2 | ||||||||
|
|||||||||
К-Медицина на проспекте Мира
пр-т Мира, д. 105, стр. 1
|
пр-т Мира, д. 105, стр. 1 | ||||||||
|
|||||||||
Он Клиник на Воронцовской 8
ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6
|
ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6 | ||||||||
|
|||||||||
Он Клиник на Зубовском бульваре
Зубовский б-р, д. 35, стр. 1
|
Зубовский б-р, д. 35, стр. 1 | ||||||||
|
|||||||||
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
|
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2 | ||||||||
|
|||||||||
ПреАмбула в Коммунарке
пос. Коммунарка, ул. Лазурная, д. 7
|
пос. Коммунарка, ул. Лазурная, д. 7 | ||||||||
|
|||||||||
ПреАмбула в Южном Бутово
ул. Адмирала Лазарева, д. 54, корп. 1
|
ул. Адмирала Лазарева, д. 54, корп. 1 | ||||||||
|
|||||||||
ПреАмбула на Новокосинской
ул. Новокосинская, д. 10, корп. 1
|
ул. Новокосинская, д. 10, корп. 1 | ||||||||
|
|||||||||
ПреАмбула на Привольной
ул. Привольная, д. 77
|
ул. Привольная, д. 77 | ||||||||
|
|||||||||
Открытая Клиника на Пресне
ул. 1905 года, д. 7, стр. 1
|
ул. 1905 года, д. 7, стр. 1 | ||||||||
|
|||||||||
ЛДЦ Кутузовский на Давыдковской
ул. Давыдковская, д. 5
|
ул. Давыдковская, д. 5 | ||||||||
|
|||||||||
МедЦентрСервис в Марьино
ул. Новомарьинская, д. 32
|
ул. Новомарьинская, д. 32 | ||||||||
|
|||||||||
МедЦентрСервис в Коньково
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
|
ул. Миклухо-Маклая, д. 43 | ||||||||
|
|||||||||
МедЦентрСервис в Отрадном
ул. Пестеля, д. 11
|
ул. Пестеля, д. 11 | ||||||||
|
|||||||||
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
|
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11 | ||||||||
|
|||||||||
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
|
ул. Полтавская, д. 2 | ||||||||
|
|||||||||
ПрофМедПомощь на Минусинской
ул. Минусинская, д. 3
|
ул. Минусинская, д. 3 | ||||||||
|
|||||||||
Клиника доктора Шиловой на Мосфильмовской
ул. Мосфильмовская, д. 74Б
|
ул. Мосфильмовская, д. 74Б | ||||||||
показать еще 4 цены
|
|||||||||
Клиника доктора Куренкова на Рублевском шоссе
Рублевское шоссе, д. 48/1
|
Рублевское шоссе, д. 48/1 | ||||||||
|
|||||||||
Центральная поликлиника на Ленинградке
ул. 1-я Аэропортовская, д. 5
|
ул. 1-я Аэропортовская, д. 5 | ||||||||
|
|||||||||
Столичная Медицинская Клиника
ул. Сретенка, д. 9
|
ул. Сретенка, д. 9 | ||||||||
|
|||||||||
Первая Глазная Клиника на Вересаева
ул. Вересаева, д. 14
|
ул. Вересаева, д. 14 | ||||||||
|
|||||||||
Детская клиника МЕДСИ в Благовещенском переулке
Благовещенский пер., д. 2/16, стр. 1
|
Благовещенский пер., д. 2/16, стр. 1 | ||||||||
|
|||||||||
Клиника №1 в Люблино
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
|
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2 | ||||||||
|
|||||||||
Евромедклиник 24 на Сиреневом бульваре
Сиреневый б-р, д. 32А
|
Сиреневый б-р, д. 32А | ||||||||
|
|||||||||
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49
|
ул. Школьная, д. 49 | ||||||||
|
|||||||||
Клиника НАКФФ на Угрешской
ул. Угрешская, д. 2, стр. 7
|
ул. Угрешская, д. 2, стр. 7 | ||||||||
|
|||||||||
UNIКлиник на Мурановской
ул. Мурановская, д. 5
|
ул. Мурановская, д. 5 | ||||||||
|
|||||||||
Поликлиника.ру на Новой Басманной
ул. Новая Басманная, д. 10, стр. 1
|
ул. Новая Басманная, д. 10, стр. 1 | ||||||||
|
|||||||||
Кератопластика – хирургическое вмешательство, в ходе которого осуществляют частичное или полное удаление пораженного участка роговицы и его замену здоровым донорским материалом. Операция выполняется для улучшения или восстановления зрения при разрушении и помутнении роговой оболочки глаза в результате травм, дистрофических изменений, новообразований. Из нежелательных послеоперационных реакций можно выделить прободение зрительных структур, отторжение биотрансплантата, развитие астигматизма и инфекционно-воспалительные заболевания. Несмотря на большое количество осложнений, при соблюдении рекомендаций специалиста реабилитационный период обычно проходит благополучно. Скорость восстановления зрения после кератопластики зависит от исходной патологии и выбранного метода вмешательства, варьирует от 10 до 15 месяцев.
Кератопластика уже долгое время остается самым востребованным трансплантологическим вмешательством в офтальмологии. Поиски способов восстановления зрения при «мутном глазе» ведутся более 200 лет. Термин «кератопластика» был введен в середине ХIХ века французским офтальмологом Францем Райсингером. Ученый исследовал разные варианты пересадки оболочки глаза на животных, в частности, он первый совершил пересадку роговицы петуху. Первые трансплантаты плохо приживались, инфицировали глаз, поэтому кератопластика редко выполнялась на людях. В ХХ веке советский ученый В. П. Филатов и его последователи начали использовать для трансплантации вместо роговиц животных трупный материал. Это открытие стало новым витком в развитии офтальмохирургии. Позже на Международном симпозиуме глазных болезней была утверждена классификация видов кератопластики, решены вопросы с консервированием и транспортировкой донорского материала.
Кератопластика нашла свое применение в современной офтальмологии. Операция проводится с использованием высокотехнологичных методов и микрохирургического оборудования только в специализированных офтальмологических клиниках страны. Различают два основных вида вмешательства: послойный и сквозной. При послойной кератопластике, которая проводится при небольших дефектах и бельмах роговицы, происходит замена поверхностных слоев роговицы биотрансплантатом. Сквозная методика предполагает полное удаление пораженной оболочки и ее замену донорским материалом. Данное вмешательство требует более тщательной подготовки и выполняется только при необратимых патологиях роговицы вследствие инфекций, дистрофий и травм зрительных структур. Современные трансплантаты, используемые в ходе кератопластики, полностью отвечают международным требованиям, являются гипоаллергенными и стерильными. При сквозной технике донорская роговица подвергается лабораторной проверке на ВИЧ, гепатиты и сифилис.
Показания и противопоказания
Общими показаниями к кератопластике являются дистрофические поражения роговицы, бельма различной этиологии, часто рецидивирующий птеригиум. Язвы в запущенной стадии, ожоги и серьезные травмы глаз также требуют полной или частичной замены роговицы. Следует отметить, что сквозная кератопластика проводится в тяжелых случаях, когда послойную технику по каким-либо причинам применить невозможно. Причинами для отмены операции могут послужить инфекционные или воспалительные заболевания зрительных структур в острой фазе, неконтролируемые цифры внутриглазного давления и дакриоцистит. Общими противопоказаниями к кератопластике являются хронические заболевания в фазе обострения, бактериальные и вирусные инфекции.
Подготовка к кератопластике
Перед операцией пациент проходит комплексный офтальмологический осмотр, включающий проверку остроты и полей зрения, состояния сетчатки, хрусталика и других зрительных структур. Офтальмолог назначает консультацию терапевта и основные лабораторные исследования (ОАМ, ОАК, биохимический анализ крови, коагулограмму, анализы на гепатиты, сифилис, ВИЧ). На основании лабораторных данных, анамнеза жизни, а также результатов ФЛГ и ЭКГ терапевт дает разрешение на операцию. За неделю до кератопластики больному предлагают воздержаться от приема алкоголя, кроверазжижающих и психотропных препаратов. В день операции запрещено принимать воду, пищу, а также любые медикаменты без разрешения врача. В зависимости от возраста, эмоционального фона и предполагаемой методики вмешательства пациенту могут быть назначены седативные или обезболивающие лекарственные средства за 30-40 минут до кератопластики.
Методика проведения
Обязательным условием для проведения кератопластики является наличие офтальмологического микроскопа, одноразового набора хирургических инструментов, стерильного бокса для хранения трансплантата. Пациент во время вмешательства находится на операционном столе в положении лежа. Ассистент осуществляет обработку операционного поля, наклеивает на лицо стерильную салфетку и накладывает векорасширитель. Офтальмохирург выполняет проводниковую анестезию (обезболивание ганглиев, иннервирующих глазное яблоко) с использованием современных безопасных анестетиков, определяет локализацию и размер патологически измененного участка роговицы и приступает к кератопластике.
При послойной кератопластике хирург расслаивает роговицу и удаляет пораженный участок оболочки. Затем после расширения поля зрения специальным веществом – вискоэластиком происходит имплантация и подшивание донорского материала в поверхностные слои здоровой части роговицы. Сквозная кератопластика производится в два этапа. Вначале хирург с помощью лазера или микроскальпеля удаляет пораженную часть оболочки и проводит обработку раны. Затем врач вкладывает в образовавшееся ложе ранее заготовленный донорский материал идентичного размера. Трансплантат расправляют и подшивают к роговице тонкими нитями.
На завершающем этапе обеих методик хирург, используя кератоскоп, еще раз проверяет герметичность швов и местоположение имплантата. После этого ассистент субконъюнктивально вводит антибактериальные средства для предотвращения инфекционных и воспалительных реакций. Медицинская сестра закрепляет на оперированном глазу асептическую повязку и сопровождает больного до послеоперационной палаты. Продолжительность кератопластики зависит от размера и местоположения патологического очага. При послойной кератопластике длительность вмешательства варьирует от 20 до 40 минут, при сквозной методике с использованием традиционного микроскальпеля составляет до 1,5 часов, лазера – до 40 минут.
После кератопластики
Ранний послеоперационный период подразумевает пребывание пациента в условиях клиники в течение 2-3 часов. Затем офтальмолог дает рекомендации по уходу и назначает время следующего осмотра. В первые несколько дней после кератопластики запрещено трогать и тереть глаз, использовать крема и декоративную косметику. Первое время не рекомендуется посещать бани и сауны, принимать душ. Ношение и ежедневная смена асептической наклейки, а также использование солнцезащитных очков вне дома в этом периоде являются обязательными. В первые несколько месяцев необходимо ограничить время работы за компьютером, силовые нагрузки и занятия спортом.
Для лучшего заживления и профилактики нежелательных реакций после кератопластики офтальмолог назначает антибактериальные, противовоспалительные капли на срок до полугода. Плановые осмотры должны осуществляться каждую неделю в течение первого месяца после кератопластики. При отсутствии осложнений их количество в последующем уменьшается до 1 раза в 3 месяца. При благоприятном течении реабилитационного периода швы снимаются через 7-9 месяцев после послойной кератопластики и через 8-12 месяцев после сквозной методики. Улучшение зрения происходит не сразу, для полного восстановления может понадобиться несколько лет.
Осложнения
Среди патологических реакций после вмешательства выделяют интраоперационные, ранние и поздние послеоперационные. К осложнениям во время кератопластики относят прободение глубоких зрительных структур при расслоении роговицы, кровотечение, повреждение камер глаза. Среди ранних послеоперационных реакций, возникающих спустя несколько дней после процедуры, различают разрывы швов, неконтролируемые перепады внутриглазного давления, выпадение радужки. В список поздних осложнений включают отслоение сетчатки, развитие астигматизма и катаракты. Инфицирование после кератопластики может произойти в разные сроки при нарушении правил гигиены. Отдельно можно выделить наиболее серьезное осложнение – отторжение донорского материала, которое может вызвать стойкий отек роговицы и необратимую слепоту. При строгом соблюдении врачебных рекомендаций и добросовестном уходе за глазом вероятность развития осложнений сводится к минимуму.
Стоимость кератопластики в Москве
Операцию можно выполнить только в специализированных офтальмологических учреждениях, оснащенных современным оборудованием. Стоимость хирургического вмешательства определяется с учетом нескольких факторов. В первую очередь цена на кератопластику в Москве зависит от вида клиники (государственная или частная), ее месторасположения и квалификации персонала. Выбор методики операции, дополнительные процедуры, особенности донорского трансплантата и послеоперационные консультации также оказывают влияние на ценообразование. Например, сквозная кератопластика из-за сложности и большого объема манипуляций является более дорогостоящей процедурой, чем послойная. Использование лазерной технологии может в несколько раз увеличить цену операции.