Покровная кератопластика

Покровная кератопластика

Покровная кератопластика – хирургический способ восстановления целостности роговицы путем ее покрытия специальным трансплантатом. Операция применяется при хронических язвах и эрозиях оболочки глаза, ожоговых расплавлениях, кератоконусе и других гнойных процессах роговицы. В ходе покровной кератопластики выполняют отсепарирование конъюнктивы, очищение роговицы от некротизированных и гнойных масс. После этого края оболочки иссекают до здоровой ткани и замещают ранее заготовленным донорским материалом, фиксируя трансплантат к срединному слою склеры. Осложнения после данной процедуры возникают редко, обычно связаны с нарушением правил послеоперационного ухода и инфицированием раны. При благоприятном исходе покровной кератопластики продолжительность реабилитации составляет от 1,5 до 2 месяцев.

Покровная кератопластика – хирургический способ восстановления целостности роговицы путем ее покрытия специальным трансплантатом. Операция применяется при хронических язвах и эрозиях оболочки глаза, ожоговых расплавлениях, кератоконусе и других гнойных процессах роговицы. В ходе покровной кератопластики выполняют отсепарирование конъюнктивы, очищение роговицы от некротизированных и гнойных масс. После этого края оболочки иссекают до здоровой ткани и замещают ранее заготовленным донорским материалом, фиксируя трансплантат к срединному слою склеры. Осложнения после данной процедуры возникают редко, обычно связаны с нарушением правил послеоперационного ухода и инфицированием раны. При благоприятном исходе покровной кератопластики продолжительность реабилитации составляет от 1,5 до 2 месяцев.

Покровная кератопластика – относительно новая офтальмологическая методика, помогающая не только улучшить зрение пациента, но и спасти пораженный глаз. Целью современной офтальмологии является поиск новых, безопасных и эффективных способов лечения глазных болезней. На смену травматичным и требующим серьёзной подготовки трансплантологическим операциям пришел более быстрый и продуктивный метод – покровная кератопластика. Техника операции была предложена в середине ХХ века академиком Н.А. Пучковской. С помощью этого специалиста покровная кератопластика приобрела широкую известность и стала применяться сначала в крупных федеральных центрах, а затем и в других офтальмологических клиниках по всей стране.

Покровная кератопластика имеет несколько важных преимуществ по сравнению с другими вмешательствами на роговой оболочке. Данная операция является более безопасной, позволяет избежать перфорации оболочки глаза и отторжения трансплантата, которые могут возникнуть при использовании сквозной и послойной методик. В зависимости от места и объема повреждения выделяют полную, секторальную и кольцевую каратопластику. Донорский материал для всех перечисленных методов заготавливается заранее. Забор и хранение трансплантата осуществляется по методике В.П. Филатова в течение 1-2 суток. В некоторых случаях для покровной кератопластики применяют твердую мозговую или амниотическую оболочку, а также конъюнктивальный лоскут пациента.

Показания и противопоказания

Данная методика применяется при рецидивирующих и длительно незаживающих воспалительных и дистрофических заболеваниях роговицы. Кератоконус, расплавление периферической части оболочки, в том числе – вокруг ранее установленного кератопротеза рассматриваются в качестве показаний к покровной кератопластике. Метод считается операцией выбора при отсутствии донорского трансплантата и обострении хронических заболеваний, являющихся противопоказанием для проведения объемных хирургических вмешательств. Абсолютных противопоказаний покровная кератопластика не имеет. К состояниям, при которых рекомендуется отложить операцию, относят острые воспалительные заболевания век, дакриоцистит, тяжелый соматический статус больного с угрозой для жизни.

Подготовка к кератопластике

Подготовка к операции предполагает общий осмотр офтальмолога, в ходе которого осуществляется определение остроты зрения, уточняется предполагаемый объем работы и методика вмешательства. Пациент сдает необходимые анализы (ОАК, ОАМ, коагулограмму, тесты на RW, гепатиты и ВИЧ). При проведении экстренной операции обычно производят забор крови на общий анализ и RW непосредственно при поступлении в клинику. При необходимости офтальмолог назначает консультацию терапевта и других узких специалистов. Перед покровной кератопластикой необходимо за 3 часа отказаться от приема пищи и воды. Запрещено употреблять медикаменты без разрешения лечащего врача.

Методика проведения

Покровная кератопластика осуществляется в операционной с обязательным использованием офтальмологического микроскопа. В асептических условиях хирург выполняет проводниковую анестезию (чаще ретробульбарную), после чего накладывает векорасширитель и приступает к операции. На начальном этапе проводят отделение конъюнктивальной оболочки от зрительных структур, специальным инструментом убирают гнойные и некротизированные массы из раны, снимают эпителиальный слой и производят диатермокоагуляцию краев роговой оболочки. При полной покровной кератопластике донорский материал полностью накрывает роговицу и подшивается к среднему слою склеры тончайшими нитками, затем офтальмохирург проверяет правильность расположения трансплантата и силу натяжения швов.

При секторальной методике, применяемой при периферических заболеваниях роговицы, сначала измеряют пораженный участок и выкраивают донорский лоскут идентичного размера. Потом полученную часть трансплантата укладывают в операционную рану и подшивают к эписклере 2-3 узловыми швами. В этом случае необходимо контролировать, чтобы трансплантат не попал на центральную часть роговицы и не ухудшил зрение пациента.

Кольцевая покровная кератопластика выполняется при круговых поражениях роговой оболочки с сохранением ее зрительной части. На начальном этапе операции осуществляют измерение дефекта и сопоставляют его с трансплантатом. Затем накрывают пораженную часть оболочки донорским материалом и подшивают его к эписклере несколькими швами. После этого из центральной части специальным инструментом – трепаном выкраивают лоскут диаметром от 0,5 мм. В завершение покровной кератопластики при всех вышеперечисленных методиках закрывают края раны конъюнктивой и подшивают ее к периферической части роговицы. Под веко закладывают антибактериальную мазь, наклеивают на глаз стерильную салфетку.

После кератопластики

В большинстве случаев реабилитационный период проходит без осложнений, швы рассасываются самостоятельно спустя 4-6 недель после операции с образованием рубцовой ткани. В течение месяца больному необходимо ежедневно менять стерильную салфетку, закапывать в пораженный глаз противовоспалительные и антибактериальные капли, выходить на улицу в солнцезащитных очках. В первую неделю после проведения покровной кератопластики запрещено трогать и чесать глаз, принимать душ, использовать косметические средства и подвергать себя физическим нагрузкам. При благоприятном течении послеоперационного периода трудоспособность восстанавливается примерно в течение двух месяцев.

После покровной кератопластики уменьшается активность воспалительных и дистрофических процессов в роговице, улучшается регенерация и восстанавливается прозрачность оболочки. Нежелательные последствия встречаются редко, в основном представлены интраоперационными осложнениями: кровотечениями, повреждением центральной части роговицы трепаном. В редких случаях после покровной кератопластики возникает расплавление швов и смещение донорского трансплантата. При неполном восстановлении зрения возможно последующее проведение сквозной или послойной кератопластики.

Стоимость покровной кератопластики в Москве

Операцию выполняют в многофункциональных медицинских центрах, оснащенных операционной и хирургическим микроскопом. Стоимость процедуры зависит от выбора учреждения и экстренности хирургического вмешательства. Так, экстренное вмешательство в частной клинике может оказаться в несколько раз дороже, чем плановая пластика в бюджетном учреждении. Цены на покровную кератопластику в Москве также определяются выбранной методикой операции. Секторальная и круговая техники из-за сложности и тонкости выполнения обойдутся дороже, чем полная кератопластика. При формировании стоимости учитывается вид донорского материала, объем вмешательства, квалификация специалистов, количество дополнительных манипуляций и продолжительность дальнейшего наблюдения за пациентом.

читать далее
Цены: от 5000р. до 180000р.
16 адресов, 16 цен, средняя цена 65900р.
16 цен, ср. 65900р., 16 адресов
Авиамоторная
Автозаводская
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Арбатская
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Беломорская
Белорусская
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Боровское шоссе
Ботанический сад
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бульвар Рокоссовского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Владыкино
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Говорово
Деловой центр
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Дубровка
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Каширская
Киевская
Китай-Город
Кожуховская
Коломенская
Коммунарка
Комсомольская
Коньково
Коптево
Косино
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Кунцевская
Курская
Кутузовская
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Лухмановская
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Мичуринский проспект
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Некрасовка
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новопеределкино
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Озерная
Окружная
Октябрьская
Октябрьское Поле
Ольховая
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Павелецкая
Панфиловская
Парк Культуры
Парк Победы
Партизанская
Первомайская
Перово
Петровский парк
Петровско-Разумовская
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Прокшино
Пролетарская
Проспект Вернадского
Проспект Мира
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Рассказовка
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Савеловская
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Смоленская
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Таганская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тимирязевская
Третьяковская
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Дмитриевского
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филатов луг
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
ЦСКА
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шелепиха
Шипиловская
Шоссе Энтузиастов
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бутырский
Вешняки
Войковский
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Дмитровский
Донской
Дорогомилово
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Измайлово
Капотня
Китай-Город
Коньково
Коптево
Косино-Ухтомский
Котловка
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Лефортово
Лианозово
Ломоносовский
Лосиноостровский
Люблино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Можайский
Молжаниновский
Москворечье-Сабурово
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Обручевский
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Переделкино
Перово
Печатники
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Раменки
Ростокино
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Старое Крюково
Строгино
Таганский
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Хамовники
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Щукино
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Внуково
Внуковское
Вороново
Воскресенск
Десёновское
Киевский
Клёново
Кокошкино
Красная Пахра
Марушкино
Михайлово-Ярцевское
Московский
Мосрентген
Новофёдоровское
Первомайское
Рогово
Рязановское
Сосенское
Троицк
Филимонковское
Щапово
Щербинка
Московская область
Балашиха
Бронницы
Власиха
Волоколамск
Воскресенск
Восход
Дзержинский
Дмитров
Долгопрудный
Домодедово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Ивантеевка
Истра
Кашира
Климовск
Клин
Коломна
Королёв
Котельники
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Ленинский район
Лобня
Лосино-Петровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Можайск
Молодёжный
Мытищи
Наро-Фоминск
Ногинск
Одинцово
Озёры
Орехово-Зуево
Павловский Посад
Подольск
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменское
Реутов
Рошаль
Руза
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Солнечногорск
Ступино
Талдом
Фрязино
Химки
Черноголовка
Чехов
Шатура
Шаховская
Щёлково
Электрогорск
Электросталь
Кератопротезирование
Покровная кератопластика
Послойная кератопластика
Роговичный кросс-линкинг
Сквозная кератопластика
Трансплантация десцеметовой мембраны
Имплантация роговичных колец
Удаление инородного тела роговицы
Фильтр:
Открыто сейчас
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
сбросить фильтр
Найдено 16 центров
Скрыть фильтр
Чудо Доктор на Школьной 11
ул. Школьная, д. 11
ул. Школьная, д. 11
отлично
Кератопластика покровная
10000 р.
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49
ул. Школьная, д. 49
хорошо
Кератопластика покровная
10000 р.
Эксимер на Марксистской
ул. Марксистская, д. 3, стр. 1
ул. Марксистская, д. 3, стр. 1
неплохо
Кератопластика ? Операция по исправлению патологий роговицы, в ходе которой повреждённый участок роговицы заменяется биоматериалом «Трансплантат роговичный»
180000 р.
НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70
ул. Нижняя Первомайская, д. 70
(499) ... показать
(499) 464-03-03
ул. Нижняя Первомайская, д. 70
отлично
Покрытие роговицы аллоплантом
8400 р.
ГКБ им. С.П. Боткина
2-й Боткинский пр-д, д. 5
(495) ... показать
(495) 945-00-45
2-й Боткинский пр-д, д. 5
отлично
Пластика дефектов роговицы или склеры сухой донорской роговицей (метод Пучковской Н. А.)
18400 р.
Клиническая больница УДП РФ на Лосиноостровской
ул. Лосиноостровская, д. 45
(499) ... показать
(499) 519-36-63
ул. Лосиноостровская, д. 45
отлично
Кератопластика (трансплантация роговицы)
20000 р.
Клиника доктора Шиловой на Ленинском
Ленинский пр-т, д. 123
(495) ... показать
(495) 152-58-65
Ленинский пр-т, д. 123
хорошо
Кератопластика покровная 1 категории сложности
50000 р.
Морозовская детская больница (ДГКБ)
4-й Добрынинский пер., д. 1/9
(495) ... показать
(495) 959-88-00
4-й Добрынинский пер., д. 1/9
хорошо
Кератопластика (трансплантация роговицы)
170000 р.
Международный Офтальмологический Центр
ул. Давыдковская, д. 3, стр. 2
(495) ... показать
(495) 152-58-65
ул. Давыдковская, д. 3, стр. 2
хорошо
Кератопластика покровная с использованием имплантата для восстановления дефектов тканей 1 категория сложности (поверхностный дефект роговицы)
30000 р.
Клиника доктора Шиловой в Ново-Переделкино
ул. Лу­кин­ская, д. 8, корп. 3
(495) ... показать
(495) 152-58-90
ул. Лу­кин­ская, д. 8, корп. 3
хорошо
Кератопластика покровная 1 категории сложности
50000 р.
КБ №85 на Москворечье
ул. Москворечье, д. 16
(499) ... показать
(499) 519-37-07
ул. Москворечье, д. 16
хорошо
Пластика радужной оболочки с формированием зрачка
30000 р.
Клиника профессора Столяренко на 2-й Владимирской
ул. 2-я Владимирская, д. 2
(499) ... показать
(499) 519-37-25
ул. 2-я Владимирская, д. 2
неплохо
Кератопластика покровная 1 категории сложности
11000 р.
ГКБ им. В.М. Буянова
ул. Бакинская, д. 26
(495) ... показать
(495) 321-57-40
ул. Бакинская, д. 26
неплохо
Кератопластика
5000 р.
МНТК "Микрохирургия глаза" им С.Н. Федорова
Бескудниковский б-р, д. 59А
(499) ... показать
(499) 906-50-01
Бескудниковский б-р, д. 59А
неплохо
Кератопластика
120000 р.
Центр диагностики и хирургии глаза
ул. 2-я Владимирская, д. 31А
(499) ... показать
(499) 519-36-63
ул. 2-я Владимирская, д. 31А
неплохо
Кератопластика покровная 2 категории сложности
13800 р.
Клиника доктора Шиловой в Наро-Фоминске
г. Наро-Фоминск (Московская область), ул. Курзенкова, д.18
(499) ... показать
(499) 116-79-74
г. Наро-Фоминск (Московская область), ул. Курзенкова, д.18
хорошо
Кератопластика покровная 1 категории сложности
50000 р.
Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.