Послойная кератопластика

Послойная кератопластика

Послойная кератопластика – замена поверхностных слоев роговицы специальным трансплантатом. Операция проводится с целью восстановления зрения при помутнениях оболочки глаза на фоне опухолей, птеригиума и дистрофических процессов. Суть послойной кератопластики заключается в иссечении слоев роговицы глаза, удалении пораженной части и пересадке здоровой донорской ткани или специального биоимпланта. К основным осложнениям данной процедуры можно отнести перфорацию глубоких слоев глаза при рассечении оболочки, неправильный астигматизм, рецидивы дистрофических и инфекционных заболеваний, а также отторжение донорского трансплантата. Около 90% послойных кератопластик проходят без осложнений. Процесс восстановления зрения обычно занимает несколько месяцев.

Послойная кератопластика – замена поверхностных слоев роговицы специальным трансплантатом. Операция проводится с целью восстановления зрения при помутнениях оболочки глаза на фоне опухолей, птеригиума и дистрофических процессов. Суть послойной кератопластики заключается в иссечении слоев роговицы глаза, удалении пораженной части и пересадке здоровой донорской ткани или специального биоимпланта. К основным осложнениям данной процедуры можно отнести перфорацию глубоких слоев глаза при рассечении оболочки, неправильный астигматизм, рецидивы дистрофических и инфекционных заболеваний, а также отторжение донорского трансплантата. Около 90% послойных кератопластик проходят без осложнений. Процесс восстановления зрения обычно занимает несколько месяцев.

Послойная кератопластика является наиболее распространённой операцией по пересадке роговицы. Первые манипуляции на оболочке глаза у людей датируются концом XIX века, однако используемые трансплантаты от животных не приживались у человека, методика оказалась неэффективной. В середине XX века Филатов и его ученики для пересадки роговицы начали использовать трупный материал, что дало положительный результат и нашло широкое применение при болезнях глаз. В тот же период развития офтальмологии была выполнена первая консервация роговицы при пониженной температуре. Впоследствии было изобретено специальное устройство для рассечения роговицы – кератом, создан первый глазной банк.

В настоящее время послойная кератопластика является высокотехнологичной микрохирургической операцией, которая проводится в амбулаторных условиях в большинстве офтальмологических центров страны. После замены роговицы восстанавливается ее анатомическая структура, устраняются различные дефекты, улучшается зрение. Имплантаты отвечают всем современным требованиям, являются стерильными, долговечными и интактными. На данный момент наиболее востребованной считается послойная кератопластика с использованием лазера. Данная процедура имеет незначительное количество противопоказаний, позволяет снизить риск развития осложнений, сократить продолжительность послеоперационной реабилитации.

Показания и противопоказания

К основным показаниям к послойной кератопластике можно отнести помутнение поверхностных слоев оболочки глаза при травмах, бессосудистых бельмах, рецидивирующим птеригиуме. Пересадку роговицы следует проводить при инфекционных и паразитарных заболеваниях глаз, язвенных кератитах, плохо поддающихся консервативному лечению. Дистрофические и рубцовые изменения передних слоев роговой оболочки также требуют хирургической коррекции. Противопоказаниями к послойной кератопластике считаются воспалительные заболевания глаз и век в острой фазе, высокое внутриглазное давление, сопутствующие офтальмологические патологии, которые могут привести к ухудшению прогноза или инфицированию послеоперационной раны. Декомпенсация хронических заболеваний сердца, почек, легких также является поводом для отмены процедуры и коррекции нарушений.

Подготовка к кератопластике

Для исключения противопоказаний к операции пациенту необходимо пройти полное офтальмологическое обследование. Помимо этого больному назначается терапевтический осмотр и лабораторные обследования. В список лабораторных текстов включают общие анализы крови и мочи, коагулограмму, биохимический анализ крови, анализы на гепатиты (В и С), ВИЧ и RW. Терапевт проводит осмотр, при необходимости назначает дополнительные методы исследования (УЗИ, ЭКГ). В день послойной кератопластики не рекомендуется принимать медикаменты, влияющие на свертываемость крови (аспирин, клопидогрел и др.), повышающие или снижающие внутриглазное давление. Утром в день операции необходимо отказаться от приема воды и пищи. За 40 мин до вмешательства назначается премедикация, которая включает в себя прием антигистаминных и успокоительных препаратов.

Методика проведения

Послойная кератопластика выполняется с использованием офтальмологического микроскопа для более тонких и точных манипуляций на роговице глаза. В настоящее время выделяют заднюю и переднюю послойную кератопластику в зависимости от местонахождения очага поражения. Техника операции при использовании обеих методик одинакова. На начальном этапе пластики хирург-офтальмолог определяет место и диаметр удаляемой роговичной ткани. После этого специалист проводит обработку операционного поля антисептиком и накладывает векорасширитель. Местная анестезия достигается путем закапывания в оперируемый глаз раствора анестетика (лидокаин, ультракаин). Затем хирург лазером или скальпелем в виде круга удаляет поврежденную область роговицы, а ее оболочки расслаивает.

При помощи специального вещества – вискоэластика расширяется расслоенное пространство. Поверхностные передние или задние слои роговой оболочки разрушаются трепаном, затем удаляется вискоэластик. Далее подшивается донорский материал, накладываются швы, проверяется их герметичность. По завершении операции хирург под контролем кератоскопа еще раз проверяет надежность швов и расположение имплантата. После этого под конъюнктиву вводят антибактериальные препараты для профилактики развития осложнений, на глаз наклеивают стерильную повязку и устанавливают защитную линзу (для предотвращения проникновения инфекции). Послойная кератопластика длится 20-40 минут в зависимости от местоположения очага и объема работы.

После кератопластики

После операции пациенту для наблюдения рекомендовано оставаться в клинике несколько часов. В первые сутки после послойной кератопластики запрещается снимать повязку, мочить и чесать глаз. В течение месяца рекомендуется ношение асептической повязки, а также солнечных очков на улице. В первое время противопоказана работа за компьютером, просмотр телевизора, занятия спортом и тяжелый физический труд. В послеоперационном периоде обязательным является назначение обезболивающих, антибактериальных, иммуностимулирующих средств. Швы после послойной кератопластики снимаются через 7-10 месяцев по решению офтальмохирурга.

Осложнения

Осложнения могут возникнуть как во время послойной кератопластики, так и в раннем или позднем послеоперационном периоде. К интраоперационным осложнениям относят кровотечение, перфорацию глубоких слоев глаза при рассечении оболочки. Ранние реакции (расхождение швов, резкое повышение внутриглазного давления) возникают через несколько часов или дней после процедуры. В список поздних осложнений включают развитие катаракты, отслойку сетчатки, неправильный астигматизм. При несоблюдении врачебных рекомендаций возможно инфицирование послеоперационной раны. В современной микрохирургии достаточно редко можно встретить отторжение роговицы донора вследствие иммунной атаки организма на чужеродную ткань. В большинстве случаев при соблюдении всех врачебных рекомендаций и периодическом посещении специалиста операция проходит без осложнений. Восстановление зрения происходит постепенно спустя несколько месяцев от послойной кератопластики.

Стоимость послойной кератопластики в Москве

Вмешательство проводят в государственных и частных многопрофильных офтальмологических клиниках города. Цены на операцию определяются несколькими критериями, основным из которых является выбор техники кератопластики. Например, лазерная методика является более дорогой процедурой, требующей наличия современной аппаратуры и высокой квалификации хирурга. Также на цены на послойную кератопластику в Москве влияет стоимость донорского трансплантата, объем работы, расход оборудования и дальнейшее наблюдение за пациентом. Другими важными факторами ценообразования считаются форма собственности учреждения (государственное или частное), местоположение клиники, ее уровень и квалификация офтальмохирургов.

читать далее
Цены: от 7720р. до 230000р.
Динамика цен
25 адресов, 25 цен, средняя цена 100273р.
25 цен, ср. 100273р., 25 адресов
Кератопротезирование
Покровная кератопластика
Послойная кератопластика
Роговичный кросс-линкинг
Сквозная кератопластика
Трансплантация десцеметовой мембраны
Имплантация роговичных колец
Удаление инородного тела роговицы
Фильтр:
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 25 центров
Скрыть фильтр
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
Послойная кератопластика (без стоимости донорского материала)
129740 р.
Московская глазная клиника в Семёновском переулке
Семёновский пер., д. 11
Семёновский пер., д. 11
Передняя послойная кератопластика
110000 р.
К+31 на Лобачевского
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
(495) ... показать
(495) 320-11-70
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
Задняя послойная кератопластика
230000 р.
ЦКБ Гражданской авиации
Иваньковское ш., д. 7
(495) ... показать
(495) 152-58-65
Иваньковское ш., д. 7
Неавтоматизированная послойная кератопластика
17600 р.
Клиника профессора Столяренко на 2-й Владимирской
ул. 2-я Владимирская, д. 2
(495) ... показать
(495) 152-58-65
ул. 2-я Владимирская, д. 2
Кератопластика послойная 1 категории сложности
112800 р.
Восток-Прозрение на Полины Осипенко
ул. Полины Осипенко, д. 10, корп. 1
(499) ... показать
(499) 116-79-74
ул. Полины Осипенко, д. 10, корп. 1
Послойная кератопластика DSAEK
201000 р.
Эксимер на Марксистской
ул. Марксистская, д. 3, стр. 1
(495) ... показать
(495) 152-58-90
ул. Марксистская, д. 3, стр. 1
Кератопластика ? Операция по исправлению патологий роговицы, в ходе которой повреждённый участок роговицы заменяется биоматериалом «Трансплантат роговичный»
180000 р.
Центр диагностики и хирургии глаза
ул. 2-я Владимирская, д. 31А
(495) ... показать
(495) 152-58-65
ул. 2-я Владимирская, д. 31А
Кератопластика послойная 2 категории сложности
116900 р.
Восток-Прозрение на Ткацкой
ул. Ткацкая, д. 5, стр. 3
(499) ... показать
(499) 519-39-17
ул. Ткацкая, д. 5, стр. 3
Послойная кератопластика DSAEK
201000 р.
Госпиталь Одинцово
г. Одинцово (Московская область), ул. Маршала Бирюзова, д. 1
(495) ... показать
(495) 152-58-65
г. Одинцово (Московская область), ул. Маршала Бирюзова, д. 1
Послойная кератопластика
25000 р.
Восток-Прозрение в Дубне
г. Дубна (Московская область), ул. Центральная, д. 7
(499) ... показать
(499) 519-37-25
г. Дубна (Московская область), ул. Центральная, д. 7
Послойная кератопластика DSAEK
201000 р.
Стомед в Лыткарино
г. Лыткарино (Московская область), Квартал 3А, д. 1
(499) ... показать
(499) 519-37-06
г. Лыткарино (Московская область), Квартал 3А, д. 1
Задняя послойная кератопластика с фемтосопровождением
110000 р.
Стомед в Люберцах
г. Люберцы (Московская область), Октябрьский пр-т, д. 133
(499) ... показать
(499) 519-35-81
г. Люберцы (Московская область), Октябрьский пр-т, д. 133
Задняя послойная кератопластика с фемтосопровождением
110000 р.
НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70
ул. Нижняя Первомайская, д. 70
ул. Нижняя Первомайская, д. 70
Послойная кератопластика
36000 р.
ЦКБ РАН
Литовский бульвар, дом 1А
Литовский бульвар, дом 1А
Послойная кератопластика
44300 р.
ДКБ им. Семашко
ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1
ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1
Кератопластика послойная глубокая задняя
120000 р.
ГКБ им. С.П. Боткина
2-й Боткинский пр-д, д. 5
2-й Боткинский пр-д, д. 5
Кератопластика
157100 р.
Клиническая больница УДП РФ на Лосиноостровской
ул. Лосиноостровская, д. 45
ул. Лосиноостровская, д. 45
Послойная кератопластика одного глаза
50000 р.
ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко
Госпитальная пл., д. 3
Госпитальная пл., д. 3
Кератопластика послойная
10554 р.
ФГБУ НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца
ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19
ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19
Глубокая послойная кератопластика
45000 р.
Первая Градская больница им. Н.И. Пирогова
Ленинский пр-т, д. 8
Ленинский пр-т, д. 8
Кератопластика послойная
34500 р.
МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского
ул. Щепкина, д. 61/2, корп. 1
ул. Щепкина, д. 61/2, корп. 1
Послойная кератопластика
7720 р.
ФГБНУ НИИ глазных болезней
ул. Россолимо, д. 11 корп. А, Б
ул. Россолимо, д. 11 корп. А, Б
Операция: Удаление опухоли роговицы с послойной кератопластикой (или сквозной кератопластикой)
90000 р.
МЦ им. Святослава Федорова на Садовой-Самотечной
ул. Садовая-Самотечная, д. 16/1
ул. Садовая-Самотечная, д. 16/1
Глубокая передняя послойная кератопластика (1 категория сложности)
96000 р.
ЦКБ УДП РФ
ул. Маршала Тимошенко, д. 15
ул. Маршала Тимошенко, д. 15
Послойная кератопластика
24000 р.
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2020
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!