Стентирование коронарных артерий

3 отзыва
Стентирование коронарных артерий

Стентирование сосудов сердца производится при некоторых вариантах ишемической болезни сердца: прогрессирующей стенокардии, низкой эффективности медикаментозной терапии, в некоторых случаях инфаркта миокарда. Коронарную артерию расширяют с помощью баллонного катетера, а затем для сохранения нормального просвета устанавливают в нее стент – металлическую трубку, состоящую из проволочных ячеек. Возможно расширение сосуда без установки стента. Операцию проводят без разрезов, с использованием катетера, который вводят через периферическую артерию. Стоимость стентирования сосудов сердца определяется количеством и видом устанавливаемых стентов.

Показания

Стентирование выполняется при сужении коронарных артерий и развитии ИБС. Показаниями к операции являются следующие варианты ишемической болезни:

  • нестабильная стенокардия, в том числе прогрессирующая, впервые возникшая, ранняя и поздняя постинфарктная;
  • стабильная стенокардия напряжения при снижении качества жизни из-за недостаточной эффективности лекарственной терапии;
  • острый инфаркт миокарда без подъема зубца ST;
  • первые 12 часов с момента появления признаков инфаркта миокарда с подъемом зубца ST;
  • рецидив ИБС после ангиопластики и стентирования сосудов сердца;
  • высокая вероятность развития жизнеугрожающих осложнений, обусловленных сужением коронарных артерий, по данным дополнительных исследований.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к стентированию сердечных сосудов отсутствуют. В перечень относительных противопоказаний входят:

  • некорригируемые нарушения со стороны свертывающей системы крови;
  • сужение коронарной артерии до 2 и менее мм;
  • распространенный стеноз сосудов сердца;
  • декомпенсированная почечная недостаточность;
  • аллергия на препараты йода, используемые для рентген-контроля;
  • обширные поражения периферических сосудов, затрудняющие проведение катетера.

Существуют патологии, при которых плановую операцию откладывают до нормализации состояния больного:

  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • инсульт;
  • эндокардит;
  • острые инфекционные заболевания, лихорадка любого генеза;
  • выраженная анемия;
  • значительное повышение АД при неэффективности гипотензивных средств;
  • хронические соматические заболевания в период обострения;
  • грубые нарушения водно-солевого баланса.

При наличии жизненных показаний значимость противопоказаний и необходимость немедленного стентирования определяют индивидуально.

Подготовка

Объем подготовки определяется с учетом состояния больного. Перед плановым стентированием проводят полное обследование, включающее следующие диагностические процедуры:

  • осмотр кардиолога;
  • ЭКГ;
  • суточное мониторирование по Холтеру;
  • эхокардиография;
  • коронарография;
  • пробы с нагрузкой (при стабильной стенокардии);
  • допплерография периферического сосуда, который будет использоваться для введения катетера;
  • биохимический анализ крови с расширенной липидограммой.

Пациентам назначают общеклиническое обследование: флюорографию, коагулограмму, анализы крови и мочи. По показаниям временно прекращают прием антикоагулянтов. Вмешательство на сосудах сердца осуществляют на голодный желудок. При наличии экстренных показаний к стентированию перечень диагностических процедур сокращают до минимума (ЭКГ, анализы крови).

Методика проведения

Стентирование сосудов выполняют после введения седативных препаратов, общая анестезия не требуется. Пациент располагается в положении лежа на спине. Под рентгенологическим контролем производят следующие манипуляции:

  • в лучевую или бедренную артерию под местным обезболиванием вводят специальный проводник (интродьюсер), на конце которого закреплены спавшийся баллон и стент, находящийся в сложенном состоянии;
  • интродьюсер проводят до пораженного сосуда;
  • сосуд сердца расширяют при помощи раздутого баллона;
  • стент устанавливают в просвет сосуда и раскрывают;
  • катетер удаляют, периферическую артерию прижимают, накладывают давящую повязку.

Длительность вмешательства составляет 1,5-2 часа, зависит от количества стентов и других обстоятельств. Возможен дискомфорт и неприятные ощущения в области введения интродьюсера и области сердца. Продвижение катетера от периферической артерии к сердцу абсолютно безболезненно.

После стентирования сосудов сердца

Больного транспортируют в отделение интенсивной терапии. В течение 1 суток назначают постельный режим, осуществляют наблюдение. После экстренных операций срок наблюдения увеличивают до 2-3 суток. Затем при удовлетворительном состоянии пациента переводят в общую палату. Продолжительность госпитализации после планового стентирования составляет несколько дней. Длительность пребывания в стационаре при экстренном поступлении определяют с учетом тяжести патологии.

Реабилитационный период продолжается около 1 месяца. В течение этого срока необходимо соблюдать диету, отказаться от курения, употребления алкоголя и крепкого кофе, исключить интенсивные физические нагрузки, продолжительное пребывание на солнце, перегревание и переохлаждение. Запрещен прием горячей ванны, посещение бани и сауны. Необходимо контролировать АД, для профилактики гипертензии своевременно принимать назначенные препараты. В последующем нужно через каждые 6 месяцев проходить обследование у кардиолога.

Осложнения коронарного стентирования

Негативные последствия стентирования могут быть интраоперационными, ранними и поздними послеоперационными. Во время операции могут наблюдаться следующие осложнения:

  • нарушения сердечного ритма;
  • приступ стенокардии;
  • инфаркт сердечной мышцы;
  • отслойка интимы пораженного сосуда.

В отдельных случаях требуется расширение объема вмешательства до аортокоронарного шунтирования. Осложнениями раннего послеоперационного периода являются:

  • аритмии;
  • тромбирование стента, которое может повлечь за собой инфаркт миокарда;
  • гематома мягких тканей в области бедренной или лучевой артерии;
  • аневризма периферической артерии в зоне введения катетера.

В позднем послеоперационном периоде может развиться повторный стеноз, требующий проведения миниинвазивного или открытого вмешательства на артериях сердца.

читать далее

Стоимость стентирования сосудов сердца в Москве

  • стентирование 1 стент ~ 78 240р.92 цены
  • стентирование 2 стента ~ 109 701р.30 цен
  • стентирование 3 стента ~ 103 333р.19 цен
  • Показать ещеДинамика цен
Цены: от 12000р. до 1024600р.
100 адресов, 246 цен, средняя цена 84692р.
246 цен, ср. 84692р., 100 адресов
стентирование 1 стент
стентирование 2 стента
стентирование 3 стента
стент с лекарственным покрытием
баллонная ангиопластика
Фильтр:
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
варианты стентирования
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 100 центров
Скрыть фильтр
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Ангиопластика коронарных артерий без учета стоимости стентов и расходного инструментария
100000 р.
Европейская клиника в Духовском переулке
Духовской пер., д. 22Б
Духовской пер., д. 22Б
Баллонная ангиопластика при синдроме Педжета-Шреттера
29000 р.
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
ул. 2-я Ямская, д. 9
Стентирование коронарных артерий стентом без лекарственного покрытия / 1 стент
156240 р.
Стентирование коронарных артерий стентом с лекарственным покрытием / 1 стент
482580 р.
показать еще 1 цену
Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской
ул. Трифоновская, д. 26
ул. Трифоновская, д. 26
Ангиопластика коронарных артерий I категория сложности (без стоимости стента)
271389 р.
Баллонная ангиопластика вазоспазма
253296 р.
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
Стентирование коронарных артерий стентом без лекарственного покрытия / 1 стент
156240 р.
Стентирование коронарных артерий стентом с лекарственным покрытием / 1 стент
482580 р.
показать еще 1 цену
GMS Hospital на Каланчевской
ул. Каланчевская, д. 45
ул. Каланчевская, д. 45
Стентирование коронарных артерий стентом без лекарственного покрытия / 1 стент
156240 р.
Стентирование коронарных артерий стентом с лекарственным покрытием / 1 стент
482580 р.
показать еще 1 цену
Медис на Академика Анохина
ул. Академика Анохина, д. 2, корп. 6
ул. Академика Анохина, д. 2, корп. 6
Стентирование сердца
200000 р.
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
Транслюминальная баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий
135000 р.
Баллонная ангиопластика (профессор)
154000 р.
К+31 на Лобачевского
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
Транслюминальная баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий
86940 р.
Транслюминальная баллонная ангиопластика коронарных артерий
66410 р.
Европейский МЦ на Щепкина
ул. Щепкина, д. 35
ул. Щепкина, д. 35
Ангиопластика коронарных артерий I категория сложности (без стоимости стента)
271389 р.
Баллонная ангиопластика вазоспазма
253296 р.
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке
Спиридоньевский пер, д. 5
Спиридоньевский пер, д. 5
Ангиопластика коронарных артерий I категория сложности (без стоимости стента)
271389 р.
Баллонная ангиопластика вазоспазма
253296 р.
Европейский МЦ в Орловском переулке
Орловский пер., д. 7
Орловский пер., д. 7
Ангиопластика коронарных артерий I категория сложности (без стоимости стента)
271389 р.
Баллонная ангиопластика вазоспазма
253296 р.
СМ-Клиника на Клары Цеткин
ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28
ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28
Балонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий (в зависимости от категории сложности)
75000 р.
Балонная ангиопластика коронарных артерий (без стоимости расходного материала) (в зависимости от категории сложности)
50000 р.
СМ-Клиника на Ярославской
ул. Ярославская, д. 4, корп. 2
ул. Ярославская, д. 4, корп. 2
Балонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий (в зависимости от категории сложности)
75000 р.
Балонная ангиопластика коронарных артерий (без стоимости расходного материала) (в зависимости от категории сложности)
50000 р.
СМ-Клиника на Волгоградском проспекте
Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12
Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12
Балонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий (в зависимости от категории сложности)
75000 р.
Балонная ангиопластика коронарных артерий (без стоимости расходного материала) (в зависимости от категории сложности)
50000 р.
Перинатальный Медицинский Центр на Севастопольском проспекте
Севастопольский пр-т, д. 24, корп. 1
Севастопольский пр-т, д. 24, корп. 1
Стентирование одной коронарной артерии (без стоимости стента)
135200 р.
Стентирование двух коронарных артерий (без стоимости стента)
183900 р.
показать еще 2 цены
СМ-Клиника в переулке Расковой
пер. Расковой, д. 14
пер. Расковой, д. 14
Балонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий (в зависимости от категории сложности)
75000 р.
Балонная ангиопластика коронарных артерий (без стоимости расходного материала) (в зависимости от категории сложности)
50000 р.
СМ-Клиника на Новочеремушкинской
ул. Новочеремушкинская, д. 65, корп. 1
ул. Новочеремушкинская, д. 65, корп. 1
Балонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий (в зависимости от категории сложности)
75000 р.
Балонная ангиопластика коронарных артерий (без стоимости расходного материала) (в зависимости от категории сложности)
50000 р.
ЦКБ Гражданской авиации
Иваньковское ш., д. 7
(495) ... показать
(495) 152-58-90
Иваньковское ш., д. 7
Транслюминальная баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий
27500 р.
Баллонная ангиоплатсика со стентированием двух коронарных сосудов
130000 р.
показать еще 1 цену
Семейный доктор на Добролюбова
ул. Добролюбова, д. 14А
(499) ... показать
(499) 519-37-04
ул. Добролюбова, д. 14А
Баллонная ангиопластика и стентирование
25000 р.
МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе
Иваньковское шоссе, д. 3
(495) ... показать
(495) 152-58-54
Иваньковское шоссе, д. 3
Коронарная баллонная ангиопластика и/или стентирование одной или нескольких артерий с множественными и/или протяженными стенозами с наличием кальцинированных поражений, при реканализации острой или хронической окклюзии коронарных артерий с применением или без во время стентирования дополнительных методик, технологий и/или вспомогательной аппаратуры. Вмешательства при бифуркационных рестенозах ранее стентированных сегментов. Стентирование ствола ЛКА
130000 р.
Коронарная баллонная ангиопластика и/или стентирование нескольких артерий с локальными или протяженными стенозами. Стентирование в условиях сложной сосудистой анатомии и/или нетипичном отхождении коронарных артерий. Стентирование бифуркационных поражений, применение во время стентирования дополнительных методик, технологий и/или вспомогательной аппаратуры
100000 р.
показать еще 1 цену
НПЦ кардиоангиологии в Сверчковом переулке
Сверчков пер., д. 5
(499) ... показать
(499) 519-39-17
Сверчков пер., д. 5
Коронарная ангиопластика со стентированием 1-го сосуда (без стоимости расходных материалов)
35000 р.
Коронарная ангиопластика со стентированием 2-х сосудов (без стоимости расходных материалов)
70000 р.
показать еще 1 цену
Юсуповская больница на Нагорной
ул. Нагорная, д. 17, корп. 6
(495) ... показать
(495) 152-58-36
ул. Нагорная, д. 17, корп. 6
Коронароангиография и стентирование коронарных артерий
309000 р.
Семейный доктор на Баррикадной
ул. Баррикадная, д. 19, стр. 3
(499) ... показать
(499) 519-37-39
ул. Баррикадная, д. 19, стр. 3
Баллонная ангиопластика и стентирование
25000 р.
Семейный доктор в Борисовском проезде
Борисовский пр-зд, д. 19А
(499) ... показать
(499) 116-79-74
Борисовский пр-зд, д. 19А
Баллонная ангиопластика и стентирование
25000 р.
Семейный доктор на бульваре Генерала Карбышева
б-р Генерала Карбышева, д. 13, корп. 1
(495) ... показать
(495) 152-58-65
б-р Генерала Карбышева, д. 13, корп. 1
Баллонная ангиопластика и стентирование
25000 р.
Семейный доктор на Нижней Первомайской
ул. Нижняя Первомайская, д. 43А
(499) ... показать
(499) 519-37-25
ул. Нижняя Первомайская, д. 43А
Баллонная ангиопластика и стентирование
25000 р.
Семейный доктор на Профсоюзной
ул. Профсоюзная, д. 127Б
(495) ... показать
(495) 152-58-54
ул. Профсоюзная, д. 127Б
Баллонная ангиопластика и стентирование
25000 р.
Семейный доктор на Воронцовской
ул. Воронцовская, д. 19А, стр. 1
(499) ... показать
(499) 116-79-74
ул. Воронцовская, д. 19А, стр. 1
Баллонная ангиопластика и стентирование
25000 р.
Семейный доктор на Севастопольском проспекте
Севастопольский пр-т, д. 10, корп. 2
(499) ... показать
(499) 519-37-25
Севастопольский пр-т, д. 10, корп. 2
Баллонная ангиопластика и стентирование
25000 р.
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2021
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!