Стентирование коронарных артерий

3 отзыва
Стентирование коронарных артерий

Стентирование сосудов сердца производится при некоторых вариантах ишемической болезни сердца: прогрессирующей стенокардии, низкой эффективности медикаментозной терапии, в некоторых случаях инфаркта миокарда. Коронарную артерию расширяют с помощью баллонного катетера, а затем для сохранения нормального просвета устанавливают в нее стент – металлическую трубку, состоящую из проволочных ячеек. Возможно расширение сосуда без установки стента. Операцию проводят без разрезов, с использованием катетера, который вводят через периферическую артерию. Стоимость стентирования сосудов сердца определяется количеством и видом устанавливаемых стентов.

Показания

Стентирование выполняется при сужении коронарных артерий и развитии ИБС. Показаниями к операции являются следующие варианты ишемической болезни:

  • нестабильная стенокардия, в том числе прогрессирующая, впервые возникшая, ранняя и поздняя постинфарктная;
  • стабильная стенокардия напряжения при снижении качества жизни из-за недостаточной эффективности лекарственной терапии;
  • острый инфаркт миокарда без подъема зубца ST;
  • первые 12 часов с момента появления признаков инфаркта миокарда с подъемом зубца ST;
  • рецидив ИБС после ангиопластики и стентирования сосудов сердца;
  • высокая вероятность развития жизнеугрожающих осложнений, обусловленных сужением коронарных артерий, по данным дополнительных исследований.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к стентированию сердечных сосудов отсутствуют. В перечень относительных противопоказаний входят:

  • некорригируемые нарушения со стороны свертывающей системы крови;
  • сужение коронарной артерии до 2 и менее мм;
  • распространенный стеноз сосудов сердца;
  • декомпенсированная почечная недостаточность;
  • аллергия на препараты йода, используемые для рентген-контроля;
  • обширные поражения периферических сосудов, затрудняющие проведение катетера.

Существуют патологии, при которых плановую операцию откладывают до нормализации состояния больного:

  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • инсульт;
  • эндокардит;
  • острые инфекционные заболевания, лихорадка любого генеза;
  • выраженная анемия;
  • значительное повышение АД при неэффективности гипотензивных средств;
  • хронические соматические заболевания в период обострения;
  • грубые нарушения водно-солевого баланса.

При наличии жизненных показаний значимость противопоказаний и необходимость немедленного стентирования определяют индивидуально.

Подготовка

Объем подготовки определяется с учетом состояния больного. Перед плановым стентированием проводят полное обследование, включающее следующие диагностические процедуры:

  • осмотр кардиолога;
  • ЭКГ;
  • суточное мониторирование по Холтеру;
  • эхокардиография;
  • коронарография;
  • пробы с нагрузкой (при стабильной стенокардии);
  • допплерография периферического сосуда, который будет использоваться для введения катетера;
  • биохимический анализ крови с расширенной липидограммой.

Пациентам назначают общеклиническое обследование: флюорографию, коагулограмму, анализы крови и мочи. По показаниям временно прекращают прием антикоагулянтов. Вмешательство на сосудах сердца осуществляют на голодный желудок. При наличии экстренных показаний к стентированию перечень диагностических процедур сокращают до минимума (ЭКГ, анализы крови).

Методика проведения

Стентирование сосудов выполняют после введения седативных препаратов, общая анестезия не требуется. Пациент располагается в положении лежа на спине. Под рентгенологическим контролем производят следующие манипуляции:

  • в лучевую или бедренную артерию под местным обезболиванием вводят специальный проводник (интродьюсер), на конце которого закреплены спавшийся баллон и стент, находящийся в сложенном состоянии;
  • интродьюсер проводят до пораженного сосуда;
  • сосуд сердца расширяют при помощи раздутого баллона;
  • стент устанавливают в просвет сосуда и раскрывают;
  • катетер удаляют, периферическую артерию прижимают, накладывают давящую повязку.

Длительность вмешательства составляет 1,5-2 часа, зависит от количества стентов и других обстоятельств. Возможен дискомфорт и неприятные ощущения в области введения интродьюсера и области сердца. Продвижение катетера от периферической артерии к сердцу абсолютно безболезненно.

После стентирования сосудов сердца

Больного транспортируют в отделение интенсивной терапии. В течение 1 суток назначают постельный режим, осуществляют наблюдение. После экстренных операций срок наблюдения увеличивают до 2-3 суток. Затем при удовлетворительном состоянии пациента переводят в общую палату. Продолжительность госпитализации после планового стентирования составляет несколько дней. Длительность пребывания в стационаре при экстренном поступлении определяют с учетом тяжести патологии.

Реабилитационный период продолжается около 1 месяца. В течение этого срока необходимо соблюдать диету, отказаться от курения, употребления алкоголя и крепкого кофе, исключить интенсивные физические нагрузки, продолжительное пребывание на солнце, перегревание и переохлаждение. Запрещен прием горячей ванны, посещение бани и сауны. Необходимо контролировать АД, для профилактики гипертензии своевременно принимать назначенные препараты. В последующем нужно через каждые 6 месяцев проходить обследование у кардиолога.

Осложнения коронарного стентирования

Негативные последствия стентирования могут быть интраоперационными, ранними и поздними послеоперационными. Во время операции могут наблюдаться следующие осложнения:

  • нарушения сердечного ритма;
  • приступ стенокардии;
  • инфаркт сердечной мышцы;
  • отслойка интимы пораженного сосуда.

В отдельных случаях требуется расширение объема вмешательства до аортокоронарного шунтирования. Осложнениями раннего послеоперационного периода являются:

  • аритмии;
  • тромбирование стента, которое может повлечь за собой инфаркт миокарда;
  • гематома мягких тканей в области бедренной или лучевой артерии;
  • аневризма периферической артерии в зоне введения катетера.

В позднем послеоперационном периоде может развиться повторный стеноз, требующий проведения миниинвазивного или открытого вмешательства на артериях сердца.

читать далее

Стоимость стентирования сосудов сердца в Москве

  • стентирование 1 стент ~ 126 998р.97 цен
  • стентирование 2 стента ~ 143 378р.31 цена
  • стентирование 3 стента ~ 116 250р.18 цен
  • Показать ещеДинамика цен
Цены: от 9450р. до 482580р.
121 адрес, 267 цен, средняя цена 114966р.
267 цен, ср. 114966р., 121 адрес
стентирование 1 стент
стентирование 2 стента
стентирование 3 стента
стент с лекарственным покрытием
баллонная ангиопластика
Фильтр:
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
варианты стентирования
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 121 центр
Скрыть фильтр
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
Стентирование коронарной артерии с проведением ротационной атерэктомии, без учета доставляющих материалов и имплантируемых эндопротезов
80000 р.
Баллонная ангиопластика сосудистого доступа для экстракорпорального диализа
70000 р.
Юсуповская больница на Нагорной
ул. Нагорная, д. 17, корп. 6
ул. Нагорная, д. 17, корп. 6
Стентирование коронарных артерий
373000 р.
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
Стентирование коронарных артерий стентом без лекарственного покрытия / 1 стент
156240 р.
Стентирование коронарных артерий стентом с лекарственным покрытием / 1 стент
482580 р.
показать еще 1 цену
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
ул. 2-я Ямская, д. 9
Стентирование коронарных артерий стентом без лекарственного покрытия / 1 стент
156240 р.
Стентирование коронарных артерий стентом с лекарственным покрытием / 1 стент
482580 р.
показать еще 1 цену
К+31 Запад на Академика Павлова
ул. Академика Павлова, д. 22
ул. Академика Павлова, д. 22
Реканализация коронарных артерий ретроградная со стентированием
241500 р.
Транслюминальная баллонная ангиопластика коронарных артерий при ОКС
84530 р.
GMS Hospital на Каланчевской
ул. Каланчевская, д. 45
ул. Каланчевская, д. 45
Стентирование коронарных артерий стентом без лекарственного покрытия / 1 стент
156240 р.
Стентирование коронарных артерий стентом с лекарственным покрытием / 1 стент
482580 р.
показать еще 1 цену
КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне
ул. Красная Пресня, д. 16
ул. Красная Пресня, д. 16
Баллонная ангиопластика и стентирование 1 коронарной артерии 1 стентом (без стоимости стента)
70000 р.
Имплантация одного коронарного стента с лекарственным покрытием Xience
41000 р.
показать еще 1 цену
К+31 на Лобачевского
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
Реканализация коронарных артерий ретроградная со стентированием
241500 р.
Транслюминальная баллонная ангиопластика коронарных артерий при ОКС
84530 р.
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
Стентирование коронарных артерий
151200 р.
Баллонная ангиопластика (профессор)
154000 р.
К+31 Петровские ворота
1-й Колобовский пер., д. 4
1-й Колобовский пер., д. 4
Реканализация коронарных артерий ретроградная со стентированием
241500 р.
Транслюминальная баллонная ангиопластика коронарных артерий при ОКС
84530 р.
ЛМ-клиника в Бутово
г. Троицк (Московская область), д. 23
г. Троицк (Московская область), д. 23
Коронарография стентирование одной коронарной артерии
163000 р.
Стентирование двух коронарных артерий (без стоимости стента)
202300 р.
показать еще 2 цены
Хадасса Медикал Сколково на Большом бульваре
Большой бульвар (Московская область), д. 46, стр. 1
Большой бульвар (Московская область), д. 46, стр. 1
Стентирование коронарных артерий
243100 р.
Баллонная ангиопластика берцовой артерии
277000 р.
КБ МГМУ им. Сеченова
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
Транслюминальная баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий
250000 р.
Транслюминальная баллонная ангиопластика коронарных артерий
135000 р.
ФНКЦ ФМБА России на Ореховом бульваре
Ореховый бульвар, д. 28
Ореховый бульвар, д. 28
Стентирование коронарных артерий
75000 р.
Баллонная ангиопластика при сочетанных операциях
40000 р.
КБ РЖД-Медицина им. Н.А. Семашко на Ставропольской
ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1
ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1
Баллонная ангиопластика поверхностной бедренной артерии
55000 р.
ЦКБ №2 ОАО “РЖД”
ул. Будайская, д. 2
ул. Будайская, д. 2
Реканализация коронарных артерий ретроградная со стентированием
157500 р.
Баллонная ангиопластика коронарной артерии
49812 р.
НКЦ ОАО “РЖД” на Волоколамском шоссе
Волоколамское шоссе, д. 84
Волоколамское шоссе, д. 84
Стентирование коронарной артерии
35509 р.
Баллонная ангиопластика коронарной артерии
49812 р.
ГКБ им. А.К. Ерамишанцева на Ленской
ул. Ленская, д. 15
ул. Ленская, д. 15
Транслюминальная баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий Категория 1 (без учета стоимости расходных материалов)
66000 р.
Транслюминальная баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий Категория 2 (без учета стоимости расходных материалов)
99000 р.
показать еще 2 цены
КБ РЖД-Медицина им. Н.А. Семашко в Анадырском проезде
Анадырский пр-д, д. 10, корп. 2
Анадырский пр-д, д. 10, корп. 2
Баллонная ангиопластика поверхностной бедренной артерии
55000 р.
КБ РЖД-Медицина им. Н.А. Семашко на Плющева
ул. Плющева, д. 15А, стр. 2
ул. Плющева, д. 15А, стр. 2
Баллонная ангиопластика поверхностной бедренной артерии
55000 р.
КБ РЖД-Медицина им. Н.А. Семашко на Шоссейной
ул. Шоссейная, д. 43
ул. Шоссейная, д. 43
Эндоваскулярное закрытие ушка левого предсердия
59800 р.
Баллонная ангиопластика поверхностной бедренной артерии
55000 р.
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
(495) ... показать
(495) 432-13-72
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Транслюминальная баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий (IV категория сложности)
369000 р.
Механическая реканализация, баллонная ангиопластика со стентированием поверхностной бедренной артерии (III категория сложности)
250000 р.
К+31 Сити на Оршанской
ул. Оршанская, д. 16, корп. 2
(495) ... показать
(495) 431-02-82
ул. Оршанская, д. 16, корп. 2
Реканализация коронарных артерий ретроградная со стентированием
241500 р.
Транслюминальная баллонная ангиопластика коронарных артерий при ОКС
84530 р.
МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе
Иваньковское шоссе, д. 3
(495) ... показать
(495) 431-02-82
Иваньковское шоссе, д. 3
Коронарная баллонная ангиопластика и/или стентирование одной или нескольких артерий с множественными и/или протяженными стенозами с наличием кальцинированных поражений, при реканализации острой или хронической окклюзии коронарных артерий с применением или без во время стентирования дополнительных методик, технологий и/или вспомогательной аппаратуры. Вмешательства при бифуркационных рестенозах ранее стентированных сегментов. Стентирование ствола ЛКА
130000 р.
Коронарная баллонная ангиопластика и/или стентирование нескольких артерий с локальными или протяженными стенозами. Стентирование в условиях сложной сосудистой анатомии и/или нетипичном отхождении коронарных артерий. Стентирование бифуркационных поражений, применение во время стентирования дополнительных методик, технологий и/или вспомогательной аппаратуры
100000 р.
показать еще 1 цену
Институт коронарной и сосудистой хирургии на Ленинском
Ленинский пр-т, д. 8, корп. 4
Ленинский пр-т, д. 8, корп. 4
Стентирование одной коронарной артерии
115000 р.
Стентирование двух и более коронарных артерий
150000 р.
показать еще 1 цену
Семейный доктор на бульваре Генерала Карбышева
б-р Генерала Карбышева, д. 13, корп. 1
(495) ... показать
(495) 431-02-82
б-р Генерала Карбышева, д. 13, корп. 1
Баллонная ангиопластика периферических артерий 1 категории (без учета расходных материалов)
60000 р.
Семейный доктор на Баррикадной
ул. Баррикадная, д. 19, стр. 3
(495) ... показать
(495) 431-02-82
ул. Баррикадная, д. 19, стр. 3
Баллонная ангиопластика периферических артерий 1 категории (без учета расходных материалов)
60000 р.
Семейный доктор на Профсоюзной
ул. Профсоюзная, д. 127Б
(495) ... показать
(495) 431-02-82
ул. Профсоюзная, д. 127Б
Баллонная ангиопластика периферических артерий 1 категории (без учета расходных материалов)
60000 р.
Семейный доктор на Нижней Первомайской
ул. Нижняя Первомайская, д. 43А
(495) ... показать
(495) 431-02-82
ул. Нижняя Первомайская, д. 43А
Баллонная ангиопластика периферических артерий 1 категории (без учета расходных материалов)
60000 р.
Семейный доктор на Севастопольском проспекте
Севастопольский пр-т, д. 10, корп. 2
(495) ... показать
(495) 431-02-82
Севастопольский пр-т, д. 10, корп. 2
Баллонная ангиопластика периферических артерий 1 категории (без учета расходных материалов)
60000 р.
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2024
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!