Москва

Эпицистостомия - цены в Москве

Эпицистостомия — это операция, в ходе которой обеспечивается отвод мочи из мочевого пузыря, минуя мочеиспускательный канал. Вмешательство выполняется для временного дренажа перед операциями, после которых необходимо исключить попадание мочи в уретру, при травмах органов мочевыделения, а также для постоянного отвода мочи при невозможности восстановить естественное мочеиспускание. Во время операции выполняется надлобковый разрез (открытый способ) или прокол (троакарная эпицистостомия) стенки мочевого пузыря. Через рану или троакар в полость органа вводится дренаж, который соединяется с мочеприемником или оснащается зажимом.

Показания

Открытая или троакарная эпицистостомия применяется в урологии как метод временного или постоянного дренирования мочевого пузыря при острой или хронической задержке мочи с невозможностью трансуретральной катетеризации. Вмешательство выполняют в следующих случаях:

  • Сужение просвета мочеиспускательного канала. Мочевыделение нарушается при наличии стриктур, доброкачественной гиперплазии или рака простаты, сочетании воспалительных процессов и обструкции.
  • Подготовка к большой по объему операции, исключающей возможность трансуретральной катетеризации. Как правило, речь идет о расширенных онкоурологических вмешательствах.
  • Травмы тазовых органов. Эпицистостомия — операция выбора при разрыве или перфорации мочеиспускательного канала во время установки металлического катетера, травматическом повреждении полового члена и/или мочевого пузыря.
  • Функциональное нарушение мочевыделения. Такое расстройство может стать следствием нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, нейропатии, рассеянного склероза, повреждения спинного или головного мозга.

Противопоказания

При острой задержке мочи и невозможности трансуретральной катетеризации абсолютных противопоказаний к установке эпицистостомы нет. Однако существуют ограничения по выбору методики. Так, троакарную эпицистостомию запрещено проводить при повышенном риске повреждения органов малого таза:

  • Ненаполненном или сложно пальпируемом мочевом пузыре, который невозможно визуализировать при УЗ-исследовании.
  • Наличии в анамнезе рака мочевого пузыря, приводящего к нарушению формы органа и структуры его стенки.

В таких случаях рекомендовано открытое вмешательство с хорошим обзором операционного поля.

Существуют относительные противопоказания к плановой эпицистостомии, при наличии которых решение о целесообразности операции принимает хирург:

  • Перенесенные в прошлом вмешательства или онкопроцесс в нижних отделах брюшной полости, приводящие к возникновению спаек.
  • Нарушение свертывающей системы крови, повышающее риск кровотечения в ходе или после эпицистостомии;
  • Тяжелое общее состояние, требующее стабилизации жизненных функций.

Подготовка

Для выбора оптимального метода эпицистостомии и выявления противопоказаний пациента тщательно обследуют. В состав комплексного урологического исследования входят:

  1. Консультация хирурга-уролога. После сбора анамнеза, осмотра и пальпации специалист разрабатывает план диагностических мероприятий.
  2. Ультразвуковое исследование. УЗИ мочевого пузыря, уретры, почек, ТРУЗИ предстательной железы позволяют уточнить состояние мочевого пузыря и смежных органов.
  3. Рентгенологические методы. С помощью рентгенконтрастной цистографии и МСКТ-цистоуретрографии можно более точно оценить проходимость мочеиспускательного канала, выявить обструкцию и новообразования.
  4. Урофлоуметрия. Исследование объективизирует степень нарушения оттока мочи.
  5. Анализ на уровень ПСА в крови . Является вспомогательным методом, позволяющим выявить или подтвердить поражение простаты.

Во время предоперационной подготовки также проводят госпитальный комплекс анализов. Пациента осматривают терапевт и анестезиолог, при необходимости — смежные специалисты.

За 1—2 недели до плановой эпицистостомиии рекомендовано отказаться от употребления спиртного, курения, приема препаратов, ухудшающих свертывание крови. Непосредственная подготовка к операции проходит так же, как и при других урологических вмешательствах.

Открытая эпицистостомия

Операцию проводят под общим наркозом или перидуральной анестезией. Головной конец операционного стола слегка опускают. Мочевой пузырь пациента должен быть наполнен. Основными этапами вмешательства являются:

  1. Вскрытие полости мочевого пузыря. Открытая эпицистостомия выполняется через небольшой вертикальный разрез передней брюшной стенки, расположенный в 2—3 см от лобка. После рассечения кожи и подкожной клетчатки обеспечивается доступ к передней стенке мочевого пузыря — прямые мышцы живота разводятся в стороны, предпузырная клетчатка и складка брюшины отодвигаются, рассекается поперечная фасция. Полость органа вскрывается как можно выше между двумя швами-держалками, а его содержимое эвакуируется вакуумным отсосом.
  2. Дренирование мочевого пузыря. В мочевой пузырь вводится ПВХ-трубка, катетер Фолея, Пеццера или Малеко, которые фиксируются в стенке органа герметичным швом. Передняя брюшная стенка ушивается послойно с фиксацией мочевого пузыря к прямым мышцам живота. Предпузырное пространство на 1—2 дня дренируется резиновым выпускником. Катетер крепится к мочеприемнику, установленному ниже уровня мочевого пузыря, или пережимается.

Троакарная эпицистостомия

Малоинвазивное чрескожное вмешательство проводят под местной анестезией. Операция состоит из нескольких этапов:

  1. Обеспечение визуального контроля за ходом операции. Во избежание травматических осложнений в большинстве случаев перед проведением троакарной эпицистостомии в мочевой пузырь вводится цистоскоп. Реже операция выполняется под ультразвуковым или лапароскопическим контролем, в исключительных случаях — вслепую.
  2. Введение троакара. Кожа в предполагаемом месте прокола рассекается скальпелем на участке 1—1,5 см. В мочевой пузырь перпендикулярно передней брюшной стенке постепенно вводится желобчатый троакар со стилетом. Появление обильного количества мочи свидетельствует о пунктировании органа.
  3. Установка катетера. После извлечения стилета через троакар вводится катетер Фолея. Затем тубус троакара удаляется, раздувается баллон на конце катетера, а сам катетер фиксируется к коже 1—2 швами, соединяется с мочеприемником или пережимается.

После эпицистостомии

Срок пребывания больного в стационаре зависит от способа установки эпицистостомы, течения восстановительного периода, планов по лечению других урологических болезней. Для профилактики инфекционных осложнений назначается антибактериальная терапия и прием уросептиков. С первых дней обеспечивается уход за катетером и промывание мочевого пузыря дезинфицирующим раствором. Первая замена цистостомического дренажа выполняется через 6—8 недель, последующие — каждые 4—6 недель амбулаторно с помощью среднего медицинского персонала. Мочеприемник следует менять каждые 5—7 дней. Длительность общей реабилитации после эпицистостомии определяется течением основного урологического заболевания.

Осложнения

Хотя техника выполнения операции достаточно проста, в ряде случаев в ходе открытой и троакарной эпицистостомии или после них могут возникать осложнения:

  • Кровотечение. Наблюдается при случайном повреждении крупных сосудов органов малого таза. При открытом способе проведения операции гемостаз выполняется быстро, при троакарном дренировании кровотечение может быть не замечено, что приводит к формированию гематомы.
  • Нагноение. Об инфицировании тканей свидетельствует появление слизистых или слизисто-гнойных выделений из раны.
  • Перфорация брюшины, кишечника, задней стенки мочевого пузыря. Грозное осложнение, которое чаще наблюдается при троакарной эпицистостомии, выполняемой вслепую.
  • Нарушение оттока мочи с формированием мочевых затеков. Является следствием закупорки катетера слизью или сгустками крови, недостаточной фиксации дренажа или перегиба слишком мягкой цистостомической трубки.
  • Мочевые инфекции: цистит, пиелонефрит, орхоэпидидимит и др. Развиваются при нарушении асептики в ходе операции, неадекватной послеоперационной антибиотикотерапии, ненадлежащем уходе за цистостомой.

При своевременном выявлении большинство из осложнений могут быть быстро устранены.

Цены от 1500р. до 113758р.
165 адресов, 225 цен, средняя цена ?р.
225 цен, 165 адресов
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
записаться

Запись на прием в клинику

Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной, м. Авиамоторная
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
хорошо
Троакарная цистостомия
20000 р.
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
записаться

Запись на прием в клинику

Бест Клиник на Новочерёмушкинской, м. Профсоюзная
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
отлично
Эпицистостомия открытая. Надлобковое отведение мочи
42490 р.
Эпицистостомия троакарная. Надлобковое отведение мочи
29040 р.
Клиника Здоровья в Климентовском переулке
Климентовский пер., д. 6
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Здоровья в Климентовском переулке, м. Новокузнецкая
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Климентовский пер., д. 6
неплохо
Троакарная цистостомия
18000 р.
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
записаться

Запись на прием в клинику

Бест Клиник в Спартаковском переулке, м. Красносельская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
отлично
Эпицистостомия открытая. Надлобковое отведение мочи
42490 р.
Эпицистостомия троакарная. Надлобковое отведение мочи
29040 р.
Клиника №1 в Люблино
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника №1 в Люблино, м. Люблино
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
хорошо
Эпицистостомия
18630 р.
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
записаться

Запись на прием в клинику

Бест Клиник на Ленинградском шоссе, м. Речной Вокзал
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Ленинградское шоссе, д. 116
хорошо
Эпицистостомия открытая. Надлобковое отведение мочи
42490 р.
Эпицистостомия троакарная. Надлобковое отведение мочи
29040 р.
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
записаться

Запись на прием в клинику

МедикСити на Полтавской, м. Савеловская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Полтавская, д. 2
неплохо
Цистостомия (1 категория)
15000 р.
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
записаться

Запись на прием в клинику

ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов, м. Шоссе Энтузиастов
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Шоссе Энтузиастов, д. 62
отлично
Троакарная цистостомия (2)
70000 р.
Европейская клиника в Духовском переулке
Духовской пер., д. 22Б
записаться

Запись на прием в клинику

Европейская клиника в Духовском переулке, м. Тульская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Духовской пер., д. 22Б
отлично
Цистостомия
22500 р.
Троакарная эпицистостомия
23700 р.
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Героев Панфиловцев, м. Сходненская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
отлично
Операция по надпузырному отведению мочи
21000 р.
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Каширском шоссе, м. Каширская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Каширское шоссе, д. 56
хорошо
Операция по надпузырному отведению мочи
21000 р.
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Хорошевском шоссе, м. Полежаевская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Хорошевское шоссе, д. 80
хорошо
Операция по надпузырному отведению мочи
21000 р.
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Университетском проспекте, м. Университет
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Университетский пр-т, д. 4
хорошо
Операция по надпузырному отведению мочи
21000 р.
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Фестивальной, м. Речной Вокзал
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Фестивальная, д. 4
хорошо
Операция по надпузырному отведению мочи
21000 р.
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Сергия Радонежского, м. Площадь Ильича
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
хорошо
Операция по надпузырному отведению мочи
21000 р.
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Первомайской, м. Измайловская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Первомайская, д. 42
хорошо
Операция по надпузырному отведению мочи
21000 р.
Клиника Семейная на Большой Серпуховской
ул. Большая Серпуховская, д. 30
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Большой Серпуховской, м. Серпуховская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Большая Серпуховская, д. 30
хорошо
Операция по надпузырному отведению мочи
21000 р.
Французская Клиника в 3-м Обыденском переулке
3-й Обыденский пер., д. 2
записаться

Запись на прием в клинику

Французская Клиника в 3-м Обыденском переулке, м. Кропоткинская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
3-й Обыденский пер., д. 2
хорошо
Пункционная цистостомия
50000 р.
Клиника Семейная на Госпитальной площади
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
хорошо
Операция по надпузырному отведению мочи
21000 р.
Международный хирургический центр
ул. 1905 года, д. 7, стр. 1
записаться

Запись на прием в клинику

Международный хирургический центр, м. Улица 1905 года
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. 1905 года, д. 7, стр. 1
хорошо
Троакарная цистостомия (без стоимости пункционного набора)
13500 р.
Московский Доктор на Балаклавском проспекте
Балаклавский пр-т, д. 5
записаться

Запись на прием в клинику

Московский Доктор на Балаклавском проспекте, м. Чертановская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Балаклавский пр-т, д. 5
неплохо
Троакарная эпицистостомия
15000 р.
Клиника Семейная на Ярославском шоссе
Ярославское шоссе, д. 69
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Семейная на Ярославском шоссе, м. ВДНХ
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Ярославское шоссе, д. 69
неплохо
Операция по надпузырному отведению мочи
21000 р.
Эл.Эн. в Шмитовском проезде
Шмитовский пр-д, д. 16, стр. 2
записаться

Запись на прием в клинику

Эл.Эн. в Шмитовском проезде, м. Улица 1905 года
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Шмитовский пр-д, д. 16, стр. 2
неплохо
Операционная цистостомия с ревизией мочевого пузыря
25500 р.
Клиника Столица на Арбате
Большой Власьевский пер., д. 9
Большой Власьевский пер., д. 9
неплохо
Цистостомия 1 категории сложности
42000 р.
Добромед на Кременчугской
ул. Кременчугская, д. 3, корп. 4
записаться

Запись на прием в клинику

Добромед на Кременчугской, м. Славянский бульвар
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Кременчугская, д. 3, корп. 4
неплохо
Эпицистостомия
10000 р.
MedSwiss на Ленивке
ул. Ленивка, д. 4/8
записаться

Запись на прием в клинику

MedSwiss на Ленивке, м. Кропоткинская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Ленивка, д. 4/8
неплохо
Пункционная эпицистостомия
26860 р.
MedSwiss в Малом Толмачевском переулке
М. Толмачевский пер., д. 8/11, стр. 3
записаться

Запись на прием в клинику

MedSwiss в Малом Толмачевском переулке, м. Новокузнецкая
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
М. Толмачевский пер., д. 8/11, стр. 3
неплохо
Пункционная эпицистостомия
26860 р.
Клиника Столица на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т, д. 90
записаться

Запись на прием в клинику

Клиника Столица на Ленинском проспекте, м. Проспект Вернадского
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Ленинский пр-т, д. 90
неплохо
Цистостомия 1 категории сложности
42000 р.
Клиника Столица на Юго-Западной
Ленинский пр-т, д. 146
Ленинский пр-т, д. 146
неплохо
Цистостомия 1 категории сложности
42000 р.
MedSwiss в Ермолаевском переулке
Ермолаевский пер., д. 22/26
записаться

Запись на прием в клинику

MedSwiss в Ермолаевском переулке, м. Маяковская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Ермолаевский пер., д. 22/26
неплохо
Пункционная эпицистостомия
26860 р.
показать еще

Показания

Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.