Имплантация зубов «All on 4» - цены в Москве

Показания

Имплантация зубов «All on 4» дает возможность восстановить зубной ряд с использованием всего 4 имплантатов, а не большого количества, как при классическом варианте, это минимизирует количество инвазивных манипуляций и сокращает расходы на лечение. Методика предусматривает одновременное протезирование, что позволяет в кратчайшие сроки обеспечить не только эстетический, но и функциональный результат. Имплантацию зубов «все на 4» осуществляют в следующих случаях:

• полная адентия;
• наличие разрушенных зубов, требующих удаления;
• тяжелый пародонтоз с невозможностью устранения подвижности зубов.

Оптимальным вариантом для использования методики «All on 4» является высота кости более 10 мм, ширина альвеолярного гребня более 5 мм. Удовлетворительные результаты отмечаются при незначительном снижении одного из двух перечисленных параметров.

Противопоказания

Локальным противопоказанием к проведению имплантации «All on 4» считается ширина гребня менее 5 мм и высота кости менее 7 мм. Общие противопоказания к применению метода «все на 4» могут быть относительными и абсолютными. Перечень абсолютных противопоказаний включает следующие состояния:

• злокачественные новообразования и период восстановления после лучевой терапии;
• системные заболевания соединительной ткани;
• тяжелый сахарный диабет;
• декомпенсированные болезни сердечно-сосудистой системы;
• тяжелая неврологическая патология;
• некоторые психические расстройства;
• туберкулез;
• некорригируемые коагулопатии;
• нарушения развития костной ткани.

Относительными противопоказаниями являются компенсированный сахарный диабет, хронический гайморит, курение.

Подготовка

Подготовка к имплантации «All on 4» включает осмотр стоматолога, анализы крови, рентгенографию или компьютерную томографию. При наличии очагов воспаления осуществляют лечебные мероприятия. Разрушенные зубы не удаляют. По результатам визуализационных методик создают трехмерную модель для определения места установки искусственных корней с обеспечением равномерной жевательной нагрузки.

Курящим пациентам рекомендуют отказаться от вредной привычки или максимально сократить количество выкуриваемых сигарет на этапе подготовки. При приеме антикоагулянтов решают вопрос о возможности их временной отмены. Время изготовления слепка определяется политикой клиники. В одних медицинских учреждениях слепок делают заблаговременно до начала вмешательства, в других – в ходе операции.

Методика проведения

Имплантацию «All on 4» проводят под местной анестезией. Возможна установка конструкции только на верхнюю или только на нижнюю челюсть либо одновременное восстановление двух зубных рядов. После удаления поврежденных зубов осуществляют следующие мероприятия:

• Вживление центральных корней. Имплантаты устанавливаются вертикально в зоне фронтальных зубов.
• Внедрение боковых штифтов. Производится под наклоном в области 5-6 коренных зубов. Наклонное расположение позволяет повысить стабильность конструкции за счет расположения имплантатов в более плотной кости.
• Завершение операции. Врач накладывает швы, делает слепки (если это не было сделано на подготовительном этапе).

После завершения имплантации зубов «все на 4» пациенту устанавливают временный мостовидный протез. Возможны два варианта протезирования:

• Протез без металлического каркаса. Преимуществами являются возможность фиксации в день вмешательства и более доступная цена, недостатками – хрупкость и относительно высокая вероятность поломки, ограниченный срок использования (не более 4-5 месяцев).
• Протез с металлическим каркасом. Из-за трудоемкости изготовления такой протез стоит дороже и устанавливается только на 3 сутки после операции. Конструкцию можно использовать на протяжении 2-3 лет, риск поломки при пережевывании твердой пищи и брускизме минимальный.

После имплантации зубов «All on 4»

Швы снимают на 10 сутки, до этого нужно будет 1 или 2 раза прийти на прием для оценки состояния ротовой полости. Для улучшения кровоснабжения десен и повышения вероятности приживления имплантатов на протяжении нескольких недель рекомендуется воздерживаться от курения. В первые дни пациенты соблюдают щадящую диету, затем переходят на пищу умеренной жесткости.

Протез без каркаса необходимо заменить в установленные сроки. При использовании протеза на металлическом каркасе нужно раз в 6 месяцев осуществлять гигиеническую очистку конструкции. Очистка производится в клинике. Протез снимают со штифтов, чистят, полируют и фиксируют обратно. Через каждые 2 чистки требуется замена винтов. В последующем пациенты выбирают постоянный протез, который также следует чистить 1 раз в полгода.

Осложнения

Риск развития осложнений после «All on 4» при отсутствии противопоказаний и правильной установке искусственных корней минимальный. При отслойке лоскута возможными негативными последствиями являются отек и кровоточивость. В отдаленном периоде возможна нестабильность имплантатов из-за неправильного моделирования конструкции или отторжение штифтов из-за наличия противопоказаний и хронических патологий ротовой полости.

Преимущества и недостатки имплантации «All on 4»

Преимуществами методики «все на 4» являются:

• Использование при полном отсутствии зубов.
• Сокращенные сроки лечения. От начала обследования до установки протеза проходит всего 3-6 дней.
• Отсутствие необходимости в костной пластике. Наклонная фиксация дает возможность задействовать прочную часть кости и надежно закрепить штифты.
• Стабильность искусственных корней. Одновременная установка протеза позволяет обеспечить раннюю нагрузку на костную ткань и ускорение ее восстановления.
• Возможность коррекции протеза. Протез крепится при помощи винтов и легко снимается.
• Хороший эстетический результат. Зубы выглядят натурально, искусственная слизистая незаметна даже во время улыбки. Уменьшаются морщины, появившиеся из-за отсутствия зубов.

Недостатками метода «All on 4» считаются невозможность использования при выраженной атрофии костной ткани и риск неравномерного распределения жевательной нагрузки при атрофических процессах средней степени тяжести.