Имплантация зубов «All on 6» - цены в Москве

Показания

Имплантация зубов «All on 6» считается усовершенствованным вариантом метода «All on 4», применяется в более сложных случаях, когда 4 искусственных корня не могут обеспечить достаточно качественную фиксацию зубного протеза. В качестве показаний к проведению процедуры рассматриваются следующие состояния:

• полная адентия верхней или нижней челюсти;
• большинство зубов разрушены, подлежат удалению или удалены и не могут использоваться для установки мостовидного протеза;
• пародонтит или пародонтоз;
• остеопороз;
• нежелание пациента или невозможность использования съемного протеза;
• необходимость быстрого восстановления зубного ряда.

Имплантаты в области передних зубов фиксируются прямо, как и при имплантации «все на 4». Отличительной особенностью «All on 6», является установка 4, а не 2 штифтов в область коренных зубов и возможность расположения конструкций не прямо, а под углом. Эта технология позволяет применять методику при умеренной атрофии нижней челюсти.

При восстановлении верхнего зубного ряда могут быть дополнительно установлены скуловые имплантаты, поэтому метод «все на 6» используется не только при умеренном, но и при экстремальном атрофическом разрушении костной ткани верхней челюсти.

Противопоказания

Противопоказаниями к имплантации «All on 6» являются:

• значительное разрушение костной ткани на нижней челюсти и полное – на верхней;
• злокачественные новообразования;
• декомпенсированные соматические заболевания;
• сахарный диабет;
• аутоиммунные патологии;
• болезни крови;
• туберкулез.

Подготовка

Пациента осматривает стоматолог. Врач выявляет наличие показаний и противопоказаний к использованию методики «все на 6». Больному выполняют конусно-лучевую компьютерную томографию челюстей. Если предполагается дополнительная установка скуловых имплантатов, пациента направляют на мультиспиральную КТ. По данным исследования специалист оценивает состояние костной ткани и расположение околоносовых пазух.

Затем на основании данных о состоянии окружающих анатомических структур осуществляется компьютерное моделирование с расчетом параметров и оптимального расположения штифтов для равномерного распределения давления на челюсть при жевании. Предварительное удаление разрушенных зубов не требуется.

Методика проведения

Имплантация осуществляется под местной анестезией. Все этапы выполняются в течение одного дня, занимают несколько часов. Непосредственно перед началом установки конструкций хирург-стоматолог удаляет разрушенные зубы. Общая схема операции «все на 6» соответствует «All on 4», но обеспечивает более высокую устойчивость конструкции за счет внедрения двух дополнительных имплантатов в зону коренных зубов. Хирургическое вмешательство включает следующие этапы:

• Вертикальное внедрение двух искусственных корней в область фронтальных зубов.
• Вживление еще двух штифтов в проекции коренных зубов. Как правило, установка средних корней также производится вертикально.
• Внедрение двух крайних имплантатов под наклоном, заранее рассчитанным, исходя из высоты и плотности костной ткани, выраженности резорбции кости, расположения нервов и околоносовых синусов.

Для того чтобы коронка на наклонном корне стояла вертикально, используется специальный multi-unit абатмент, позволяющий скомпенсировать любой угол наклона. При применении методики «All on 6» на экстремально атрофированной верхней челюсти дополнительно устанавливаются одно- или двусоставные скуловые имплантаты.

Операция завершается наложением швов. Затем специалист делает слепки для изготовления временного протеза, представляющего собой несъемную конструкцию из металлической основы и металлокомпозита, пластмассовых или акриловых зубов. Протез устанавливают в течение 72 часов. Возможна установка конструкции сразу после имплантации, но в таком случае протез не будет иметь металлического базиса.

После имплантации зубов «All on 6»

Пациентам нужно отказаться от курения, поскольку никотин и горячий воздух оказывают разрушающее действие на штифты и коронки. В течение 2-3 недель рекомендуют соблюдать щадящую диету, в последующем переходят к обычному режиму питания. До полного приживления имплантатов необходимо избегать повышенной нагрузки на конструкцию, поэтому временный протез изготавливают из облегченных материалов.

Через 6-8 месяцев временный протез заменяют постоянным, изготовленным из металлокерамики, керамики, оксида алюминия или диоксида циркония. Некоторые пациенты пользуются временным протезом в течение нескольких лет, чтобы сэкономить на установке постоянной конструкции. Стоматологи не рассматривают такую ситуацию, как нарушение протокола лечения, и считают этот вариант допустимым. Следует отметить, что в этом случае сохранятся определенные эстетические недостатки, связанные с неполным количеством зубов в ряду.

Осложнения

Отек и кровоточивость при соблюдении техники установки штифтов наблюдаются редко. Наиболее серьезными осложнениями «все на 6» являются нестабильность или отторжение искусственных корней. Первое негативное последствие связано с неправильным расчетом устойчивости конструкции, второе – с наличием некоторых хронических заболеваний полости рта. Во втором случае для предупреждения осложнения необходимо регулярно посещать стоматолога.