Проинсулин в крови

Проинсулин – прогормон, являющийся предшественником инсулина и С-пептида. Он характеризирует состояние бета-клеток поджелудочной железы. Определение проинсулина производится в сочетании с сахаром крови, С-пептидом, инсулином, сульфонилмочевиной, бета-гидроксибутиратом. Исследование концентрации проинсулина назначают для диагностики гипогликемических состояний и инсулинорезистентности, планирования терапевтических мероприятий и проведения оценки эффективности лечения. Для анализа на проинсулин используется сыворотка венозной крови. Наиболее часто для определения прогормона лаборатории применяют иммуноферментный анализ. Уровень проинсулина в крови при таком методе исследования находится в диапазоне от 2 до 6 пмоль/л. Срок исполнения анализа – до 12 рабочих дней.

Проинсулин – прогормон, являющийся предшественником инсулина и С-пептида. Он характеризирует состояние бета-клеток поджелудочной железы. Определение проинсулина производится в сочетании с сахаром крови, С-пептидом, инсулином, сульфонилмочевиной, бета-гидроксибутиратом. Исследование концентрации проинсулина назначают для диагностики гипогликемических состояний и инсулинорезистентности, планирования терапевтических мероприятий и проведения оценки эффективности лечения. Для анализа на проинсулин используется сыворотка венозной крови. Наиболее часто для определения прогормона лаборатории применяют иммуноферментный анализ. Уровень проинсулина в крови при таком методе исследования находится в диапазоне от 2 до 6 пмоль/л. Срок исполнения анализа – до 12 рабочих дней.

В бета-клетках поджелудочной железы вырабатываются секреторные гранулы – препроинсулин. Он состоит из комплекса белковых частиц – А, В, С и L-пептидов. От молекулы препроинсулина отделяется L-пептид, образуя неактивную часть проинсулина. Содержание несвязанной неактивной части прогормона небольшое – примерно 1-3% от всего проинсулина в крови. Связанная часть молекулы, состоящая из А, В и C-пептида, является активным проинсулином. Последний с участием конвертаз (РС1/3 и РС2) и карбоксипептидазы Е расщепляется до C-пептида и инсулина (А-пептид и В-пептид). Поскольку период полувыведения проинсулина продолжительнее, чем инсулина, его доля в периферическом кровотоке составляет 10-30% от концентрации инсулина. Прогормон может соединяться с инсулиновыми рецепторами, проявляя 5-10% активности инсулина.

Анализ крови на проинсулин проводят в эндокринологии при определении причины гипогликемических состояний, дифференциальной диагностике сахарного диабета 1 и 2 типов, оценке эффективности лечения инсулинорезистентности. В онкологии исследование проинсулина назначают спустя несколько дней после оперативного лечения неоплазии поджелудочной железы для выявления остатков опухолевых клеток, секретирующих избыток инсулина, и исключения метастазирования.

Показания

Исследование крови на проинсулин назначают пациентам при появлении периодов спутанности сознания, двоения в глазах, необъяснимой слабости, сердцебиения. Такие симптомы часто возникают в ночное время и утренние часы, после длительного периода голодания. Эти состояния могут свидетельствовать о гипогликемии, развивающейся вследствие избыточной секреции проинсулина опухолью из бета-клеток поджелудочной железы. Определение проинсулина показано для дифференциальной диагностики сахарного диабета 1 и 2 типа и контроля успешности лечения инсулинорезистентности при диабете второго типа (через 3 месяца после начала терапии).

Проинсулин в крови назначают рыжеволосым больным с повышенным весом, симптомами диабета, дефицитом кортизола и почечной недостаточностью. Эти проявления могут говорить о наследственном заболевании, связанном с недостатком конвертазы РС1/3 либо семейной гиперпроинсулинемией. В настоящее время анализ на проинсулин всё чаще используется с целью комплексной оценки сердечно-сосудистого риска. Противопоказания к проведению исследования на проинсулин отсутствуют.

Подготовка к анализу и забор материала

Кровь на проинсулин сдают в иммунологической или биохимической лаборатории, обеспеченной соответствующими анализаторами и реактивами. Требуется чётко соблюдать предписания врачей относительно времени забора анализа, поскольку при различных заболеваниях оно назначается через разные периоды после последнего приема пищи. Для подтверждения инсулинорезистентности анализ на проинсулин сдают после 8-12 часов голодания. При диагностике инсулиномы иногда приходится прибегать к контролируемому голоданию на протяжении 3 суток. В тех случаях, когда необходимо исключить дефицит проконвертазы, кровь на проинсулин и инсулин забирают в течение 30 минут после еды. Накануне сдачи анализа не следует проводить активные спортивные тренировки и принимать спиртные напитки. В течение часа до исследования нельзя курить и подвергаться психоэмоциональным перегрузкам.

Кровь в объёме 3-4 миллилитра собирают в пробирку с разделяющим гелем. Биоматериал с хилёзом или гемолизом не подходит для исследования. На пробирке отмечают ФИО пациента, дату, время и место забора образца. Кровь центрифугируют для отделения плазмы. При необходимости длительного хранения образца его замораживают при -20 градусах Цельсия. Наиболее распространенными методами определения проинсулина являются иммунохемилюминесцентный, радиоиммунный и иммуноферментный анализ.

Принцип иммуноферментного анализа основан на том, что к моноклональным антителам проинсулина человека, фиксированным на планшете с лунками, прибавляют по 0,1 мл калибровочных растворов с различной концентрацией проинсулина. Планшет с образцами инкубируют в течение получаса в постоянном режиме перемешивания. Затем свободные частицы трижды отмывают и удаляют. Далее к комплексу антитело-антиген добавляют 0,1 мл моноклональных антител к проинсулину, отмеченных энзимом. Образцы инкубируют ещё 60 минут. Затем к раствору добавляют 0,2 мл буфера, состоящего из тетраметилбензидина и перекиси водорода. Полученную смесь инкубируют ещё четверть часа в темном месте при 25 градусах Цельсия. С целью прекращения ферментативной реакции используют 0,1 мл стоп-раствора. Измерение степени интенсивности окрашивания осуществляют на специальном фотометре при длине волны 450 нм.

Нормальные значения

Нормальные значения проинсулина существенно отличаются в различных лабораториях, поскольку зависят от метода исследования и используемых реактивов. В бланке лабораторного исследования норму проинсулина необходимо найти в графе «Референсные значения». Этот показатель будет указывать на нормы, принятые в данной лаборатории. Единицей измерения является пмоль/л (пикомоль на литр). При использовании метода иммуноферментного анализа нормальные значения показателя находятся в диапазоне от 2 до 6 пмоль/л. При интерпретации результатов необходимо учитывать, что на концентрацию проинсулина влияет длительный приём эстрогенсодержащих средств, глюкокортикостероидов, сахаропонижающих лекарственных препаратов, особенно на основе сульфанилмочевины. Заболевания, протекающие с почечной или печёночной недостаточностью, а также сопровождающиеся повышенной функцией щитовидной железы, могут вести к увеличению содержания проинсулина.

Диагностическое значение анализа

Повышение уровня проинсулина отмечается при инсулинрезистентных состояниях (сахарном диабете 2 типа, метаболическом синдроме), а также в результате стимуляции синтеза прогормона препаратами сульфанилмочевины. В подобных случаях конверсия проинсулина в инсулин будет частичной по причине снижения каталитической активности протеиназ. Концентрация инсулина в крови при этом уменьшается, а неактивного несвязанного проинсулина увеличивается. При эффективной терапии инсулинорезистентности примерно через 3 месяца уровень проинсулина снижается.

Увеличение уровня прогормона определяется при атеросклерозе и ассоциированных с ним заболеваниях: ишемической болезни сердца, цереброваскулярной болезни, перемежающейся хромоте. Причина повышения проинсулина в таких случаях может быть связана с прямым влиянием проинсулина и инсулина на атерогенез. Оно заключается в ускорении разрастания мышечной ткани артерий и увеличении синтеза жиров в стенках сосудов. Повышенное содержание проинсулина в крови обнаруживается при опухоли поджелудочной железыинсулиноме и некоторых других редких новообразованиях (например, соматотропиноме). Причиной повышения показателя является неконтролируемый синтез проинсулина опухолевой тканью.

В результате гибели бета-клеток поджелудочной железы уровень проинсулина в крови снижается при сахарном диабете 1 типа. Эта же причина понижения уровня проинсулина отслеживается в случаях частичного удаления поджелудочной железы.

Лечение отклонений от нормы

Для исключения ложной диагностики необходимо учитывать клиническую картину, а также анамнез болезни, в том числе наследственный. Интерпретировать результаты анализа, назначать дополнительные лабораторные и инструментальные обследования для подтверждения диагноза может только лечащий врач (терапевт, педиатр, эндокринолог, хирург, онколог). Исходя из полученных результатов, специалист назначает консервативное или хирургическое лечение.

читать далее
Цены: от 450р. до 5144р.
Динамика цен
424 адреса, 424 цены, средняя цена 1216р.
424 цены, ср. 1216р., 424 адреса
Глюкоза в крови
Глюкозо-толерантный тест
Суточное мониторирование глюкозы крови
Инсулин в крови
С-пептид в крови
Проинсулин в крови
Гликозилированный гемоглобин (HbA1)
Фильтр:
С отзывами
Круглосуточные
ОМС
Сортировка
С отзывами
Круглосуточные
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 424 центра
Скрыть фильтр
ИАКИ на площади Победы
пл. Победы, д. 2 корп. 1
пл. Победы, д. 2 корп. 1
Проинсулин
1200 р.
МедЦентрСервис на Земляном Валу
ул. Земляной Вал, д. 38/40, стр. 6
ул. Земляной Вал, д. 38/40, стр. 6
Проинсулин
1250 р.
МедЦентрСервис на Тверской-Ямской
ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29
ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29
Проинсулин
1250 р.
МедЦентрСервис на Проспекте Вернадского
пр. Вернадского, д 37, кор. 1а
пр. Вернадского, д 37, кор. 1а
Проинсулин
1250 р.
МедЦентрСервис в Коньково
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
Проинсулин
1250 р.
МедЦентрСервис в Лефортово
ул. Авиамоторная, д. 41Б
ул. Авиамоторная, д. 41Б
Проинсулин
1250 р.
МедЦентрСервис в Солнцево
ул. Главмосстроя, д. 7
ул. Главмосстроя, д. 7
Проинсулин
1250 р.
МедЦентрСервис в Южном Чертаново
ул. Россошанская, д. 4, корп. 1
ул. Россошанская, д. 4, корп. 1
Проинсулин
1250 р.
МедЦентрСервис на ул. 1905 года
ул. 1905 года, д. 21
ул. 1905 года, д. 21
Проинсулин
1250 р.
МедЦентрСервис на Черняховского
ул. Черняховского, д. 8
ул. Черняховского, д. 8
Проинсулин
1250 р.
МедСемья на Солнцевском проспекте
Солнцевский пр-т, д. 19
Солнцевский пр-т, д. 19
Проинсулин
2500 р.
МедЦентрСервис в Медведково
ул. Полярная, д. 32
ул. Полярная, д. 32
Проинсулин
1250 р.
МедЦентрСервис в Марьино
ул. Новомарьинская, д. 32
ул. Новомарьинская, д. 32
Проинсулин
1250 р.
МедЦентрСервис в Черёмушках
ул. Гарибальди, д. 36
ул. Гарибальди, д. 36
Проинсулин
1250 р.
МедЦентрСервис в Селиверстовом переулке
Селиверстов пер., д. 8
Селиверстов пер., д. 8
Проинсулин
1250 р.
МедЦентрСервис в Митино
ул. Митинская, д. 28, корп. 3
ул. Митинская, д. 28, корп. 3
Проинсулин
1250 р.
МедЦентрСервис в Отрадном
ул. Пестеля, д. 11
ул. Пестеля, д. 11
Проинсулин
1250 р.
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
ул. Полтавская, д. 2
Проинсулин
1280 р.
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
Проинсулин
1600 р.
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
Хорошевское шоссе, д. 80
Проинсулин
1600 р.
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
Проинсулин
1600 р.
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Проинсулин
1100 р.
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
Университетский пр-т, д. 4
Проинсулин
1600 р.
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
Проинсулин
1600 р.
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
ул. Фестивальная, д. 4
Проинсулин
1600 р.
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
ул. Первомайская, д. 42
Проинсулин
1600 р.
Клиника №1 в Люблино
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
Проинсулин
1030 р.
Клиника Семейная на Ярославском шоссе
Ярославское шоссе, д. 69
Ярославское шоссе, д. 69
Проинсулин
1600 р.
Клиника Семейная на Большой Серпуховской
ул. Большая Серпуховская, д. 30
ул. Большая Серпуховская, д. 30
Проинсулин
1600 р.
Клиника Семейная на Госпитальной площади
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
Проинсулин
1600 р.
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2020
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!