1 отзыв
Консультация диабетолога

Диабетолог — специалист эндокринологического профиля, который оказывает квалифицированную медицинскую помощь пациентам с сахарным диабетом и его осложнениями, занимается ранней диагностикой и предупреждением заболевания. Врачебный прием проходит в многопрофильных государственных поликлиниках, частных лечебных учреждениях, индивидуальных кабинетах. Обычно в сфере диабетологии специализируются эндокринологи, терапевты, семейные врачи. Поскольку большинству пациентов кроме индивидуальной сахароснижающей терапии требуется коррекция диеты, диабетолог может пройти дополнительную подготовку в качестве диетолога, нутрициолога.

Диабетолог — специалист эндокринологического профиля, который оказывает квалифицированную медицинскую помощь пациентам с сахарным диабетом и его осложнениями, занимается ранней диагностикой и предупреждением заболевания. Врачебный прием проходит в многопрофильных государственных поликлиниках, частных лечебных учреждениях, индивидуальных кабинетах. Обычно в сфере диабетологии специализируются эндокринологи, терапевты, семейные врачи. Поскольку большинству пациентов кроме индивидуальной сахароснижающей терапии требуется коррекция диеты, диабетолог может пройти дополнительную подготовку в качестве диетолога, нутрициолога.

Когда нужно обратиться к диабетологу?

Консультацию специалиста обычно назначает терапевт, семейный врач, эндокринолог или другой специалист при подозрении на наличие у больного сахарного диабета. Самостоятельно за диабетологической помощью чаще обращаются пациенты с отягощенной наследственностью при появлении характерной симптоматики. Наиболее частыми причинами консультации диабетолога являются:

  • Жажда. Характерно ощущение сухости во рту, которое возникает в стрессовых ситуациях или наблюдается постоянно. Объем потребляемой жидкости увеличивается до 3-5 и более литров в сутки.
  • Усиление диуреза. Отмечается учащение позывов к мочеиспусканию, увеличение общего количества выделяемой мочи. В детском возрасте ситуация часто усугубляется наличием энуреза.
  • Увеличение объема потребляемой пищи. Из-за недостаточного поступления глюкозы в ткани чувство голода появляется через 1-2 часа после еды. Несмотря на повышенную калорийность рациона, вес пациента обычно остается прежним или даже уменьшается.
  • Дерматологические симптомы. Ощущение зуда, покраснение вначале возникает в области паха и гениталий. Затем раздражение распространяется на живот, подмышечные впадины, коленные и локтевые сгибы. В последующем обнаруживаются трофические нарушения.
  • Астения. Возможна слабость, быстрая утомляемость, низкая работоспособность. Нарушается ритм сна: в дневное время выявляется сонливость, ночью беспокоит бессонница. Часто появляется раздражительность, обидчивость.
  • Нарушение чувствительности. В результате ухудшения нервной проводимости наблюдается онемение, ощущение «ползания мурашек», повышенная чувствительность кожи конечностей. Могут развиваться судорожные сокращения мышц.
  • Снижение иммунитета. Типичны жалобы на частое возникновение и длительное течение вирусных и бактериальных инфекций. Возможны тяжелые атипичные формы инфекционных процессов с высокой антибиотикорезистентностью.

При длительно протекающих и быстро прогрессирующих формах диабета выражена симптоматика осложнений болезни: нарушения памяти и внимания, ухудшение зрения, появление почечных отеков, гипертензии и очаговой неврологической симптоматики, пиодермий, туберкулеза, других тяжелых инфекций. Профилактический осмотр диабетолога показан пациентам после 40-45 лет с наследственной отягощенностью по сахарному диабету.

Что лечит диабетолог?

Специалист занимается терапией всех патологических процессов, при которых снижается продукция инсулина, нарушается усвоение глюкозы тканями. Совместно с врачами соответств ующего профиля диабетолог оказывает помощь больным с вторичной эндокринной патологией (панкреатогенный, стероидный, гестационный диабет) и первичным диабетом, осложнившимся прогрессированием атеросклероза, диабетической нефропатией, кардиопатией, ретинопатией, нейропатией, другими расстройствами. Основными заболеваниями, отнесенными к компетенции диабетолога, являются:

  • Сахарный диабет I типа. Патология вызвана аутоиммунным поражением инсулинпродуцирующих клеток, проявляется преимущественно в детском и юношеском возрасте.
  • Сахарный диабет II типа. Инсулиннезависимая форма сахарного диабета развивается на фоне предшествующей инсулинорезистентности, типична для зрелого возраста.
  • MODY-диабет. Наследуемое по аутосомно-доминантному типу заболевание. Выявляется у молодых, но имеет симптоматику, подобную сахарному диабету 2 типа.
  • Предиабет. Пограничное состояние, при котором периодически возникают симптомы, характерные для гипергликемии, однако концентрация глюкозы в анализах не достигает критического уровня.

Как подготовиться к приему?

Особой подготовки не требуется, достаточно проведения обычных гигиенических процедур. Поскольку в день первичного осмотра, как правило, определяется уровень глюкозы в капиллярной или венозной крови, к врачу необходимо явиться натощак. При высыпаниях на коже важно подобрать предметы гардероба, которые позволят быстро провести осмотр. Чтобы упростить диагностический поиск, рекомендуется заблаговременно продумать ответы на вопросы о наличии в роду пациентов с эндокринной патологией, времени возникновения жалоб, их особенностях. На прием диабетолога нужно взять направление врача, который назначил консультацию, медицинскую карту, данные предыдущих обследований, выписки из историй болезни и другую документацию.

Как проходит прием диабетолога?

Организация консультации врача диабетологического профиля зависит от того, какой она является — первичной или повторной. Первый прием диабетолога имеет характер диагностического, является более продолжительным по времени, предполагает получение специалистом всей доступной информации о пациенте и течении болезни. Во время встречи выполняются:

  • Сбор анамнеза. В ходе расспросов и изучения предоставленной медицинской документации уточняются основные проявления заболевания, время их возникновения, особенности течения, связь симптомов с приемом лекарственных средств (кортикостероидов, сульфаниламидов), стрессовыми ситуациями. Устанавливается наследственная отягощенность, наличие эндокринных и других заболеваний, особых физиологических состояний (беременности). Особое внимание уделяется образу жизни пациента — его рациону, режиму двигательной активности, возможным физическим и психическим перегрузкам.
  • Физикальное обследование. Диабетолог внимательно осматривает кожу и видимые слизистые оболочки, выявляя участки раздражения, гиперемию, гнойничковые высыпания, изъязвления. Оценивается цвет, упругость, температура кожных покровов, наличие и распределение подкожной жировой клетчатки. Проверяется чувствительность кожи. Измеряется рост и вес, рассчитывается индекс массы тела. На всех доступных периферических сосудах исследуется пульс. Определяется артериальное давление, выслушиваются шумы на доступных артериях.

При наличии глюкометра на приеме диабетолога может выполняться экспресс-оценка уровня глюкозы. Полученные данные фиксируются в медицинской карте и используются для предварительной постановки диагноза. Комплексное лабораторно-инструментальное обследование направлено на изучение функциональности и гормональной активности поджелудочной железы, обнаружение признаков осложнений. Наиболее информативными диагностическими методами являются:

  • Исследование углеводного обмена. Базовый анализ — определение содержания глюкозы в крови — в сомнительных случаях дополняется глюкозо-толерантным тестом, суточным мониторированием глюкозы. Оцениваются уровни инсулина, проинсулина, С-пептида, наличие антиинсулярных антител. Для ретроградного изучения гликемического уровня измеряется содержание гликозилированного гемоглобина.
  • Другие лабораторные анализы. Для выявления сопутствующего атеросклероза уточняется концентрация холестерина, липопротеинов низкой и высокой плотности, триглицеридов. Для исключения возможного повреждения почек выполняется общий анализ мочи, нефрологический комплекс, биохимический анализ крови.

Для раннего выявления системного поражения сосудов пациента направляют на осмотр глазного дна к окулисту и на электрокардиографию. Больному назначают консультации кардиолога, невролога, подиатра. Экстренная госпитализация показана при угрозе возникновения гипергликемической или гипогликемической комы. В сложных диагностических случаях выдается направление в стационар для углубленного обследования и проведения базовой противодиабетической терапии.

Назначение лечебных мероприятий на первичном приеме диабетолога осуществляется при высокой гликемии, консультативном осмотре больных с симптоматическим сахарным диабетом при наличии свежих лабораторных данных. Остальным пациентам индивидуальная сахароснижающая терапия подбирается после получения результатов обследования. Повторные осмотры проводятся для оценки эффективности лечения, коррекции препаратов, доз и способов введения, выдачи направлений на плановые исследования и реабилитацию, решения вопросов трудовой экспертизы.

читать далее

Стоимость консультации диабетолога в Москве

  • врач ~ 1 500р.18 цен
  • врач К.М.Н. ~ 2 475р.2 цены
  • ЧК РАМН ~ 6 000р.2 цены
Цены: от 1050р. до 6000р.
Динамика цен
21 адрес, 22 цены, средняя цена 2109р.
22 цены, ср. 2109р., 21 адрес
врач
врач К.М.Н.
Д.М.Н., профессор
ЧК РАМН
Фильтр:
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
категория врача
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 21 центр
Скрыть фильтр
Клиника Здоровья в Климентовском переулке
Климентовский пер., д. 6
Климентовский пер., д. 6
Консультация диабетолога, врач
1050 р.
Пять Плюс на Алма-Атинской
ул. Алма-Атинская, д. 11, корп. 1
(495) ... показать
(495) 320-75-71
ул. Алма-Атинская, д. 11, корп. 1
Прием диабетолога
1500 р.
Медицина 24/7 на Автозаводской
ул. Автозаводская, д. 16, корп. 2
(499) ... показать
(499) 519-36-95
ул. Автозаводская, д. 16, корп. 2
Прием врача-диабетолога первичный
4200 р.
МЦ Твой Доктор в 3-м Митинском переулке
3-й Митинский пер., д. 4, корп. 1
(499) ... показать
(499) 519-36-71
3-й Митинский пер., д. 4, корп. 1
Прием диабетолога
2500 р.
МЦ на Северном в Подольске
г. Подольск (Московская область), ул. Мира, д. 12/5
(499) ... показать
(499) 116-79-74
г. Подольск (Московская область), ул. Мира, д. 12/5
Первичная
1500 р.
МЦ Инвиво в Домодедово на Коммунистической
г. Домодедово (Московская область), ул. 1-я Коммунистическая, д. 31
(495) ... показать
(495) 152-58-54
г. Домодедово (Московская область), ул. 1-я Коммунистическая, д. 31
Прием врача диетолога-эндокринолога первичный
1500 р.
ПреМед на Петровке
ул. Петровка, д. 17, стр. 3
(495) ... показать
(495) 320-85-72
ул. Петровка, д. 17, стр. 3
Прием в кабинете "Диабетическая стопа" первичный (К. М. Н. / высшая категория)
3000 р.
Практика Здоровья на Скобелевской
ул. Скобелевская, д. 1
(499) ... показать
(499) 519-39-17
ул. Скобелевская, д. 1
Прием диабетолога
1700 р.
МЦ Парацельс на Дыбенко
ул. Дыбенко, д. 26, корп. 3
(495) ... показать
(495) 152-58-41
ул. Дыбенко, д. 26, корп. 3
Консультация СД
2500 р.
Андреевские больницы в Мытищах
г. Мытищи (Московская область), Олимпийский пр-т, д. 29
(495) ... показать
(495) 152-58-37
г. Мытищи (Московская область), Олимпийский пр-т, д. 29
Прием эндокринолога пациентов с сахарным диабетом первичный
1960 р.
МЦ Инвиво в Домодедово на Кирова
г. Домодедово (Московская область), ул. Кирова, д. 15, корп. 1
(499) ... показать
(499) 519-37-39
г. Домодедово (Московская область), ул. Кирова, д. 15, корп. 1
Прием врача диетолога-эндокринолога первичный
1500 р.
НКЦ ОАО “РЖД” на Волоколамском шоссе
Волоколамское шоссе, д. 84
Волоколамское шоссе, д. 84
Прием врача-эндокринолога-диабетолога первичный (комплексный)
2500 р.
ФГУ Эндокринологический научный центр на Ульянова
ул. Дмитрия Ульянова, д. 11
ул. Дмитрия Ульянова, д. 11
Прием (осмотр, консультация) акад. РАН директора Института диабета Шестаковой М. В
6000 р.
ФГУ Эндокринологический научный центр на Москворечье
ул. Москворечье, д. 1
ул. Москворечье, д. 1
Прием (осмотр, консультация) акад. РАН директора Института диабета Шестаковой М. В
6000 р.
КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне
ул. Красная Пресня, д. 16
ул. Красная Пресня, д. 16
Прием (осмотр, консультация) врача-диабетолога первичный (отделение Медси Премиум)
6000 р.
Поликлиника № 4 УДПРФ
Кутузовский пр-т, д. 20
Кутузовский пр-т, д. 20
Консультация диабетолога, врач
1250 р.
Консультация диабетолога, врач К.М.Н.
1950 р.
Городская поликлиника №2 на Фруктовой
ул. Фруктовая, д. 12
ул. Фруктовая, д. 12
Прием (осмотр, консультация) врача-диабетолога первичный
1200 р.
Городская поликлиника №2 в Северном Чертаново
мкр. Чертаново Северное, корп. 805
мкр. Чертаново Северное, корп. 805
Прием (осмотр, консультация) врача-диабетолога первичный
1200 р.
Городская поликлиника №2 на Чертановской 14
ул. Чертановская, д. 14
ул. Чертановская, д. 14
Прием (осмотр, консультация) врача-диабетолога первичный
1200 р.
Городская поликлиника №2 на Чертановской 26
ул. Чертановская, д. 26
ул. Чертановская, д. 26
Прием (осмотр, консультация) врача-диабетолога первичный
1200 р.
Городская поликлиника №2 на Ялтинской
ул. Ялтинская, д. 10
ул. Ялтинская, д. 10
Прием (осмотр, консультация) врача-диабетолога первичный
1200 р.
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2020
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!