Диадинамотерапия

Диадинамотерапия (ДДТ) — это воздействие низкочастотных токов (токов Бернара) полисинусоидальной формы. Методика обладает выраженным анальгезирующим и трофическим эффектами. Рекомендована при нейропатиях, хронических заболеваниях органов пищеварения и дыхания, в периоде реабилитации после травм. При внеполостной диадинамотерапии катод и анод с гидрофильными прокладками помещают на кожу пациента. Для выполнения полостной ДДТ специальные электроды вводят во влагалище, прямую кишку или мочеиспускательный канал. Стоимость различается в зависимости от количества процедур и зоны воздействия токов.

Показания

Методика обеспечивает несколько лечебных эффектов: анальгезирующий, нейростимулирующий, сосудорасширяющий и трофический, поэтому имеет широкий спектр показаний. Полостная диадинамотерапия применяется при хронических воспалительных заболеваниях женской половой сферы, геморрое, у мужчин — при простатитах, атонии мочевого пузыря. Основные состояния, при которых назначается внеполостное лечение:

• Периферические нейропатии. Методика показана при мононевритах, невралгиях, радикулитах, которые сопровождаются хроническими болями.
• Травмы. Импульсные токи позволяют сократить реабилитационной период при ушибах, растяжениях, вывихах, остаточной тугоподвижности суставов.
• Гастроэнтерологические заболевания. Диадинамотерапия эффективна на этапе ремиссии хронического гастрита и язвенной болезни, при дискинезии желчного пузыря.
• Болезни органов дыхания. Импульсными токами лечат хронические риниты, синуситы, бронхиальную астму в межприступный период, обструктивные и профессиональные пылевые бронхиты.
• В педиатрической практике. Диадинамотерапия используется при регулярном ночном недержании мочи у детей старше 3 лет.

Противопоказания

Низкочастотные токи признаны относительно безвредными для организма, но существует ряд состояний, при которых диадинамотерапия может навредить. Процедура не используется при острых инфекционных заболеваниях или в периоде обострения хронической патологии внутренних органов. Другими противопоказаниями служат:

• Онкологические заболевания на любой стадии;
• Гнойные процессы в предполагаемом месте расположения электродов;
• Использование кардиостимулятора;
• Наличие металлических конструкций в месте предполагаемого действия импульсного электротока (пластины и спицы для остеосинтеза);
• Мочекаменная и желчнокаменная болезнь.

Подготовка к диадинамотерапии

ДДТ выполняется после полного клинико-лабораторного обследования больного специалистом и выявления возможных противопоказаний. В стоимость процедуры входит осмотр больного физиотерапевтом перед каждым сеансом для определения физических параметров — силы и амплитуды тока, длительности воздействия. Внеполостная диадинамотерапия не требует какой-либо специальной подготовки.

Перед выполнением полостной импульсной электротерапии при проктологических заболеваниях необходимо опорожнить кишечник с помощью очистительной клизмы. Перед вагинальным введением электрода при жалобах пациентки на дискомфорт в области гениталий выполняют влагалищное исследование.

Методика проведения

Процедуру проводит квалифицированная медсестра физиотерапевтического кабинета. Диадинамотерапия выполняется в положении пациента лежа, иногда — сидя. Удобную позу подбирают так, чтобы обеспечить максимальное расслабление мышц в зоне действия токов. Методика внеполостной импульсной терапии включает несколько этапов:

1. Расположение электродов на теле больного. Пластины устанавливаются поперечно по отношению к болевому участку, катод помещается на место локализации боли.
2. Фиксация электродов и гидрофильных прокладок. При размещении на коже для закрепления анода и катода используют эластичные бинты или мешочки с песком.
3. Включение и настройка генератора импульсов. В ходе физиотерапевтического сеанса частота токов может уменьшаться или увеличиваться с учетом состояния пациента.

При полостной диадинамотерапии один из электродов вводится во влагалище, мочеиспускательный канал или прямую кишку, а второй фиксируется над лобком. При необходимости импульсную терапию сочетают с использованием местных лекарственных препаратов. В таком случае стоимость лечения повышается. Длительность электропроцедуры при одной локализации — до 10 минут, при двух-трех локализациях электродов — 30 минут. Курс лечения предполагает 10-12 сеансов.

После диадинамотерапии

По окончанию сеанса импульсных токов пациент возвращается в палату в стационаре или отпускается домой при условии амбулаторного способа лечения. При проведении метода ДДТ в один день с другими физиотерапевтическими процедурами соблюдаются определенные интервалы. Между диадинамотерапией и массажем выдерживают 30-60 минут, лазерные и ультразвуковые методики допускается проводить через 2 часа после сеанса.

Осложнения

Во время проведения процедуры и в течение 30-40 минут после ее окончания около 50% пациентов ощущают тепло и незначительное жжение в месте воздействия. При этом кожа не изменена, гиперемия проходит самостоятельно без наложения мазей или компрессов. Другие осложнения возникают при несоблюдении техники проведения диадинамотерапии или недостаточном обследовании больного перед процедурой. К ним отнесены:

• Электрохимические ожоги. Наблюдаются в 0,1-0,2% случаев вследствие соприкосновения угольных нитей или металлических частей электродов с кожей.
• Боли в сердце. Возникают у пожилых пациентов с нарушениями сердечного ритма или другими кардиологическими болезнями в анамнезе.
• Почечная колика. Обусловлена движением конкрементов по мочевыводящим путям под действием импульсных токов. Встречается крайне редко.