Экспертиза алкогольного опьянения

Экспертиза алкогольного опьянения

Экспертиза алкогольного опьянения – комплексное исследование, включающее в себя изучение сведений об обстоятельствах происшедшего и причинах освидетельствования, опрос пациента, объективный осмотр, проведение предварительных проб, взятие биологических жидкостей для анализа и составление заключения. Экспертиза проводится психиатрами, наркологами и врачами других специальностей, имеющими лицензию на данный вид деятельности. Основанием для экспертизы является направление суда, представителей правоохранительных и административных органов. Возможна экспертиза по желанию пациента.

Экспертиза алкогольного опьянения – комплексное исследование, включающее в себя изучение сведений об обстоятельствах происшедшего и причинах освидетельствования, опрос пациента, объективный осмотр, проведение предварительных проб, взятие биологических жидкостей для анализа и составление заключения. Экспертиза проводится психиатрами, наркологами и врачами других специальностей, имеющими лицензию на данный вид деятельности. Основанием для экспертизы является направление суда, представителей правоохранительных и административных органов. Возможна экспертиза по желанию пациента.

Экспертиза алкогольного опьянения проводится при совершении действий, предусматривающих уголовную или административную ответственность (хулиганство, подозрение на управление автомобилем в состоянии алкогольного опьянения, насильственные действия по отношению к другим людям и т. д.). Основанием для проведения экспертизы является направление сотрудников государственных органов. Если пациента сопровождают представители данных органов, письменное направление предоставлять не обязательно. Если освидетельствование проводится в их отсутствие, необходимо документально оформленное сопроводительное направление.

Экспертиза алкогольного опьянения также может осуществляться по желанию пациента, без направления. Основанием для обращения, как правило, становится желание «подстраховаться» при конфликтах с другими частными лицами и официальными структурами либо несогласие с результатами уже проведенной экспертизы. Исследование обычно проводят психиатры или специалисты в области наркологии. Медицинское учреждение должно иметь соответствующую лицензию.

Экспертиза алкогольного опьянения включает в себя следующие этапы:

  • Ознакомление с обстоятельствами дела.
  • Опрос пациента.
  • Осмотр пациента.
  • Проведение предварительных проб.
  • Забор биологических жидкостей для проведения анализов на алкоголь.
  • Подготовка заключения.

Ознакомление с обстоятельствами и опрос пациента

Перед проведением экспертизы врач знакомится с обстоятельствами, которые повлекли за собой направление на обследование. При этом специалист принимает во внимание только данные, полученные из официальных источников: объяснения представителей государственных органов, данные протокола или сопроводительного направления и пр. Нарколог выясняет, в связи с каким нарушением проводится обследование, в какое время произошло это нарушение, какие особенности поведения пациента заставили сопровождающих подозревать у него состояние алкогольного опьянения.

Кроме того, врач уточняет, в течение какого периода времени перед освидетельствованием больной заведомо не употреблял алкоголь. В процессе сбора анамнеза врач спрашивает у пациента, употреблял ли он спиртные напитки, если да – то какие, когда и сколько, что при этом ел и пил. Что делал в течение последних 10-12 часов (спал, отдыхал, работал физически или умственно). Насколько часто употребляет алкоголь, как переносит опьянение, чувствует ли себя пьяным в настоящий момент, есть ли проблемы со здоровьем.

Предварительные пробы

Установить наличие алкоголя в организме пациента можно с помощью нескольких проб. Проба Раппопорта (с использованием перманганата калия) основывается на окислении этанола при контакте с серной кислотой. Пациента просят подуть в трубку, погруженную в пробирку с дистиллированной водой. Если больной находится в состоянии опьянения, пары этанола через трубку попадают в воду. Потом часть воды отливают во вторую пробирку. В третью пробирку наливают обычную дистиллированную воду, заведомо не содержащую этанола (контрольный образец). В обе пробирки добавляют серную кислоту и перманганат калия. При наличии алкоголя во второй пробирке раствор быстро обесцвечивается. При этом цвет раствора в третьей пробирке остается розовым. Недостатком теста является его неспецифичность – обесцвечивание может наблюдаться при контакте не только с этанолом, но и с некоторыми другими химическими веществами.

Кроме пробы Раппопорта в процессе экспертизы алкогольного опьянения может применяться проба Архангеловой (с бихроматом калия) и проба Шинкаренко и Мохова (с индикаторными трубками). Проба Архангеловой выполняется по той же технологии, что и проба Раппопорта, но вместо перманганата калия в ней используется бихромат натрия. При наличии этанола в воде цвет раствора меняется от желтого к зеленому. Проба Шинкаренко и Мохова проводится с использованием специальных трубок, наполненных реагентом. При взаимодействии с парами этилового спирта цвет содержимого трубок меняется с оранжевого на зеленый. Как и тест Раппопорта, проба с индикаторными трубками неспецифична. Возможна положительная реакция при контакте с парами альдегидов, ацетона, эфира и некоторых других химических соединений.

Объективное обследование

В процессе беседы врач определяет состояние сознания больного (уровень ориентации в окружающем мире, месте, времени и собственной личности). Затем специалист осматривает пациента, отмечая особенности его внешнего вида (порядок или беспорядок в одежде, уместность одежды с учетом обстоятельств, целостность одежды, наличие загрязнений на коже и предметах гардероба) и поведения (сонливость, заторможенность, агрессивность, замкнутость, болтливость, возбуждение).

Врач выявляет косвенные признаки опьянения и абстинентного синдрома: икоту, тошноту, рвоту, нарушения координации движений, специфические изменения мимики, тремор конечностей. Для более точной оценки координации движений проводятся специальные пробы: на устойчивость в положении стоя, при быстрой ходьбе с поворотами, при наклоне вперед с закрытыми глазами и др. Больного просят поднять мелкий предмет, с закрытыми глазами коснуться носа пальцами сначала одной, а затем другой руки.

Специалист оценивает дыхание и пульс пациента, исследует болевую чувствительность, рефлексы, вегетативно-сосудистые реакции и реакцию зрачков на свет. В ходе подробной беседы врач проводит оценку памяти больного, его способности к связному изложению, счету и чтению вслух. Частью экспертизы является выявление возможных психических нарушений. По результатам осмотра и опроса больного составляется заключение.

Подготовка заключения

Заключение оформляется в форме акта, в котором указывается одно из перечисленных состояний:

  • Пациент трезв.
  • Установлен факт употребления спиртных напитков.
  • Алкогольное опьянение.
  • Алкогольная кома.
  • Наркотическое опьянение (указывается предполагаемое психоактивное вещество).
  • Пациент трезв, выявляются нарушения состояния здоровья, при которых необходимо отстранение от работы, предполагающей контакт с источниками повышенной опасности.

Экспертиза при поступлении в мед. учреждение

При наличии признаков алкогольного опьянения при поступлении больного в медицинское учреждение дежурный врач делает соответствующую запись в истории болезни или амбулаторной карте. Наличие специальной лицензии для постановки диагноза «алкогольное опьянение» в данном случае не требуются, предварительные пробы не проводятся. При госпитализации у пациента берут кровь из вены для определения концентрации алкоголя. По результатам анализа: 0,3 промилле – алкогольное опьянение отсутствует, 0,5-1,5 промилле – легкое опьянение, 1,5-2,5 промилле – опьянение средней тяжести, 2,5-3 промилле – тяжелое опьянение, 3-5 промилле – тяжелое алкогольное отравление, 5-6 промилле – смертельное алкогольное отравление.

При амбулаторном лечении (например, при обращении в травмпункт или в хирургический кабинет) биологические жидкости на анализ обычно не берут ввиду загруженности службы и отсутствия технических возможностей для проведения исследований. Если пациент не согласен с диагнозом алкогольное опьянение, ему следует либо обратиться к руководителю амбулаторной службы (заведующему травмпунктом или поликлиникой), либо пройти независимую экспертизу в учреждении, имеющем лицензию на проведение таких исследований (например, в наркологическом кабинете).

читать далее
Цены: от 50р. до 5500р.
Динамика цен
82 адреса, 82 цены, средняя цена 1627р.
82 цены, ср. 1627р., 82 адреса
Тест на наркотические вещества
Определение содержания алкоголя
Комплексный анализ «Вредные привычки»
Анализ волос на наркотики
Анализ на углеводдефицитный трансферрин
Экспертиза алкогольного опьянения
Фильтр:
С отзывами
Детские
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
С отзывами
Детские
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 82 центра
Скрыть фильтр
МЦ Корсаков на 3-й Черкизовской
ул. 3-я Черкизовская, д. 14
ул. 3-я Черкизовская, д. 14
Освидетельствование на алкогольное или наркотическое опьянение
5500 р.
Лечебный Центр на Тимура Фрунзе
ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1
ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1
Анализ крови на количественное содержание алкоголя методом ГХ
2020 р.
Медицинский центр иммунокоррекции им. Ходановой РН
ул. Давыдковская, д. 6
ул. Давыдковская, д. 6
Анализ крови на количественное содержание алкоголя
1200 р.
Санмедэксперт в Плетешковском переулке
Плетешковский пер., д. 12
Плетешковский пер., д. 12
Анализ крови на количественное содержание алкоголя, ацетона и других летучих токсических веществ
1730 р.
Добромед на Ляпидевского
ул. Ляпидевского, д. 14, стр. 1А
ул. Ляпидевского, д. 14, стр. 1А
Проба выдыхаемого воздуха на содержание алкоголя
350 р.
ВитроКлиник в Волоколамском проезде
Волоколамский пр-д, д. 1А
Волоколамский пр-д, д. 1А
Анализ крови на количественное содержание алкоголя
1490 р.
La Salute в Большом Дровяном переулке
Большой Дровяной пер., д. 4, стр. 1
Большой Дровяной пер., д. 4, стр. 1
Анализ крови на количественное содержание алкоголя, ацетона и других летучих токсичеких веществ
1190 р.
Добромед на Братиславской
ул. Братиславская, д. 13
ул. Братиславская, д. 13
Проба выдыхаемого воздуха на содержание алкоголя
350 р.
Санмедэксперт на Трехгорном Валу
ул. Трехгорный вал, д. 6А
ул. Трехгорный вал, д. 6А
Анализ крови на количественное содержание алкоголя, ацетона и других летучих токсических веществ
1730 р.
Студио Смайл на Строгинском бульваре
Строгинский бульвар, д. 10, корп. 3
Строгинский бульвар, д. 10, корп. 3
Анализ крови на количественное содержание алкоголя, ацетона и других летучих токсичеких веществ
1350 р.
Медео на 6-й Радиальной
ул. 6-я Радиальная, д. 5, корп. 2
ул. 6-я Радиальная, д. 5, корп. 2
Анализ крови на количественное содержание алкоголя
1950 р.
Добромед на Грекова
ул. Грекова, д. 5
ул. Грекова, д. 5
Проба выдыхаемого воздуха на содержание алкоголя
350 р.
Добромед на Яблочкова
ул. Яблочкова, д. 12
ул. Яблочкова, д. 12
Проба выдыхаемого воздуха на содержание алкоголя
350 р.
Аймед на Южнобутовской
ул. Южнобутовская, д. 42
ул. Южнобутовская, д. 42
Анализ крови на количественное содержание алкоголя
1490 р.
Добромед на Коровинском шоссе
Коровинское шоссе, д. 23, корп. 1
Коровинское шоссе, д. 23, корп. 1
Проба выдыхаемого воздуха на содержание алкоголя
350 р.
Поликлиника №219 на бульваре Яна Райниса 47
б-р Яна Райниса, д. 47
б-р Яна Райниса, д. 47
Анализ крови на количественное содержание алкоголя
1800 р.
МЦ Корсаков в Мытищах
г. Мытищи (Московская область), ул. Рабочая, д. 6
г. Мытищи (Московская область), ул. Рабочая, д. 6
Освидетельствование на алкогольное или наркотическое опьянение
5500 р.
Президент-Мед в Видном
г. Видное (Московская область), ул. Строительная, д. 27
г. Видное (Московская область), ул. Строительная, д. 27
Взятие крови из периферической вены. Анализ крови на количественное содержание алкоголя (кровь с ЭДТА)
1800 р.
Добромед в Солнечногорске
г. Солнечногорск (Московская область), ул. Крестьянская, д. 12
г. Солнечногорск (Московская область), ул. Крестьянская, д. 12
Проба выдыхаемого воздуха на содержание алкоголя
350 р.
Мострезвость в Заводском проезде
Заводской пр-д, д. 23
(499) ... показать
(499) 288-89-72
Заводской пр-д, д. 23
Экспертиза алкогольного опьянения
4500 р.
Медицина 24/7 на Автозаводской
ул. Автозаводская, д. 16, корп. 2
(499) ... показать
(499) 288-87-91
ул. Автозаводская, д. 16, корп. 2
Анализ крови на количественное содержание алкоголя (Исследование уровня этанола в сыворотке крови)
2890 р.
Медицина-Плюс на Волгоградском проспекте
Волгоградский пр-т, д. 4А
(495) ... показать
(495) 152-59-93
Волгоградский пр-т, д. 4А
Анализ крови на количественное содержание алкоголя, ацетона и других летучих токсических веществ
1640 р.
ЛЦ Детство на Тимура Фрунзе
ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1
(495) ... показать
(495) 225-99-62
ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1
Анализ крови на количественное содержание алкоголя методом ГХ
2020 р.
МСЧ Гознак на Мытной
ул. Мытная, д. 19
(499) ... показать
(499) 288-04-46
ул. Мытная, д. 19
Проба выдыхаемого воздуха на содержание алкоголя
216 р.
УРО-ПРО на Конюшковской
ул. Конюшковская, д. 26
(495) ... показать
(495) 152-58-35
ул. Конюшковская, д. 26
Экспертиза алкогольного опьянения
3600 р.
Клиника актуальной медицины на 3-й Фрунзенской
ул. 3-я Фрунзенская, д. 10
(499) ... показать
(499) 288-89-63
ул. 3-я Фрунзенская, д. 10
Анализ крови на количественное содержание алкоголя
1490 р.
Добромед на бульваре Дмитрия Донского
бульвар Дмитрия Донского, д. 8
(499) ... показать
(499) 519-36-82
бульвар Дмитрия Донского, д. 8
Проба выдыхаемого воздуха на содержание алкоголя
350 р.
Евромедсервис в 4-м Верхнем Михайловском проезде
4-й Верхний Михайловский пр-д, д. 10, корп. 6
(495) ... показать
(495) 320-11-70
4-й Верхний Михайловский пр-д, д. 10, корп. 6
Анализ крови на количественное содержание алкоголя, ацетона и других летучих токсических веществ. за каждое вещество!)
2090 р.
Лечебный Центр на Житной
ул. Житная, д. 10
(499) ... показать
(499) 288-84-63
ул. Житная, д. 10
Анализ крови на количественное содержание алкоголя методом ГХ
2020 р.
Лечебный Центр на Рязанском проспекте
Рязанский пр-т, д. 2/1, корп. 3
(499) ... показать
(499) 288-89-14
Рязанский пр-т, д. 2/1, корп. 3
Анализ крови на количественное содержание алкоголя методом ГХ
2020 р.
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2022
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!